Игры операция на аденоиды игры

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Аденоиды у детей
В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) – носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.
Аденоиды – это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.
Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:
Частые ОРВИ
Обычно ребенок, проживающий в крупном городе и посещающий детские учреждения, болеет простудными заболеваниями не чаще 6-8 раз в год.
При попадании патологической микрофлоры в носоглотку поражаются верхние дыхательные пути (ринит, трахеит, фарингит). В ответ на это носоглоточные миндалины увеличиваются, так как начинают активно продуцировать иммунные клетки-защитники.
После стихания ОРВИ миндалины возвращаются к прежним размерам. Но если ребенок болеет часто, то миндалины не успевают уменьшаться. Новая инфекция – разрастание лимфоидной ткани.
Ослабленный иммунитет
Внешне ребенок выглядит здоровым, и родители могут не догадываться о наличии в его организме персистирующей «гуляющей» инфекции. Это могут быть вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, хламидии, микоплазмы, лямблии и прочие.
Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма, что провоцирует гипертрофию носоглоточных миндалин.
Аллергия
В настоящее время отмечается тенденция к увеличению детей-аллергиков. Это связано с нарушенной экологией, с потенциально опасными соединениями, содержащимися в средствах бытовой химии, с консервантами и прочим.
Аллергены так же, как и болезнетворные микробы вызывают разрастание аденоидов.
Наследственность
Полилимфоаденопатия – разрастание лимфоидной ткани во многих участках организма является конституционной особенностью и передается по наследству.
Выделяют три степени тяжести аденоидов в зависимости от процента разрастания лимфоидной ткани и клинической картины:
- первая степень – разрастание третьей пары миндалин и перекрытие 33% отверстия, сообщающегося с носоглоткой;
- вторая степень – перекрытие аденоидами 66% отверстия;
- третья степень – закрыто практически все отверстие, около 99%.
Первым характерным признаком аденоидов является затрудненное дыхание носом, которое совершенно не связано с ОРВИ или травмой носа.
- При первой (легкой) степени особенно заметно затрудненное носового дыхания во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение. У него во сне появляется сопение.
- При второй степени ребенок начинает храпеть ночью, дышит ртом, слизь из носа стекает в глотку. Нарушается сон, малыш не высыпается, становится раздражительным и капризным. Возможна остановка дыхания во время сна (апноэ).
- При третьей степени нос полностью не пропускает воздушный поток, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом не только ночью, но и днем. У него формируется «аденоидное» лицо: сглаживаются носогубные складки, рот приоткрыт, взгляд становится малоосмысленным, нижняя челюсть отвисает.
В тяжелых случаях из-за постоянно стекающей слизи под носом ребенка кожа раздражается и воспаляется, что позднее формирует экзему. Появляются проблемы со слухом, инфекция с аденоидов переходит на среднее ухо, дети плохо слышат.
Появляется гнусавость голоса, речь утрачивает четкость. Возможны постоянные головные боли, першение в горле, кашель, который часто принимают за признак воспаления бронхолегочной системы.
Ребенок начинает хуже учиться, плохо воспринимает материал, не способен сосредоточиться. И, конечно, у ребенка с аденоидами часты простудные заболевания, из которых он не «вылезает».
лором»/>
Диагностику аденоидов проводят на основании характерных жалоб, осмотра задней стенки ротоглотки специальным зеркалом и дополнительных методов:
- Пальцевой метод. В настоящее время не применяется. Врач пальцем через рот ощупывает носоглоточные миндалины, на основании чего выносит заключении об их увеличении.
- Рентгенография носоглотки. Дает информацию лишь об увеличении миндалин, но не позволяет судить о наличии в них воспалительного процесса.
- Эндоскопия. Через нос вводится трубка небольшого диаметра с видеокамерой на конце, аденоиды отображаются на мониторе. Эндоскопический метод позволяет установить их размеры, локализацию, перекрытие отверстий слуховых труб. Это самое информативное, безопасное и безболезненное обследование.
Обследование перед операцией (аденотомией):
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- кровь на свертываемость;
- консультация педиатра.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением аденоидов занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным и оперативным. Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний.
