Исаков ю ф острый аппендицит

Название: Острый аппендицит в детском возрасте
Автор: Исаков Ю.Ф. Степанов Т.В. Дронов А.Ф.
Год издания: 1980
Размер: 16.14 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский

Монография посвящена наиболее актуальному разделу экстренной хирургии детского возраста — острому аппендициту. Авторы на основании многолетнего клинического опыта и научного анализа большого количества наблюдений (20 000 аппендэктомий) освещают различные вопросы этой чрезвычайно важной для практического здравоохранения проблемы. В работе изложены особенности хирургической анатомии правой подвздошной области, этиологии, патогенеза, патологической анатомии острого аппендицита, краткие сведения о физиологии червеобразного отростка. Большое внимание уделено особенностям клиники и диагностики острого аппендицита у детей как раннего, так и старшего возраста. Описаны новые объективные методы диагностики. Детально изложена дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей первых 3 лет жизни и более старшего возраста. Специальная глава посвящена лечению неосложненного аппендицита. Особое значение придается ревизии брюшной полости во время операции при так называемых простых формах аппендицита. Подробно изложены вопросы патофизиологии перитонита у детей. Описана патогенетическая целенаправленная предоперационная подготовка в зависимости от нарушений гомеостаза. Приводится метод санации брюшной полости во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Подробно анализируются ранние и поздние осложнения при различных формах аппендицита. Изучены отдаленные результаты лечения. Книга рассчитана на детских хирургов, педиатров, хирургов общего профиля и врачей неотложной помощи

Также рекомендуем скачать

Название: Неонатальная хирургия.
Автор: Исаков Ю.Ф., Володин Н.Н., Гераськин А.В.
Год издания: 2011
Размер: 36.73 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Неонатальная хирургия» довольно детально рассматривает вопросы организации хирургической помощи новорожденным, представлена тактика неонатолога при ВПР, охарактеризованы общие аспекты предопера… Скачать книгу бесплатно

Название: Справочник детского хирурга
Автор: Катько В.А.
Год издания: 2013
Размер: 10.52 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Справочник детского хирурга» под ред., Катько В.А., рассматривает эпидемиологию, этиопатогенез, клинические проявления и диагностику с лечением врожденных пороков органов и с… Скачать книгу бесплатно

Название: Хирургические заболевания и повреждения селезенки у детей
Автор: Шапкин В.В., Шапкина А.Н.
Год издания: 2005
Размер: 27.71 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Хирургические заболевания и повреждения селезенки у детей» под ред., Шапкина В.В., и соавт., рассматривает анатомо-физиологические особенности селезенки в детском возрасте, характеристика травм… Скачать книгу бесплатно

Название: Хирургия живота и промежностей у детей. Атлас.
Автор: Гераськин А.В., Дронов А.Ф., Смирнова А.Н.
Год издания: 2012
Размер: 75.24 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В практическом руководстве «Хирургия живота и промежностей у детей. Атлас» под ред. Гераськина А.В., и соавт., рассматриваются конкретные больные с хирургической патологией живота и промежности. Описа… Скачать книгу бесплатно

Название: Детская хирургия. Том 3
Автор: Ашкрафт К.У., Холдер Т.М.
Год издания: 1999
Размер: 17.37 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Третий том практического руководства «Детская хирургия» под ред., Ашкрафта К.У., и соавт., содержит описание хирургических методик при урологической, гинекологической патологии, а также заболеваний го… Скачать книгу бесплатно

Название: Детская хирургия. Том 2
Автор: Ашкрафт К.У., Холдер Т.М.
Год издания: 1997
Размер: 15.64 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Второй том практического руководства «Детская хирургия» под ред., Ашкрафта К.У., и соавт., содержит описание хирургических методик при такой патологии органов брюшной полости и кишечника: экстрофия кл… Скачать книгу бесплатно

Название: Детская оперативная хирургия.
Автор: Тихомирова В.Д.
Год издания: 2011
Размер: 62.28 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Представленное практическое руководство «Детская оперативная хирургия» под редакцией Тихомировой В.Д. рассматривает как общие принципы детской хирургии, так и частные вопросы. Освещены общая часть, гд… Скачать книгу бесплатно

