Госпитализирован с подозрением на аппендицит
Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит.
Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков аппендицита и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.
Симптомы и признаки аппендицита
Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.
При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.
Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.
Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение, что аппендицит прогрессирует, подтверждается.
Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.
Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для аппендицита. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).
Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания аппендицита может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.
Несколько нельзя при аппендиците
Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса.
При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.
Нельзя делать при подозрении на аппендицит следующие действия:
- принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
- принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
- есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
- прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
- откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
- ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.
Что делать до приезда врача, если подозрение на аппендицит?
Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:
- Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
- Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
- Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
- Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.
К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.
Как вести себя при посещении врача скорой помощи?
Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса.
Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.
Подозрение на аппендицит: клиническая диагностика
Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление.
Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита.
При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.
Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.
Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.
После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания.
Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.
Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.
Источник
Лежу вот я сейчас в больнице (с воскресенья, 12 мая), на обычные темы, которые мне интересны писать не могу, решила написать о наболевшем.
В субботу заболел бок, к вечеру, маленького ребёнка укладывать было больно, сама легла тоже пораньше, ночью просыпалась из-за боли. Утром муж повёз в больницу, госпитализируют, подозрение на аппендицит.
Боль в боку была терпимая, но при движении и надавливании сильной.
Острый аппендицит – это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса (червеобразный отросток слепого кишечника).
Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния. Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.
У меня из симптомов только болел бок.
Причины
Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения. В среднем аппендикс имеет длину до 5-6см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях. Это важно в диагностике проявлений аппендицита.
Причин для воспаления аппендикса достаточно:
- закупорка его плотными каловыми массами,
- закупорка плотными фрагментами пищи (косточки, семечки, плотные куски пищи),
- разрастание тканей,
- увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета,
- тромбоз сосудов,
- проявления аллергии,
- инфекции кишечника,
- нахождение на жестких диетах, нерациональное питание,
- наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки,
- переход инфекции с других органов (у женщин – с органов малого таза).
.
Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса – аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:
- классическая операция с разрезами,
- лапароскопия с проколами брюшной стенки и удалением отростка манипуляторами при визуальном контроле.
Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение 1-2 часов экстренной предоперационной подготовки – анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем.
Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений.
Поступила я в воскресенье, после обеда в 14.00 повезли на операцию.
После опеоации в реанимации лежала почти сутки. Хирург, который делал операцию, сказал что операция была двойная. Удалили дивертикул на толстой кишке и аппендицит.
Дивертикул может способствовать воспалению аппендицита, либо иммитироватьимитировать аппендицит. Как мне обьяснилобъяснил врач, что у меня главной проблемой и был дивертикул, и он способствовал аппендициту.
Сегодня уже 6 день после операции, болевые ощущения конечно меньше. В первые дни больно вставать, двигаться. Со второго дня кушать можно было только жидкую пищю, с пятого дня разрешили все, но по-немногу, не переедать и пить больше жидкости.
Конечно в скором времени болевые ощущения пройдут, начнетсяначнётся обычный ритм жизни, но пережить такие операции не пожелаешь никому. Будьте здоровы, не болейте!
В статье использованы материалы с сайта яндекс здоровье.
Спасибо что прочитали статью, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал, комментируйте.
Источник
Áûëà àíàëîãè÷íàÿ èñòîðèÿ.
