Я живу с мерцательной аритмией

С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце.

Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования. Мерцательная аритмия прогноз жизни имеет благоприятный только в случае строго соблюдения определенных правил.

…

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

Важно! Термин «мерцательная аритмия» обозначает нарушение порядка деятельности сердечных желудочков.

Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту.

Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии.

При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей в возрасте 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

Варианты смертельного исхода

Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток.
Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

При определении прогноза учитывается форма протекания:

При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду

Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий.

При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной.

Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре.

Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

Возможность домашнего лечения

Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

алкоголизм и курение;
отсутствие физической активности;
соблюдение правильного режима питания

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной.

Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа часто формируется сгусток крови в предсердиях.

Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга.

Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.

Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.

Даже тот пациент, который уже приобрел навык купирования приступов самостоятельно, должен всегда помнить принцип обязательного обращения к врачу скорой неотложной помощи в случае, когда приступ длится свыше двух часов.

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

Амиодарон;
Новокаиномид;
Пропафенон.

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Первая помощь

Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна.
В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Обратите внимание! «Обладателям» данного диагноза противопоказаны любые витаминные добавки.

В большую их часть входит опасный для работы предсердий кальций. Далее важно начинать принимать препараты от аритмии сердца, и соблюдать рекомендации лечащего врача. Первая помощь медиками должна быть оказана в максимально короткий срок.
Видео: мерцательная аритмия — лечение и пронгоз

Источник

Нарушение ритмичности сердцебиения, которое проявляется в хаотично поступающих сигналах, которые проходят через атриовентрикулярный узел. носит название мерцательной аритмии. У одного из 10 пациентов эта патология лечится, остальные же вынуждены жить с мерцательной аритмией долгие годы. При этом уровень жизни пациента может оставаться приемлемым. Все зависит от того, как сам пациент настроен. Многое зависит от настроения, четкого соблюдения предписаний врача, а также от возникших осложнений. Все эти факторы влияют на прогноз по заболеванию. Он может быть как благоприятным, так и не очень. Но любой пациент должен помнить, что с мерцательной аритмией можно прожить не один десяток лет, если правильно соблюдать рекомендации врача и поддерживать себя в оптимистичном настрое.

Результаты исследования качества жизни

В 2015 году было проведено специальное исследование, в котором участвовали 2 группы пациентов. У одних была мерцательная аритмия, у других не было такой патологии. Но в обеих группах были пациенты с различными сопутствующими патологиями: гипертония, сахарный диабет, пороки сердца, патологии почек, ишемия. Согласно результатам опроса у больных с мерцательной аритмией есть ряд показателей, которые ухудшают качество жизни. Но в большинстве своем эти показатели относятся к непосредственному отношению пациента к своему заболеванию.

Слишком тяжелых больных, которые перенесли инсульт, находятся в лежачем состоянии опрашивать не стали, чтобы данные были достоверными. Всего в анкете, которая интересовалась качеством жизни больных с аритмией, было 22 вопроса. На ряд вопросов больные с аритмией ответили иначе, чем пациенты без данной патологии. Всего по опросу зафиксированы следующие результаты:

Пациенты с аритмией в 2 раза чаще ощущали сердцебиение.

В половину раза чаще такие пациенты ощущают одышку.

Ярко выражен страх пред остановкой сердца, который проявляется в 2.5 раза чаще у больных с мерцательной аритмией.

Пациенты с аритмией чаще других страдают перепадами настроения.

При этом больные с аритмией постоянно живут в ожидании приступов и перебоев сердечного ритма, что значительно снижает качество их жизни.

В анкете встречались и вопросы, на которые обе группы отвечали примерно одинаково. Это вопросы о работе, переходе на более низкую должность, ограничения в еде из-за здоровья, ограничения в физических нагрузках, а также про затруднения в интимной сфере.

В итоге специалисты пришли к выводу, что мерцательная аритмия может ухудшать качество жизни во многих сферах, но зависит это не от непосредственного влияния патологии на жизнь пациента, а от отношения больного человека к своему состоянию и своему образу жизни. Если человек начинает жить в постоянном страхе и слишком много внимания уделяет своей патологии, то качество жизни ухудшается, за счет смены настроения, за счет постоянного ожидания сбоев в работе сердца, а также его остановки.

На самом деле необходимо всего лишь тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и тогда с аритмией есть возможность прожить долгую и счастливую жизнь.

Оценка качества жизни

Помимо постоянной тревожности и ожидания аритмических приступов на качество жизни влияют и другие факторы. Например, пол. Женщины, согласно опросам ощущают качество жизни на порядок хуже, чем мужчины. Это, скорее всего, связано с эмоциональной составляющей женского пола, они более тревожны и чаще ожидают ухудшения своего состояния. Также женщины хуже чувствуют себя в физическом плане.

Но у мужчин есть жалобы на социальную адаптацию, которая со временем из-за болезни значительно снижается.

Самое важное, что отметили все пациенты — сильно ухудшается качество жизни, если прерывать лечение, отказываться от приема лекарственных средств.

Помимо Американских исследований были проведены опросы и среди российских пациентов, которые отмечали тревожность по поводу приобретения большого количества лекарственных препаратов, а также их стоимости.