Название: Атлас детской оперативной хирургии
Автор: Пури П., Гольварт М.
Год издания: 2009
Размер: 16.97 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Рассматривается хирургическая патология детского возраста согласно топографо-анатомическому принципу. Изложены и проиллюстрированы патологические состояния и методики воздействия на них головы и шеи, … Скачать книгу бесплатно

Название: Хирургические болезни у детей.
Автор: Подкаменев В.В.
Год издания: 2012
Размер: 19.33 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Данное учебное пособие по хирургическим болезням у детей рассматривает врожденную и приобретенную патологию головы, шеи, органов грудной и брюшной полости, болезни брюшной и грудной стенки, заболевани… Скачать книгу бесплатно

Название: Детская хирургия. Клинические разборы
Автор: Гераськин А.В.
Год издания: 2011
Размер: 16.07 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В книге Гераськина А.В. «Детская хирургия. Клинические разборы» изложены 50 клинических ситуаций из разнообразных отраслей хирургии детского возраста. Данные разборы, представленные в монографии, акту… Скачать книгу бесплатно

Источник

booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина
-> Исакова Ю.Ф.
-> «Детская хирургия национальное руководство » -> 236

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu

Предыдущая 1 .. 230 231 232 233 234 235 236 > 237 238 239 240 241 242 .. 625 >> Следующая

Послеоперационный период характеризуется гладким течением, отсутствием пареза кишечника.воспалительных, спаечных и других осложнений. Косметические и функциональные результаты отличные, физическая активность восстанавливается быстро.

Больным, у которых течение основного заболевания осложнено хроническим калькулезным холециститом, одномоментно выполняют и лапароскопическую холецистэктомию.

Глава 24

Заболевания червеобразного отростка

Острый аппендицит

В детском возрасте аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых. Эти закономерности наиболее выражены у детей первых лет жизни, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма, влияющими на характер клинической картины заболевания и в некоторых случаях требующими особого подхода к решению тактических и лечебных задач.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Острый аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

КОД ПО МКБ-10

К35. Острый аппендицит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит) — самое распространённое хирургическое заболевание живота у детей, приводящее к необходимости экстренного оперативного вмешательства. Аппендицит может возникнуть у ребёнка любого возраста, даже у грудного и новорождённого. Тем не менее в первые

2 года жизни его встречают достаточно редко. В последующие годы частота заболевания нарастает, достигая пика в возрасте 9-12 лет. Общая заболеваемость аппендицитом составляет от 3 до 6 на 1000 детей. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Анатомо-физиологические особенности илеоцекальной области и брюшной полости в целом обусловливают существенное отличие в частоте и развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке у детей различных возрастных групп.

В развитии воспаления ведущая роль принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка или кишечника. У небольшой группы детей нельзя исключить возможность гематогенного или лимфогенного инфицирования. Общеизвестно и влияние анатомо-физиологических особенностей детей раннего возраста: чем младше ребёнок, тем быстрее развиваются деструктивно-

428 АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

некротические изменения в стенке червеобразного отростка. Определённую pat; играют и местные защитные реакции, связанные с возрастными особенностям фолликулярного аппарата. Так, редкость острого аппендицита у детей первых r.tr жизни, особенно грудного возраста, связывают с малым количеством фолликулов в червеобразном отростке. Редкость аппендицита у детей до года объясняк-также и характером питания в этом возрасте (преимущественно молочная жиі-кая пища).

Морфологические особенности червеобразного отростка у детей раннего вс:-раста предрасполагают к быстрому развитию сосудистых реакций и присоедин*-нию бактериального компонента. Слизистая оболочка кишечника ребёнка боль проницаема для микрофлоры и токсических веществ, чем у взрослого, поэтов при нарушении сосудистой трофики происходит быстрое инфицирование червеобразного отростка с ускоренным развитием выраженных деструктивных фор. аппендицита.

Развитию воспалительного процесса способствуют перенесённые соматически и инфекционные заболевания, врождённые аномалии червеобразного отросп. (перекруты, перегибы), попадание в отросток инородных тел или паразитов, образование каловых камней.