Äåëî áûëî âðîäå áû â ñàìîì íà÷àëå íóëåâûõ. ß áûë åù¸ ñîâñåì ìåëêèì: ëåò ýòàê 7 èëè 8, à ìîæåò è 9. Ìîÿ ìàìà áîÿëàñü îòïóñêàòü ìåíÿ îäíîãî íà ìîðå â äåòñêèé ëàãåðü, à êóïèòü ïîëíîöåííóþ ïóòåâêó ìàòåðè è ðåá¸íêà äåíåã íå áûëî. Íî ñâîçèòü ìåíÿ íà ìîðå ñèëüíî õîòåëîñü, òåì áîëåå, áîëåë ÿ â äåòñòâå ÷àñòî è ñèëüíî. Èç ýòîé ñèòóàöèè ðîäèëàñü ñëåäóþùàÿ ñõåìà: ÿ åäó â ëàãåðü, à ìîÿ ìàìà, áûâøàÿ íà òîò ìîìåíò ìîëîäîé ó÷èòåëüíèöåé íàõîäÿùåéñÿ â ëåòíåì îòïóñêå, åäåò â ýòîò æå ëàãåðü â êà÷åñòâå ñîïðîâîæäàþùåé + âîæàòîé, çà îäíî êîïåéêó êàêóþ-íè êàêóþ çàðàáîòàåò.  îáùåì-òî áîëüøóþ ÷àñòü ýòîé èñòîðèè ÿ çíàþ èìåííî îò ìàìû, òàê êàê ñàì ýòè ñîáûòèÿ ïîìíþ ñìóòíî.
Ïðèåõàëè íà ìåñòî, ìîðå, ñîëíöå, âñå õîðîøî. Íó êàê õîðîøî? Ïàöàíû ñ íàøåãî îòðÿäà ïîäðàëèñü ñ ìåñòíûìè. Îäíà ñòàðøàÿ äåâî÷êà ñ ýòèìè ìåñòíûìè òðàõàëàñü, à êîãäà ìîÿ ìàìà âûäðàëà ó íå¸ ìîáèëêó (îíè òîëüêî ïîÿâëÿëèñü è áûëè âðîäå êàê àæ ó äâîèõ íà âåñü îòðÿä) ïîçâîíèëà å¸ ðîäèòåëÿì è ñîîáùèëà èì äàæå íå î òîì, ÷òî îíà òðàõàëàñü, à ïðîñòî, ÷òî «ðîìàíû êðóòèò ñ ìåñòíûìè, ïðîâåäèòå âîñïèòàòåëüíóþ áåñåäó», òàê ýòà ÿæìàòü íà÷àëà âèçæàòü êàê íåäîðåçàííàÿ ñâèíüÿ, ÷òî ó íå¸ çîëîòîé ðåá¸íîê, ñêðîìíàÿ äåâî÷êà è çà òàêóþ êëåâåòó îíà áóäåò â ñóä ïîäàâàòü. Ìëàäøèå áàëîâàëèñü âî âðåìÿ êóïàíèÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áûëà ðàçáèòà ìàñêà äëÿ íûðÿíèÿ, îñêîëêàìè ïðîðåçàí íîñ ó îäíîãî è ðóêà ó äðóãîãî. Äèðåêòðèñà äëÿ âñåãî ïåðñîíàëà åæåäíåâíî ïðîâîäèëà ïëàíåðêè, íå èçâåñòíî íàõðåíà, âî âðåìÿ êîòîðûõ ïðåäîñòàâëåííûå ñàìè ñåáå äåòè ñìûâàëèñü êòî íà ïëÿæ, êòî çà ñèãàðåòàìè è àëêîãîëåì, êòî ïðîñòî ñìîòðåòü íà çâ¸çäû. À åù¸ ïðàêòè÷åñêè âñå äåòè ïåðåáîëåëè íåâåäîìîé âèðóñíåé, êîòîðîé íàâåðíÿêà çàðàçèëèñü â ñòîëîâêå, òàê êàê ëîæêè áûëè ïåðìàíåíòíî æèðíûå, èõ ÿâíî íèêòî êàê ñëåäóåò íå ìûë. Íî ýòî âñå öâåòî÷êè, êîòîðûå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, ÷òî áûëî äàëüøå, äàæå íà ìåëêèå íåïðèÿòíîñòè íå òÿíóò.