Консервативная терапия
Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носоглотки отварами лечебных трав (настой календулы, ромашки, чистотела, мяты, зверобоя, листьев эвкалипта и других) или солевыми растворами (используется морская соль).
После промывания необходимо закапывать в нос лечебные препараты, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действиями (растворы протаргола, колларгола, альбуцида).
Также назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон), которые способствуют снятию отека и уменьшению аденоидов.
Необходим прием витаминов: аскорбиновая кислота, аскорутин, витамин Д.
Проводится физиолечение (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия).
Хороший эффект оказывает ароматерапия. При отсутствии результатов от консервативного лечения решается вопрос об операции.
Операция по удалению аденоидов
Показания:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- рецидив заболевания 4 и чаще раз в год;
- развитие осложнений;
- апноэ;
- частые отиты и ОРВИ.
Противопоказания к аденотомии:
- заболевания крови;
- инфекционные заболевания за 4 недели до операции;
- эпидемия гриппа;
- тяжелая сердечно-сосудистая патология.
Хирургическое удаление аденоидов в настоящее время проводится под общим наркозом эндоскопически.
Не так давно аденотомию проводили вслепую, что приводило к рецидиву заболевания в половине случаев. Под контролем видеокамеры, введенной в носоглотку, срезаются разрастания лимфоидной ткани, а кровоточащие сосуды прижигаются лазером, жидким азотом или электрическим током.
После операции
В стационаре ребенок находится 1-3 дня, а затем на домашнем режиме 10-14 дней.
В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физической нагрузки, перегревание и прием раздражающих слизистую носоглотки продуктов. Пища должна быть теплая, не должна содержать перца, чеснока и прочих острых приправ.
На первые-вторые сутки возможен подъем температуры и боли в животе. Эта реакция на хирургическое вмешательство.
Одно- или двукратная рвота сгустками крови не является опасным симптомом (возможно, ребенок проглотил кровяные сгустки во время операции).
Прогноз при адекватном и своевременном лечении аденоидов благоприятный.
Однако последствия аденоидов у детей грозные, и наблюдаются в запущенных случаях (на третьей стадии):
Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
В результате того, что неочищенный воздух поступает в организм плюс постоянное сглатывание инфицированной слизи и гноя при аденоидах, у ребенка развиваются
- хронический фарингит,
- трахеит,
- бронхит,
- ларингит,
- пневмония.
Перечисленные заболевания могут стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.
Нарушение слуха
Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной – слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).
Снижение успеваемости в школе
Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).
Изменения лицевого скелета и грудной клетки
Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь – сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.
Проблемы с пищеварительным трактом
Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).
Нарушения речи
Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.
Другие хронические заболевания
На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.
Источник: diagnos.ru
Источник
Прошло три месяца с тех пор, как я написала пост о нашей борьбеза Кирюхины аденоиды, точнее, о ее начале и первых успехах, и очень рада, что наша история многим помогла. Я до сих пор делюсь координатами врачей и получила много сообщений, в которых уже вы рассказываете мне о своих успехах на этой нелегкой тропе войны..
В пятницу, в День Города мы со всеми сделанными контрольными анализами были у ЛОРа и инфекциониста, так сказать, финальный прием перед летом. И вот, чем они меня порадовали:
1. Из четвертой степени аденоиды скукожились во вторую! Значит, мы нашли управу на причину.
2. Причина (т.е. герпес 6) не выявляется, сидит тихо.
3. Секреторный отит исчез, восстановился слух.
Даже один из этих пунктов — повод для ликования, а все вместе они еще больше укрепили мое желание и готовность идти до победного=))).
Если же говорить не сухими медицинскими терминами, а нормальными словами, то картину я наблюдаю такую: очень веселое маленькое чудовище бегает с закрытым ртом, беспробудно спит с вечера до утра, много шкодит, забавно злится по пустякам, но быстро остывает, не цепляет все инфекции подряд, а только то, к чему душа с детства лежит, за пять месяцев один раз переболел своим любимым ларинготрахеитом после похода в английский детский сад, победил его за неделю, начал выговаривать звуки Р и Ш, ест все, что видит, и вписывается во всё, что ему интересно. Слух восстановился, переспрашиваний нет, недавно услышал, что ему собираются подарить на ДР, находясь через комнату=))). Я снова начала водить его по людным местам, не препятствую контактам, и у него, наконец-то!!! появились друзья-мальчишки одногодки.