Особенности строения червеобразного отростка, характер питания в груднів ясельном возрасте и у более старших детей также влияют на частоту заболевали в определённых возрастных группах. В настоящее время важную роль в развита заболевания отводят наследственному фактору.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Предложено несколько клинико-морфологических классификаций острг-аппендицита. однако в клинической практике целесообразно выделение двух оагг ных групп изменений в червеобразном отростке:

• деструктивно-гнойные формы воспаления (флегмонозный, гангренозк^. гангренозно-перфоративный);

• недеструктивные изменения в червеобразном отростке (катаральные фор*_ а также хронический аппендицит или обострение хронического аппендишп

Особую сложность для клинициста и морфолога представляют недеструкткг^ формы, макроскопическая оценка которых не исключает субъективизма. 4w всего за этой формой скрываются другие заболевания, симулирующие остт_ аппендицит (острые респираторно-вирусные заболевания, кишечные инфекги мезаденититл.).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Клинические проявления острого аппендицита у детей вариабельны и во кг гом зависят от реактивности организма, анатомического положения червес?т= ного отростка и возраста ребёнка. Общая характеристика клинической карт, заболевания — преобладание общих неспецифических симптомов над месткъ:^

В генезе подобных реакций имеет значение относительная незрелость отделы_ органов и систем, в первую очередь ЦНС и вегетативной нервной системы. З’явлення выражены тем больше, чем младше ребёнок.

Предыдущая 1 .. 230 231 232 233 234 235 236 > 237 238 239 240 241 242 .. 625 >> Следующая

Источник

Исаков ю ф острый аппендицит

Оглавление Ф 11
4.5.2. Гипоплазия лёгкого	188
4.5.3. Врождённая локализованная эмфизема	192
4.5.4. Врождённая солитарная киста	194
4.5.5. Лёгочная секвестрация	197
4.5.6. Лёгочные артериовенозные свищи	199
4.6. Бронхоэктазия	200
Этиология и патогенез	200
Клиническая картина и диагностика	202
Жалобы	202
Физикальное обследование	202
Бронхоскопия	203
Рентгенодиагностика	203
Радиоизотопное исследование	203
Дифференциальная диагностика	205
Лечение	205
Диспансерное наблюдение	207
4.7. Бактериальные деструкции лёгких	207
Классификация	208
Клиническая картина	208
Буллёзная форма деструкции	209
Абсцедирование без плевральных осложнений	209
Деструкция с плевральными осложнениями	211
Хронические формы	216
4.8. Пороки развития и заболевания пищевода	217
4.8.1. Атрезия пищевода	217
4.8.2. Врождённый трахеопищеводный свищ	222
4.8.3. Ахалазия пищевода	223
4.8.4. Гастроэзофагеальный рефлюкс	226
4.8.5. Ожоги пищевода	237
4.8.6. Рубцовые сужения пищевода	242
4.8.7. Перфорация пищевода	246
4.9. Пороки развития и заболевания диафрагмы	249
4.9. L Диафрагмальные грыжи	249
4.9.2. Травматические диафрагмальные грыжи	258
4.9.3. Паралич и парез диафрагмы	259
4.10. Опухоли и кисты средостения	262
4.11. Пневмоторакс	271

Исаков ю ф острый аппендицит

12 • Хирургические бопезни детского возраста
Глава 5. Пороки развития и заболевания
брюшной стенки и органов брюшной полости	274
5.1. Семиотика заболеваний органов брюшной полости	274
5.1.1. Боль	274
5.1.2. Рвота	276
5.1.3. Повышение температуры тела	277
5.1.4. Нарушение функций кишечника	278
5.1.5. Обследование ребёнка	279
Анамнез	279
Осмотр	279
Пальпация	280
Перкуссия	281
Ректальное исследование	281
Дополнительные методы исследования	282
5.2. Аномалии желточного протока	283
5.2.1. Полный свищ пупка	283
5.2.2. Неполный свищ пупка	285
5.2.3. Дивертикул подвздошной кишки (дивертикул Меккеля)	286
5.2.4. Киста желточного протока	290
5.3. Синдром «дряблого живота»	291
5.4. Грыжа пупочного канатика	293
5.5. Гастрошизис	296
5.6. Вентральная грыжа	298
5.7. Пупочная грыжа	300
5.8. Грыжа белой линии живота	301
5.9. Врождённая кишечная непроходимость	302
5.9.1. Семиотика и диагностика
врождённой кишечной непроходимости	307
Рвота	307
Оценка содержимого прямой кишки	308
Осмотр живота	308
Дополнительные методы обследования	310
5.9.2. Атрезия двенадцатиперстной кишки	311
5.9.3. Стеноз двенадцатиперстной кишки	313
5.9.4. Врождённый заворот средней кишки	315
5.9.5. Синдром Ледда	317
5.9.6. Атрезия тонкой кишки	318