Çà íåñêîëüêî äíåé äî îêîí÷àíèÿ ñìåíû ó îäíîãî ìàëü÷èêà ëåò 8 íà÷àë áîëåòü æèâîò. Íó áîëèò äåíü, áîëèò äâà, íå ïðîõîäèò. Îòâåëè ê ëàãåðíîìó âðà÷ó. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî âûäàë ÷åãî-òî òèïà óãëÿ àêòèâèðîâàííîãî è îòïðàâèë îáðàòíî â îòðÿä. Íà òðåòèé äåíü ó íåãî òåìïåðàòóðà, ñíîâà îòâåëè ê âðà÷ó. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî ÎÐÂÈ, à æèâîò áîëèò îò ñåìå÷åê (àãà, òðåòèé äåíü), ïîïûòàëñÿ ñíîâà îòïðàâèòü â îòðÿä, íî ìàìà óïåðëàñü, ÷òîá çàáèðàëè â ëàçàðåò. Ìîë: «Íî÷üþ òåìïåðàòóðà ïîäíèìåòñÿ äî 40, ÷òî ÿ ñ íèì äåëàòü áóäó?»
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìàìà ïîøëà ê íåìó â ëàçàðåò, à ïàöàíà íåòó. Ê âðà÷ó — îí ãîâîðèò, ÷òî ÿ òåìïåðàòóðó ñáèë è îòïðàâèë óòðîì â îòðÿä. Ïîáåæàëà â îòðÿä — åãî íèêòî íå âèäåë. Íà÷èíàåòñÿ ïàíèêà íî åù¸ áûëà íàäåæäà, ÷òî îí óø¸ë ñ äðóãîé âîæàòîé, êîòîðàÿ ïîâåëà ÷àñòü îòðÿäà íà ðûíîê è íà ïî÷òó, ñ öåëüþ ïîêóïêè âîäû è êàðòî÷åê äëÿ òàêñîôîíà. Âåðíóëàñü âòîðàÿ âîæàòàÿ — åãî ñ íåé òîæå íåò. Ïîáåæàëà ñíîâà ê âðà÷ó, âðà÷ ñ ìåäáðàòîì ñòîÿò ó âõîäà íåðâíî êóðÿò, ìîðäû êðàñíûå, ÿâíî ïîääàòûå è èñêàòü ïðîïàâøåãî ó íèõ ðåá¸íêà ÿâíî íå ñîáèðàþòñÿ. Ïîÿâëÿþòñÿ ìûñëè, ÷òî îí íî÷üþ óìåð, à ýòè äâîå ñïðÿòàëè òåëî è ïûòàþòñÿ ïåðåëîæèòü ñ ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü, ìîë ìû íè÷åãî íå çíàåì, ðåá¸íîê îò íàñ óø¸ë â îòðÿä, ðàçáèðàéòåñü ñ âîæàòûìè.
Ïîáåæàëè èñêàòü ïî âñåì ýòàæàì, çàãëÿäûâàòü âî âñå ëþêè äà ÿìû. Äîëãî åãî èñêàëè è êîãäà óæå ìàìà äîøëà äî ïîëíîãî îò÷àÿíèÿ è ïðîñòî ìîëèëàñü, ÷òîáû åãî íàøëè ïóñòü ñî ñëîìàíûìè ðóêàìè-íîãàìè íî õîòÿáû æèâîãî, ñïðîñèëà óæå îñîáî íè íà ÷òî íå íàäåÿñü ó óáîðùèöû, íå âèäåëà ëè îíà. Îêàçàëîñü, ÷òî âèäåëà, ñêàçàëà, ÷òî ñèäèò ñ êíèæå÷êîé ìåæäó äâóìÿ äâåðÿìè íà ïåðâîì ýòàæå. Îêàçàëîñü, ÷òî ýòîò âðà÷ çàâîäèë ýòîãî ðåá¸íêà ÷åðåç âòîðîé âõîä, à êîãäà óòðîì îòïóñòèë, òî ýòîò ìàëü÷èê ïîïûòàëñÿ ýòèì æå ïóò¸ì è âûéòè, íî äâåðü îêàçàëàñü çàêðûòà íà êëþ÷, î ñóùåñòâîâàíèè äðóãîãî âûõîäà îí íå çíàë, à íàõîäÿñü â ïîëó-áðåäîâîì ñîñòîÿíèè (òðè äíÿ íè÷åãî íå åâøè, ñ òåìïåðàòóðîé è êàê ïîçæå âûÿñíèòñÿ, ïðàêòè÷åñêè ïðè ñìåðòè) ìîçãîâ âåðíóòüñÿ íàçàä èëè èñêàòü äðóãîé âûõîä ó íåãî íå õâàòèëî. Òàê îí è ïðîñèäåë äîáðûõ ïîë äíÿ íà ñòóëü÷èêå ìåæäó äâóìÿ äâåðÿìè âòîðîãî âûõîäà, ãäå åãî âïîëíå ìîãëè íå íàéòè åù¸ íåîïðåäåëåííîå âðåìÿ, à óáîðùèöà, êîòîðàÿ åãî âèäåëà äàæå íå ñîèçâîëèëà ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, ÷òî îí òàì äåëàåò.