И это только начало. Если бы я только могла передать, как я счастлива, что полгода назад решила разобраться во что бы то ни стало!!!
Сейчас наступает время очередного тактического маневра, и на следующей неделе самолет унесет Кирюхин нос к морю, где мы и проведем июнь, подкрепляясь черешней, морской рыбой, чудесными видами и сложной схемой капель в нос=))).
Вещать с места событий буду в Инстаграме, так что, подписывайтесь на asyagrapes.
Лечение наше напоминает мне диету Дюкана. Это была атака. Пройдена только треть пути. Дальше будет сложнее, надо удерживать результат, но ведь и жить с аденоидами второй степени значительно легче! Впереди у нас стабилизация, а там, глядишь, и перерастем эти аденоиды.
А теперь, когда я рассказала про нас, мне хочется вернуться к предыдущему посту по этой теме и попробовать ответить на некоторые вопросы.
Я сильно удивилась, как удивляешься всегда, когда пишешь об очень сложном и личном и не ожидаешь негатива в ответ, но были люди, которых не вдохновила идея бороться за свободное от соплей детство… Зачем я навожу панику? Зачем рекламирую платную медицину? Чем я могу подтвердить эффективность лечения у данных врачей? Аденоиды перерастаются к 8 годам, зачем мучить ребенка лечением сейчас???
Странные вопросы. Но я отвечу.
1. Это мой дневник. Отражает часть части моей жизни. Именно так. Часть части. Если я паникую, то в моем дневнике это будет заметно (при условии, что я нашла время написать о том, что меня волнует).
2. Я не рекламирую платную медицину. Все. Точка.
В учреждениях, в которых мы лечимся, есть прием по ОМС (направление из поликлиники), в одном из них меня записали через месяц, ДМС (добровольное страхование (от работы или самостоятельное)) и, наверное, квотам каким-нибудь. Но если ты хочешь завтра, то платишь по прайсу и стоишь у врача над душой, пока он не расколется=))) и не сообщит тебе, как клиенту, все явки, пароли и пути к лечению, пока не опишет свои планы относительно твоего ребенка и не сделает прогноза. Конечно, с оговорками на «может быть», но врач должен лечить пациента, а не болезнь.
Разрешите заодно поделиться очевидным секретом, как удешевить платное лечение: врач обычно выписывает направления на анализы, УЗИ и т.п. Большую часть из этого, как правило, можно сделать в районной поликлинике, показав педиатру справку/диагностическое заключение от специалиста и попросив направление. Да, возможно, с УЗИ и другими сложными исследованиями придется ждать, но многие анализы вам сделают на общих основаниях. Бесплатно.
Ну и про эффективность: у меня ребенок дышит носом! У меня от этого такой же восторг, как если бы он сальто тройное крутил!
А теперь, для тех, кто намеревается «перерастать», ничего не предпринимая и сообщил мне об этом. Есть такой парадокс в жизни: как только мы начинаем чем-то сильно интересоваться, предмет интереса начинает встречаться чаще и чаще. Ну например, купила я новый объектив и пожалуйста! Вот у парня такой же. А вот Яндекс подкинул контекстную рекламу. А вот ВКонтакте пишет знакомый и интересуется, известно ли мне что-то об этой модели… Так и с аденоидами. Все вокруг теперь говорят о них. Везде. У всех свои взгляды, кто-то считает, что аденоиды=сопли=ничего страшного, кто-то их уже второй раз режет, а кто-то уже брекеты ребенку вешает из-за того, что аденоиды (читай неправильное дыхание) привели к неправильному формирования челюсти, кто-то уверен, что аденоиды — это болезнь, а как лечить не знает. И никто не говорит.