Исаков ю ф острый аппендицит

Оглавление • 13

5.9.7. Удвоения пищеварительного тракта (энтерокистомы)	320
5.9.8. Мекониальный илеус	321
5.9.9. Синдром пальпируемой опухоли брюшной полости
и забрюшинного пространства	324
5.10. Врождённый пилоростеноз	325
5.11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	333
5.12. Приобретённая кишечная непроходимость	335
5.12.1. Острая спаечная кишечная непроходимость	335
5.12.2. Инвагинация кишечника	341
5.12.3. Динамическая кишечная непроходимость	349
5.12.4. Обтурационная кишечная непроходимость	350
5.13. Заболевания поджелудочной железы	352
5.13.1. Острый панкреатит	352
5.13.2. Киста поджелудочной железы	354
5.14. Заболевания печени и жёлчного пузыря	354
5.14.1. Атрезия жёлчных ходов	354
5.14.2. Киста общего жёлчного протока	358
5.14.3. Острый холецистит	361
5.14.4. Хронический калькулёзный холецистит	363
5.15. Портальная гипертензия	368
Классификация	368
Этиология и патогенез	368
Надпечёночная портальная гипертензия	369
Внутрипечёночная портальная гипертензия	370
Внепечёночная портальная гипертензия	370
Клиническая картина	371
Внепечёночная портальная гипертензия	371
Внутрипечёночная портальная гипертензия	372
Диагностика	372
Лечение	374
5.16. Заболевания селезёнки	374
5.16.1. Наследуемый микросфероцитоз (семейная
гемолитическая анемия Минковского-Шоффара)	375
5.16.2. Приобретённая гемолитическая анемия	377
5.16.3. Врождённая (семейная)
несфероцитарная гемолитическая анемия	378
5.16.4. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльхофа)	378

Исаков ю ф острый аппендицит

14 Ф Хирургические болезни детского возраста

5.16.5. Аномалии развития и кисты селезёнки	381
Аномалии развития селезёнки	381
Кисты селезёнки	382
5.17. Болезнь Гиршпрунга	382
Классификация	383
Патогенез и патоморфология	384
Клиническая картина	385
Компенсированная форма	386
Субкомпенсированная форма	387
Декомпенсированная форма	387
Диагностика	388
Дифференциальная диагностика	391
Лечение	391
Диспансерное наблюдение	394
5.18. Аноректальные пороки развития	394
Особенности эмбриогенеза	396
Классификация	397
Клиническая картина и диагностика	398
Атрезия анального отверстия	398
Атрезия заднепроходного отверстия и прямой кишки
со свищом в мочевую систему	400
Свищ в половую систему	402
Свищ промежности	402
Эктопия заднепроходного отверстия	402
Врождённые сужения заднепроходного отверстия
и прямой кишки	405
Лечение	406
Прогноз	407
5.19. Заболевания прямой кишки	407
5.19.1. Выпадение прямой кишки	407
5.19.2. Полипы прямой кишки	409
5.19.3. Трещина заднего прохода	411
5.19.4. Геморрой	412
5.19.5. Парапроктит	413
5.19.5.1. Острый парапроктит	414
5.19.5.2. Хронический парапроктит. Параректальные свищи	416