Ñåäûõ âîëîñ ïðèáàâèëîñü, íî ñëàâà Áîãó íàøëè. Ìàëü÷èê ãîâîðèò, ÷òî æèâîò óæå íå áîëèò, íî åñòü íå ìîæåò, î÷åíü âÿëûé, êàêîé-òî ïðèøèáëåíûé, òåìïåðàòóðà íå âûñîêàÿ, íî âñå æå åñòü. Êîí÷èëîñü òåì, ÷òî ïðèøîë ê ìàìå ïàöàí èç îòðÿäà è ñêàçàë: «Ó íåãî àïåíäèöèò! ß ïîïðîñèë åãî ïîäíÿòü ïðàâóþ íîãó, à îí íå ìîæåò, îò áîëè êîð÷èòñÿ. Ó ìåíÿ àïåíäèöèò âûðåçàëè, ÿ çíàþ! Ó ìåíÿ âðà÷ èìåííî òàêèì ìåòîäîì ïðîâåðÿë.»
Ýòîãî ìàëü÷èêà â îõàïêó, ñíîâà ê ýòîìó âðà÷ó. Ýòîò «ãåíèé» áèë ñåáÿ êóëàêîì â ãðóäü ñ êðèêàìè: «ß Âàì ãîâîðþ, ÷òî ýòî ÎÐÂÈ! Êòî èç íàñ âðà÷! Äà ÿ êàíäèäàò íàóê!!!». Ìàìà ïîáåæàëà ê äèðåêòðèñå, ñêàçàëà, ÷òî åé ïîõåð, ÷òî ãîâîðèò òîò âðà÷, îíà âèäèò, ÷òî ðåá¸íêó î÷åíü ïëîõî, íà÷àëà òðåáîâàòü âåçòè åãî â áîëüíèöó íà îáñëåäîâàíèå. Ñêàçàëà, ÷òî â ïîåçä ðåá¸íêà â òàêîì ñîñòîÿíèè îíà òåì áîëåå íå âîçüì¸ò (à íà ñëåäóþùèé äåíü óæå äîëæíû áûëè åõàòü îáðàòíî). Äèðåêòðèñà âûçâàëà ñêîðóþ, è ïîåõàëà ñ ìàëü÷èêîì ëè÷íî, ìîþ ìàìó åõàòü ñ íèìè íå ïóñòèëà, ñêàçàëà: «Áóäüòå ñ îñòàëüíûìè äåòüìè, Âû çà íèõ îòâå÷àåòå!», ýòîãî ãîðå-âðà÷à òîæå íå âçÿëà.
Ïðèìåðíî ÷åðåç ÷àñ, áóõãàëòåð (ïîìíèòå, ÷òî ìîáèëîê òîãäà ïî÷òè íè ó êîãî åù¸ íå áûëî) ïåðåäàëà ìîåé ìàìå, ÷òî âñå õîðîøî, óæå ïðîîïåðèðîâàëè, óñïåëè, ðîäèòåëåé óæå âûçâàëè.