И сейчас, когда я увидела результат у своего ребенка, меня еще больше расстраивают уставшие от неправильного дыхания дети с соплями до пояса, равно как и их бесконечно уставшие от болячек родители, которым надо, чтобы дети ходили в сад, на праздники, на батут, в кафе и т.д. Ну и что, что в ложку вместе с тыквенным крем супчиком капают зеленые сопли! Это уже норма. Ребенку же нужна социализация в виде посещения общепита, а заодно и детской комнаты этого общепита.. Я не говорю о садике, где к 12 часам человека два-три из группы больные, хотя с утра были здоровые. А почему? Потому что закончилось действие сосудосуживающих капель и нурофена, заботливо влитых мамой перед садом.
У вас есть такие родители в саду, на площадке, в вашем круге общения? Покажите им наш путь. Дайте ссылку на посты.
Разобраться сложно. И я могу дать один-единственный совет: разбирайтесь, копайте, читайте, ищите новейшие исследования, пытайте враче прежде, чем соглашаться на аденотомию или выжидание. Дело даже не в том, что это больно и стресс для ребенка. Возможности современной медицины позволяют удалять аденоиды, практически, безболезненно. Но надо ли это вашему ребенку?
Постоянно сопливый ребенок — это не ребенок больной соплями или аденоидами. Это ребенок, в организме которого сидит инфекция, и организм не может ее переварить без помощи извне, хотя изо всех сил пытается. Но не успевает.. Это не нормальное состояние. Это патологическое состояние. Не надо относиться к этому легко, а ля «ничего же не сломано», это просто сопли. Сломано еще как. На очень нежном, важном уровне. Можно пробовать все, что угодно, лечение антибиотиками, народные средства, закаливание, море. Но если есть инфекция, все лечится по-другому. Я знаю людей, которые вот уже 2-3 года лечат часто болеющих детей с аденоидами 2-3 степени хвощом и ромашкой, 10-дневными поездками на море, и проч. Это хорошо, конечно, но не то. Взвешивайте всю информацию.
Здоровья вам, мои дорогие!!! Девочки, я очень переживаю за всех, кто брал у меня контакты и просто просил совета по анализам и вопросам к врачу, напишите, как у вас дела, по возможности!
Со следующей недели отвечать с планшета будет проблемно, но я обязательно отвечу на все комментарии под двумя постами про аденоиды.
Первая часть здесь.
Источник
Подумаешь, гланды! Вырезать, да и все! — скажут многие. И серьезно ошибутся. Лечение аденоидов у детей — не такая простая задача, как может показаться вначале.
Вообще, существуют два метода лечения аденоидов: консервативный и хирургический. И сегодня мы выясним как лечить аденоиды у детей правильно и эффективно.
Операция необходима только в крайне тяжелых случаях, при неэффективности консервативного метода. Обеспокоенным родителям следует помнить, что хирургическое вмешательство при аденоидах у ребенка не является срочной мерой, а также крайне небезопасно в возрасте до 5 лет. В некоторых случаях после проведения хирургического вмешательства наблюдается рецидив аденоидов, что говорит об ошибочном направлении на операцию.
Лечение рецидивирующих аденоидов проводится исключительно консервативным методом, но гораздо сложнее. Консервативный метод лечения требует обращения к специалистам в области фитотерапии и гомеопатической медицины, положительный эффект оказывает и курортотерапия. Следует подготовиться к длительному процессу лечения без самодеятельности.
Консервативная методика предлагает воздействовать на проблему с помощью промывания, а затем введения лекарства или нанесения мази.
Промывание носа и носоглотки у детей — процедура непростая. Сложность ее проведения кроется в нежелании детей терпеть неприятную процедуру. Уговорить, объяснить, успокоить малыша – вот залог успешного лечения. Запугивание и попытки силой промыть нос могут нанести вред ребенку. Лучше превратить все в игру или познавательное исследование «о том, как все связано в организме человека». Промывание удаляет из носа слизь, скопившуюся пыль, а значит, дыхание ребенка становится намного свободнее и чище.
На самом деле, процедура не страшная: наклонившись вперед, ребенок открывает рот, а мама с помощью спринцовки легким нажатием вводит небольшую струйку воды через ноздрю. Вода, очищая нос, попадает в носоглотку и по языку стекает вниз. Логично проводить процедуру над ванной или раковиной. После того, как малыш успокоился и понял, что опасности нет, промывание носа следует проводить более сильным нажатием на спринцовку. Для одной процедуры достаточно промыть каждую ноздрю двумя-тремя баллончиками (наполненной спринцовкой) жидкости.