Исаков ю ф острый аппендицит

Оглавление • 15
Глава 6. Пороки развития и заболевания
органов мочеполовой системы	419
6.1. Семиотика пороков развития
и заболеваний органов мочеполовой системы	419
6.1.1. Симптом боли	419
6.1.2. Изменения в анализах мочи	420
Лейкоцитурия	420
Протеинурия	421
Бактериурия	421
Гематурия	421
Сочетанные изменения	422
6.1.3. Нарушения мочеиспускания	422
Изменение частоты мочеиспускания	422
Недержание мочи	423
Затруднённое мочеиспускание (задержка мочи)	423
Болезненное мочеиспускание	424
Императивные позывы	424
6.1.4. Обследование ребёнка	425
УЗИ	425
Рентгенологические методы	427
Экскреторная урография	428
Цистоуретрография	430
Цистоуретроскопия	432
Радионуклидное исследование	433
Методы оценки уродинамики	433
Ангиографическое исследование	436
6.2. Эмбриогенез органов мочеполовой системы	437
6.3. Аномалии почек и мочеточников	439
6.3.1. Агенезия почки	439
6.3.2. Удвоение почек и мочеточников	440
6.3.3. Дистопия почек	445
6.3.4. Подковообразная почка	449
6.3.5. Галетообразная почка	451
6.3.6. Асимметричные формы сращения	452
6.3.7. Аплазия почки	453
6.3.8. Гипоплазия почек	454

Исаков ю ф острый аппендицит

16 О- Хирургические болезни детского возраста
6.3.9. Кистозные аномалии	457
Поликистоз почек	457
Губчатая почка	461
Мультикистозная дисплазия	461
Мультилокулярная киста	461
Солитарная киста	462
6.3.10. Эктопия устья мочеточника	463
6.3.11. Гидронефроз	466
6.3.12. Мегауретер	471
6.4. Аномалии мочевого протока	476
Пузырно-пупочный свищ	476
Киста мочевого протока	477
Неполный пупочный свищ	478
Дивертикул мочевого пузыря	478
6.5. Аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала	479
6.5.1. Экстрофия мочевого пузыря	479
6.5.2. Инфравезикальная обструкция	483
6.5.3. Гипоспадия	486
6.5.4. Гермафродитизм	491
6.5.5. Эписпадия	494
Эписпадия у мальчиков	494
Эписпадия у девочек	495
Лечение	495
6.6. Недержание мочи	496
6.7. Аномалии развития и заболевания половых органов	501
6.7.1. Фимоз	501
6.7.2. Парафимоз	502
6.7.3. Аномалии развития яичка	503
Анорхизм	503
Монорхизм	503
Полиорхизм	504
Гипоплазия яичка	504
6.7.4. Крипторхизм	505
6.7.5. Водянка оболочек яичка и семенного канатика	509
6.7.6. Паховая грыжа	511
Ущемлённая паховая грыжа	514
6.7.7. ВариКоцеле	515

Исаков ю ф острый аппендицит

Оглавление		^ 17
6.7.8. Синдром отёчной мошонки	518
6.8. Неспецифические воспалительные заболевания
органов мочевой системы	520
6.8.1. Обструктивный пиелонефрит	520
6.8.2. Цистит	523
6.9. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс	525
6.10. Мочекаменная болезнь	529
Глава 7. Гнойная хирургическая инфекция	534
7.1. Патогенез острой гнойной хирургической инфекции	534
7.2. Принципы диагностики и лечения
гнойной хирургической инфекции	538
7.3. Флегмона новорождённых	545
7.4. Мастит новорождённых	547
7.5. Рожа	548
7.6. Фурункул. Карбункул	549
7.7. Лимфаденит	552
7.8. Панариций	555
7.9. Гематогенный остеомиелит	557
7.9.1. Острый гематогенный остеомиелит	557
7.9.2. Хронический остеомиелит	567
7.9.3. Атипичные формы остеомиелита	572
Абсцесс Броди	573
Склерозирующий остеомиелит Гарре	574
Альбуминозный остеомиелит Олье	574
Антибиотический остеомиелит	574
Последствия хронического гематогенного остеомиелита	575
7.9.4. Особенности остеомиелита у детей первых месяцев жизни		576
7.10. Острый аппендицит	578
Общие сведения	578
Классификация	579
Этиология и патогенез	580
Клиническая картина и диагностика	580
Клиническая картина острого аппендицита у старших детей	581
Диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста	583
Клиническая картина и диагностика
острого аппендицита у детей рДнн«т/в\|иАкЫа%~.J..C..V,	585
Дифференциальная диагностика.	588