Ïîçæå, óæå îò ðîäèòåëåé ýòîãî ìàëü÷èêà, óçíàëè, ÷òî ñòîÿëî íà ñàìîì äåëå çà ýòèì «óñïåëè»: àïåíäèöèò ëîïíóë, ïðè òîì íå èçâåñòíî êàê äàâíî, íà÷àëñÿ ïåðèòîíèò è ñ÷¸ò ø¸ë óæå íà ÷àñû.
Âîò òàêàÿ âîò èñòîðèÿ. Íå äîâåðÿéòå ìàëîçíàêîìûì âðà÷àì, äàæå «êàíäèäàòàì íàóê». È çíàêîìûõ òîæå ñòîèò ïðè âîçìîæíîñòè ïðîâåðÿòü, íà âñÿêèé ñëó÷àé.
Âñåì òîëüêî êîìïåòåíòíûõ âðà÷åé!
Источник
Аппендицит является довольно распространенной патологией. Это заболевание может застать врасплох любого человека. Аппендицит случается как у взрослых, так и у детей. Симптомы этого заболевания могут быть похожи на иные патологии. Поэтому заниматься самолечением может быть опасным для жизни. Если причина неприятных, болезненных ощущений заключается в аппендиците, потребуется действовать очень быстро. Нужно знать характерные признаки. Каковы симптомы при подозрении на аппендицит, будет рассмотрено далее.
Описание патологии
Симптомы при подозрении на аппендицит у взрослых и детей могут быть самыми разными. Причем спутать их с другими заболеваниями крайне легко. Аппендицитом называется одна из самых опасных и довольно распространенных патологий хирургического типа, которое развивается в органах пищеварения.
Этот недуг развивается стремительно. В этом и заключается его опасность. Причем неизбежно возникают угрожающие жизни осложнения и самые серьезные проявления. Практически у 5-10% людей диагностируется острый аппендицит. Поэтому вероятность столкнуться с этим заболеванием достаточно высока.
При подозрении на острый аппендицит нельзя мешкать. Нужно вызвать скорую помощь. Чем скорее будет проведено соответствующее лечение, тем меньшими будут неблагоприятные последствия подобного состояния.
Аппендицит возникает у людей любого пола и возраста. Чаще всего он диагностируется у пациентов от 5 до 40 лет. Чаще возникает подозрение на аппендицит у женщин. Симптомы в этом случае могут быть самыми разными. Представительницы прекрасного пола в возрасте 20-40 лет подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины. Это официальные данные медицинской статистики. Но до 20 лет аппендицитом болеют чаще мужчины.
После 40 лет вероятность развития этого заболевания значительно снижается, но не исключается. Аппендицит может случиться в редких случаях как у детей до 5 лет, так и у пожилых и людей среднего возраста.
Это заболевание вызвано воспалительным процессом, который развивается в аппендиксе. Он находится в нижнем отделе кишечника. Функции этого органа на сегодняшний день до конца не выяснены. Раньше считалось, что это рудимент. Сегодня ученые больше склонны к той версии, что этот орган играет важную роль в иммунных, обменных процессах, а также принимает участие в формировании микрофлоры кишечника.
Было доказано, что люди, у которых был удален аппендикс, страдают от недостаточного количества полезных микроорганизмов в ЖКТ. Однако этот орган не является жизненно важным. Если развивается патология, в этом отростке скапливается гной. Из-за узости этого органа он накапливается, не имея никакого выхода. Аппендикс увеличивается в размере, появляется болезненность. Если не предпринимать никаких действий, он разрывается, а гной выходит наружу, вызывая острый перитонит. Далее развивается сепсис, абсцессы в брюшной полости. Это с большой степенью вероятности приводит к летальному исходу. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Причины
У людей, даже не знакомых с этим заболеванием, могут возникнуть множество вопросов, например, подозрение на аппендицит к какому врачу нужно обратиться, как протекает заболевание и почему оно возникает. Причины развития этого заболевания у взрослых точно не известны. Однако медики сходятся во мнении, что единого провоцирующего фактора нет. К возникновению воспалительного процесса в аппендиксе приводят разные причины.