Почему важно четко выполнять рекомендации по лечению

Давно доказано, если больной четко выполняет все рекомендации врача, то с мерцательной аритмией можно жить на протяжении долгого времени и вести практически полноценную жизнь. Для каждого пациента лечение выбирает лечащий врач строго индивидуально, поскольку препараты могут быть и дорогие, и с побочными эффектами, а также есть лекарственные средства, которые не всегда эффективны. Лечение подбирается строго индивидуально, поскольку препарат, который оказался малоэффективен у одного пациента, может показать положительные результаты у другого больного.

[stextbox id=’info’]В течение времени доктор может менять препараты, в зависимости от их эффективности и изменений в анамнезе больного. На рынке лекарственных средств постоянно имеются изменения, а новые препараты подвергаются сложнейшим клиническим испытаниям.[/stextbox]

Поэтому пациентам с мерцательной аритмией специалисты советуют доверять лечащему врачу, который подберет оптимальную в конкретном случае терапию для поддержания нормальной жизнедеятельности и должного самочувствия. Только при полном доверии между пациентом и врачом есть возможность побороть мерцательную аритмию и жить с ней долгие годы с высоким качеством жизни. Постоянно принимая необходимые препараты, пациент со временем ощущает снижение тревожности и волнения по поводу сбоев в сердечных ритмах.

Три осложнения мерцательной аритмии

При отсутствии должной терапии, а также при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, у пациента могут развиться три основных осложнения, связанные с мерцательной аритмией:

Сердечная недостаточность.
Нарушение интеллекта, снижение когнитивных функций, вплоть до слабоумия.
Тромбоэмболические нарушения, которые способны привести к инсульту и инвалидности, а также могут быть опасны для жизни.

Каждое из этих осложнений по-своему опасно и неприятно, но есть возможность контролировать процесс, если соблюдать рекомендации лечащего врача и принимать препараты не только во время приступов, но и для профилактики осложнений.

Сердечная недостаточность

Это наиболее распространенное осложнение, которое формируется на фоне мерцательной аритмии. Это не просто заболевание, а целый комплекс нарушений, которые характеризуют сбои в работе миокарда и ухудшение снабжения кровью различных тканей и органов.

Всего известны 4 класса сердечной недостаточности. Разновидность болезни классифицируется в зависимости от возможности переносить физические нагрузки.

1 класс характеризует пациентов, которые способны переносить стандартные физические нагрузки и при этом не чувствуют одышки, учащенного сердцебиения, а также любого дискомфорта.
2 класс — пациенты могут чувствовать дискомфорт при стандартных бытовых физических нагрузках, но в состоянии покоя ритм сердца стабилен.
3 класс — нет возможности выполнять физические нагрузки, поскольку сразу возникают одышка и сбивается ритм сердца, но при этом в состоянии покоя дискомфорта нет, сердце бьется нормально, одышка не возникает.
4 класса — наиболее тяжелая степень аритмии, когда жалобы и одышка есть даже в состоянии покоя. В таком случае противопоказаны малейшие физические нагрузки.

Благодаря этой классификации врачи могут отследить прогресс патологии. Если у пациента болезнь не прогрессирует, значит, терапия подобрана правильно и патологию удалось затормозить.

Нарушение когнитивных функций

При определенных условиях возникает нарушение памяти и проблемы с интеллектом. Это похоже на бои в организме, которые у здорового человека наступают в результате голода или переутомления. У пациентов с мерцательной аритмией такие перебои становятся постоянным и могут вызывать большие неудобства в быту. Человек становится забывчив и невнимателен, забывает даже совсем обычные вещи.

При этом с возрастом такие осложнения становятся все более тяжелыми, а шансов восстановить нормальную работу мозга все меньше.

Во время первой легкой стадии, осложнения не несут угрожающего характера, а полностью соответствуют возрасту человека, поскольку возрастные изменения в интеллекте и памяти в любом случае неизбежны.
Следующая стадия характеризуется тем, что пациент перестает воспринимать новую информацию. Значительно снижается возможность к обучению и переобучению, а также к усвоению новой информации. Чаще всего это заметно на работниках умственного труда. Именно в этот период им становится трудно работать и выполнять свои основные функции, поскольку мозгу тяжело выполнять сложные задачи при недостатке кислорода и питательных веществ. При этом они вполне способны себя обслуживать в быту. Это полноценные члены общества, способные самостоятельно существовать.
На заключительной, третьей стадии у человека развивается слабоумие, он перестает сам себя обслуживать, заметны галлюцинации. Такое состояние возникает у пациентов с мерцательной аритмией в 2 раза чаще, чем у их ровесников без подобного диагноза.

[stextbox id=’info’]Такое осложнение, как слабоумие объясняется тем, что при мерцательной аритмии кровь, обогащенная кислородом из-за сбоев в сердечном ритме, хуже снабжает головной мозг, что приводит к кислородному голоданию клеток мозга. Пациент может заметить такие изменения на ранних стадиях, когда появляются трудности с запоминанием, чтением, письмом. Падает внимательность. В таком случае следует обратиться к врачу.[/stextbox]

Тромбоэмболические осложнения

Это отдельный вид осложнений, который характеризуется образованием тромбов. В итоге их продвижение может способствовать полному или частичному перекрытию крупных сосудов, что вызовет инсульт с тяжелыми и опасными последствиями для жизни пациента. Для значительного снижения риска развития и образования тромбов рекомендуется принимать специализированные препараты по назначению врача. Они способны уменьшить риск развития тромбоэмболии в среднем на треть.

Источник