Маленькие дети, которые не могут понять необходимость столь неприятных действий, могут согласиться на другой менее эффективный способ промывания носа: лежа на спине позволить ввести в нос лекарственную жидкость с помощью пипетки. Жидкость, пройдя через нос и носоглотку, удалит слизь и засохшие корочки. После промывания можно попробовать удалить остатки содержимого носа с помощью отсасывания их спринцовкой.
Подбор лекарственных сборов и трав сугубо индивидуален и требует консультации специалиста. Только использование отваров из ромашки, календулы или эвкалипта при отсутствии аллергии возможно без обращения к врачу, т.к. они оказывают подсушивающее и противовоспалительное действие без противопоказаний. Для приготовления отвара обычно используют 1-2 чайные ложки травы на стакан холодной воды. Доводят смесь до кипения и остужают. Можно промывать нос и морской водой, соль для которой легко приобретается в магазинах или аптеках, данное средство дополнительно помогает снять отечность.
Для лечения аденоидов эффективно закапывать по семь капель в ноздрю перед сном масло туи в течение двух недель, а после семидневного перерыва повторить курс. В качестве лекарства эффективно применение ¼ чайной ложки соды, разведенной в 1 стакане кипяченой воды с добавлением 20 капель десятипроцентного спиртового раствора прополиса. Свежеприготовленное лекарство применяют тем же способом, что средство для промывки носа.
Помимо травяных настоев в качестве лекарства детям с сильным увеличением аденоидов назначается двухпроцентный раствор протаргола. Препарат подсушивает ткань аденоидов, тем самым несколько сокращая ее.
Протаргол или любые другие капли назначенные врачом смогут оказать лечебное воздействие только при попадании на аденоиды. Для этого должны быть выполнены два условия:
— нос предварительно промыт
— правильное положение головы. Правильным считается положение, при котором голова ребенка закинута назад. После введения капель положение головы менять нельзя в течение 3-5 минут.
Если же лечащий врач рекомендует — то все-таки необходимо немедленно отправиться на операцию по срезанию аденоидов. Помните: любящие родители должны спрятать свою панику глубоко в себе. Дети воспринимают маму и папу самыми смелыми и самыми важными людьми во всем мире, поэтому если они боятся, то, как же маленькому человечку справиться с таким ужасом?
Вместо слез и истерик необходимо уточнить все детали предстоящей процедуры и максимально качественно к ней подготовиться:
1. Выбрать стационарный способ проведения аденотомии. Раневая поверхность после операции может кровоточить в течение пары дней. Поэтому логично провести два-три дня под наблюдением специалиста.
2. Проверить отсутствие противопоказаний процедуры для ребенка. Исключают аденотомию острые инфекционные заболевания, заболевания крови, возраст до двух лет, аномалии развития твердого и мягкого неба, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, введение профилактической прививки в течение месяца (или меньше) до предполагаемой даты проведения процедуры.
3. Уточнить способ проведения аденотомии и при возможности выбрать наиболее безопасный и эффективный.
4. Проверить, нет ли у малыша аллергической реакции на средство для анестезии
Классический вариант операции производится аденотомом – петлей с острым краем, которой срезается аденоидная ткань. Недостатком способа является отсутствие визуального контроля, что может привести к рецидиву.
Более современным вариантом является аспирационная аденотомия, при которой анатомические образования носоглотки не могут быть повреждены, а аденоиды удаляются с помощью отсоса.
Более сложным вариантом считается проведение эндоскопической аденотомии, при которой под общим наркозом предварительно вводится эндоскоп, позволяющий специалисту внимательно оценить ситуации и учесть все индивидуальные анатомические особенности.
Ну вот, основные методы лечения аденоидов у детей мы рассмотрели. Можно углубиться в тему несколько больше, и прочитать другие статьи про лечение аденоидов, в которых отдельные вопросы рассматриваются подробнее .
А какой метод лечения аденоидов у ребенка считаете наиболее эффективным Вы? Поделитесь в комментариях.
Источник