В большинстве случаев причиной является закупорка отверстия червеобразного отростка, которая соединяет его с прямой кишкой. Причин для этого множество. Например, это может быть попадание каловых камней, инородных тел в аппендикс, а также сдавливание верхней части органа в результате спаечных процессов. Такая ситуация возникает после перенесенного холецистита, энтерита.
Также вызвать воспалительный процесс в червеобразном отростке могут разные бактерии. Это могут быть энетрококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. В большинстве оба представленные факторы совпадают. Если в аппендиксе начинаются застойные процессы, это приводит к ослаблению местного иммунитета в этой области. Из-за этого болезнетворные микроорганизмы начинают активно развиваться здесь.
Еще одной популярной теорией, объясняющей развитие аппендицита, является спазм сосудов, которые питают этот орган. В некоторых случаях к подобному исходу приводят травмы живота, из-за которых аппендикс мог сместиться или повредиться.
Также еще одним фактором развития этого заболевания считается склонность к запорам, плохая перистальтика кишечника, а также недостаточное количество растительных волокон в пище. Негативные последствия может вызвать переедание, инфекционные заболевания ЖКТ, а также наличие в организме паразитов.
В некоторых случаях играет роль плохая наследственность или снижение иммунитета из-за вредных привычек, неправильного питания или недостатка витаминов. Стрессы, переутомление также приводят к снижению иммунитета, повышая вероятность развития этого и ряда иных заболеваний.
У беременных из-за смещения аппендикса во время увеличения матки риск развития патологии значительно повышается. Также у женщин, которые болеют воспалительными недугами репродуктивной системы, вероятность возникновения аппендицита выше. При подозрении на аппендицит какие действия будут целесообразны? Об этом должен знать каждый.
Симптомы
При подозрении на аппендицит симптомы у детей и взрослых имеют большое значение для ранней диагностики. Существует несколько характерных симптомов, которые позволяют заподозрить развитие этой патологии.
При подозрении на аппендицит симптомы у взрослых будут такими:
- Острая боль в животе, возрастающая при надавливании.
- Повышение температуры тела.
- Тошнота или рвота.
Однако этого не достаточно, чтобы поставить диагноз. Причем представленные симптомы появляются не всегда. Так, аппендицит на ранней стадии легко перепутать с гастритом или почечными коликами. Но острые, постоянные боли в животе являются характерным симптомом аппендицита.
Резкая боль неожиданно появляется утром или ночью. В первой стадии заболевания неприятные ощущения разлиты по всему животу или в его верхней части. Но со временем боль начинает концентрироваться в правом боку внизу. Она определяется ниже пупка, но чуть выше бедра.
Именно подобное смещение боли является характерным признаком аппендицита. Такое проявление получило название симптома Кохера. Такой процесс происходит в течение нескольких часов после начала развития болезни.
Боли со временем становятся сильнее. Они становятся пульсирующими, ноющими. При смехе или кашле это особенно заметно. Даже глубоко вздохнуть становится сложно. При повороте или если ноги подогнуты к животу, болезненность может немного стихать. Неприятные ощущения иногда иррадиируют в правую ногу, что особенно ощущается при ходьбе.
Причем при надавливании на область внизу правого бока боль обычно почти не ощущается. Но если резко отпустить живот, боль становится сильной. Брюшная стенка становится напряженной.
По мере развития заболевания боль может снизиться или утихнуть совсем. Это является признаком некроза тканей аппендикса. Но при надавливании ощущения все так же очень болезненные. После этой стадии стенка разрывается и гной растекается в брюшной полости. Боль снова возвращается, становится невыносимой.
У некоторых людей аппендикс находится слева. Поэтому все ощущения, перечисленные выше, будут проявляться в зеркальном отражении. Боль может появиться в области лобка, поясницы, таза, в правом подреберье.