Исаков ю ф острый аппендицит

18 *•> Хирургические болезни детского возраста
Дифференциальная диагностика острого аппендицита
у детей старшего возраста	589
Дифференциальная диагностика острого аппендицита
у детей раннего возраста	593
Лечение	598
Прогноз	599
7.11. Аппендицит у новорождённых	599
7.12. Перитонит	601
7.12.1. Первичный пельвиоперитонит у девочек	601
7.12.2. Аппендикулярный перитонит	604
7.12.3. Перитонит у новорождённых	615
7.12.4. Некротический энтероколит	618
7.13. Парапроктит	626
7.13.1. Острый парапроктит	627
7.13.2. Хронический парапроктит. Параректальные свищи	628

Хирургия детского возраста — важнейшая составляющая совре менной медицинской науки.

Сфера деятельности специалистов, занятых в этой области меди аны, — хирургическое лечение врождённых пороков развития и при обретённых заболеваний у детей — распространяется на очень боль шую и наиболее перспективную часть населения. Рассматривая Направления научной и практической деятельности в данной меди цинской отрасли, можно сказать, что детская хирургия — это вся Хирургия, перенесённая в детский возраст, но с многочисленными анатомо-физиологическими особенностями. Эти специфические отличия наиболее характерны для новорождённых и детей первых Лет жизни.

В последние годы достигнуты значительные успехи в решении Многих проблем детской хирургии. Этот новый качественный этап характеризуется увеличением диапазона современных, высокотехнодогических диагностических манипуляций и широким спектром опе ративных вмешательств, выполнение которых не зависит от возраста ребёнка и уровня хирургического риска.

Раннее распознавание многих хирургических болезней, особенно у новорождённых и детей раннего возраста, современное развитие анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии определи ли возможность выполнения ряда оперативных вмешательств в нео- ^атальном и раннем детском возрастах.

Большие перспективы в развитии специальности определили Диагностические методы визуализации патологических процессов, Структурных и функциональных состояний различных систем орга низма ребёнка (УЗИ, компьютерная, рентгеновская и магнитнорезонансная томография, ангиография и радиоизотопная диагности ка и многие другие).

В настоящее время особенно интенсивно развиваются и широко используются в клинической практике методы эндоскопической хи рургии, имеющие неоспоримые преимущества по сравнению с тра диционными оперативными вмешательствами. Эндоскопические тех нологии наиболее оправданны и целесообразны в детской хирургии, особенно у детей раннего возраста.

20 Хирургические болезни детского возраста

Успешное лечение детей с врождёнными пороками развития и хи рургическими заболеваниями невозможно без тесного взаимодей ствия педиатра и детского хирурга. Часто именно педиатры и неонатологи первыми ставят больному хирургический диагноз. Чем раньше будут выявлены такие врождённые пороки развития, как атрезия пи щевода, диафрагмальная грыжа, различные формы врождённой не проходимости кишечника, гастрошизис и др., тем эффективнее бу дет хирургическое лечение.

Участковые педиатры и врачи скорой помощи, как правило, пер выми осматривают детей с острыми хирургическими заболеваниями и травмами. От их квалификации зачастую зависит не только здоро вье, но и жизнь ребёнка.

Вновом издании учебника «Хирургические болезни детского воз раста» для студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов страны детально изложены семиотика, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы оператив ного лечения детей с различными хирургическими заболеваниями в возрастном аспекте. Большое внимание уделено новым, щадящим и высокоинформативным методам диагностики, которые в настоящее время находят применение в детской хирургической практике.

Воснову учебника положен опыт коллектива клиники детской хи рургии Российского Государственного медицинского университета,

атакже достижения детских хирургов в нашей стране и за рубежом. Надеюсь, что это руководство будет полезным и необходимым в по вседневной практической деятельности не только педиатрам и детс ким хирургам, но и хирургам общего профиля.

Академик РАМН

Ю.Ф. Исаков

Источник