Другие симптомы у взрослых
При подозрении на аппендицит симптомы у взрослых действия должны быть незамедлительными. Кроме всего прочего, у человека часто возникает расстройство ЖКТ, появляется тошнота. Также может возникнуть рвота. Облегчения подобные проявления не приносят. Стоит отметить, что понос обычно у взрослых не случается. Скорее возникает задержка стула и возникает сухость во рту.
Если червеобразный отросток расположен нетипично, может возникнуть задержка мочеиспускания. Может также возникнуть тахикардия (90-100 ударов в минуту). Если стадия начальная, температура повышается до уровня 37-38 ºС. Со временем температура может нормализоваться, но на заключительном этапе она снова повышается уже до уровня 39-40ºС. В это время боли значительно усиливаются.
У пожилых людей симптомы могут быть выражены неярко. Они размыты, что не позволяет выполнить первичную диагностику. Только на последних этапах могут возникнуть выраженные болевые ощущения. Но вот высокая температура может отсутствовать вовсе. При подозрении на аппендицит симптомы у пожилых людей хоть и не выражены, но могут быть серьезные осложнения. Последствия в этом возрасте гораздо опаснее.
В пожилом возрасте нужно обращаться к врачу при малейшем подозрении, что в организме может развиваться аппендицит. В противном случае коварное заболевание застанет врасплох, лишив шансов на быстрое выздоровление и реабилитацию. Стоит понимать, что время развития всех симптомов, прохождение всех стадий происходит буквально за 2-4 дня. В редких случаях этот процесс длится неделю. Но порой счет идет на часы.
Как проявляется у маленьких пациентов
При подозрении на аппендицит симптомы у детей могут быть выражены неярко. Особенно затруднительно выявить заболевание у малышей до 5 лет. Иногда аппендицит у детей имеет симптомы расстройства желудка. Причем стоит отметить, что понос у взрослых при развитии этого заболевания случается гораздо реже, чем у детей.
Часто болезненные ощущения не дислоцируются в правой подвздошной области. Маленькие дети вообще не могут объяснить, где у них болит. Поэтому методы диагностики в этом случае особенные. Кроме поноса, у ребенка могут возникнуть беспокойство, язык становится обложенным. Температура повышается до 38 ºС. Эти симптомы очень похожи на отравление. Поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно.
Только проведя полноценную диагностику, можно установить точную причину подобных симптомов. Ребенка обязательно потребуется показать педиатру.
Действия при подозрении на патологию
Что делать при подозрении на аппендицит? Существует несколько рекомендаций, как действовать в подобной ситуации. Если появляется боль или иные симптомы, игнорировать их категорически запрещается. Нужно вызвать врача. Это может быть терапевт (педиатр для детей). Если боль сильная, нужно вызвать скорую помощь.
К какому врачу идти при подозрении на аппендицит? Нужно обращаться к хирургу. Это объясняется особенностями лечения заболевания. Если боль не проходит в течение 6 часов, это является веским поводом обратиться к медицинскому специалисту.
До осмотра запрещается принимать слабительные или желудочно-кишечные препараты. Также под запретом антибиотики, анальгетики. Любые лекарства могут смазать клиническую картину. Некоторые люди интересуются, можно ли ношпу при подозрении на аппендицит. Ответ также отрицательный. Никаких препаратов нельзя принимать перед осмотром специалиста. Из-за этого можно потерять драгоценное время, что обернется серьезными последствиями.
Категорически запрещается прикладывать грелку с горячей водой к животу. Такое действие ускорит развитие болезни. В результате перфорирование аппендикса произойдет гораздо раньше.
Пациенту в ожидании врача показан постельный режим. Нельзя есть, так как это усложнит последующее лечение. Врач обязательно поинтересуется о симптомах. Нужно подготовиться, рассказав все подробности о своем самочувствии. Воду пить можно, но в небольшом количестве.
Диагностика
Зная, к какому врачу идти при подозрении на аппендицит, следует ознакомиться и с процедурой диагностики. В большинстве случаев врач сразу определит, в чем причина болезненных ощущений, если пациент подробно расскажет о своих симптомах, а также будут обнаружены характерные признаки при осмотре. Но потребуется провести и ряд иных обследований. Их проводят оперативно.
Врач проверит, есть ли некоторые характерные симптомы:
- Кохера – боль перемещается из области около пупка в правый бок внизу живота.
- Менделя – болезненность определяется в правой подвздошной области при постукивании брюшной стенки.
- Щеткина-Блюмберга – резкая боль появляется при отнятии руки после ее введения в правый бок внизу живота.
- Ситковского – при повороте на левый бок боль усиливается.
Какие анализы при подозрении на аппендицит потребуется пройти пациенту? Обязательно сдается анализ крови, что позволяет определить воспаление в организме. Уровень лейкоцитов будет повышен. Также проводится биохимия крови. Сдается анализ кала на наличие скрытой крови, а также копрогрмма на наличие непереваренных фрагментов, грубых пищевых волокон и жира.
Может потребоваться анализ мочи, позволяющий выявить отклонения в этой системе. Также сдается посев на гельминты. Это позволяет выявить аскаридоз, энтеробиоз, опистроз, лямблиоз.
Проводится УЗИ брюшины, аппендикса. Может быть назначен рентген органов брюшины. Дополнительным исследованием является проведение ЭКГ. Это позволяет исключить инфаркт миокарда, боли при котором можно спутать с аппендицитом.
Подготовка к операции
Если анализы при подозрении на аппендицит подтверждают этот диагноз, лечение может быть только хирургическим. Для этого пациент должен пройти определенную подготовку. Он принимает душ. Если есть варикозное расширение вен, ноги обязательно перематывают бинтами. Если есть вероятность тромбоэмболических осложнений, проводится гепаринопрофилактика. Если пациент имеет лабильный эмоциональный фон, ему назначается успокоительное.
Если человек поел менее 6 часов назад, из желудка выводится все содержимое. Для этого его промывают. Перед операцией опорожняют мочевой пузырь. Если у пациента есть хронический запор, назначается клизма. Если есть подозрение на перфорацию аппендикса, эта процедура противопоказана.
Подготовка длится не больше 2 часов. Ее проводят сразу же после диагностики. При помощи лапароскопической операции удаляется червеобразный отросток. В некоторых случаях врачи проводят полостную операцию. Первый вариант безопаснее, не имеет столько последствий.
Лечение
Рассмотрев симптомы при подозрении на аппендицит, стоит обратить внимание и на особенности лечения заболевания. При классической методике рассекается передняя брюшная стенка. Далее червеобразный отросток удаляется. Лапароскопическая методика предполагает создание небольшого отверстия в брюшине. Этот метод имеет множество преимуществ перед классической методикой:
- Раны заживают гораздо быстрее, разрезы очень малы.
- Отсутствуют выраженные рубцы.
После проведения операции физическая активность ограничивается на 2 месяца. Также показан постельный режим. Постепенно начинают вставать, ходить. Пациент наблюдается у хирурга и терапевта. Рана своевременно обрабатывается.
Показана специальная диета – стол № 5. Запрещено употреблять в пищу свежую сдобу, жирные продукты, перец, горчицу. Питаться нужно дробно. Рацион дополняют витаминами.
Профилактика
Зная симптомы при подозрении на аппендицит, стоит рассмотреть еще один нюанс. Специфической профилактики этого заболевания не существует. Но это не значит, что снизить вероятность развития болезни нельзя.
Нужно пересмотреть рацион. В меню нужно добавить овощи, свежую зелень и фрукты. Нужно отказаться от копченостей, жареной и острой пищи. Также не стоит есть слишком горячие блюда.
Если в организме есть очаги инфекции, их обязательно следует вылечить. Это, например, может быть хронический тонзиллит, пиелонефрит и т. д. Также нужно провести лечение глистных инвазий.
Здоровый образ жизни, правильное питание позволяют избежать развития многих заболеваний, не только аппендицита. Поэтому к своему здоровью нужно относиться ответственно. При появлении характерных симптомов нужно обращаться к врачу незамедлительно.
Источник