Горло с аденоидами фото и без
Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.
Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.
Аденоидыгипертрофированные ткани глоточной миндалины.
Фото: Где находятся аденоиды
Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.
Но в организме человека определяются также:
- трубные миндалины,
- язычная и глоточная миндалины.
Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.
Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.
То, что в сознании среднестатистического человека носит название «аденоиды» на самом деле представляет собой гипертрофированную глоточную миндалину.
Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.
Визуальные признаки
Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?
Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).
Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.
Некоторые определения
Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.
Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой.
Фото: Сошник и хоаны
Схема: Как выглядят аденоиды разной степени
Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)
Как выглядят аденоиды 1 степени?
Фото: Аденоиды 1 степени через эндоскоп
Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.
При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.
О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.
Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.
Как выглядят аденоиды 2 степени?
Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.
Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.
Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?
Фото: Аденоиды 3 степени через эндоскоп
Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.
Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.
В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.
При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”
Как выглядят аденоиды в носу
Аденоиды в носу
Схема: Аденоиды в носу на разных стадиях
Признаки после удаления глоточной миндалины
Фото: Удаленные аденоиды
Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.
- При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
- Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.
Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).
Фото: Горло после удаления аденоидов
Возникает вопрос, как выглядит горло после удаления аденоидов, если произведена тотальная резекция лимфоидной ткани? На недавно проведенную операцию указывают:
- Гиперемированные участки носоглотки. Выглядят как красные, воспаленные области.
- Рыхлая, зернистая структура глоточных тканей.
В остальном же специфические проявления отсутствуют.
Таким образом, Чем более развита стадия патологического процесса, тем меньше глоточная миндалина похожа сама на себя. Увидеть аденоиды можно и собственными глазами, но только в том случае, если процесс запущен.
В остальном же диагностикой должен заниматься врач-отоларинголог.
Источник
Этот тип миндалин находится в полости носоглотки и называется «носоглоточными». Когда они увеличены, врачи диагностируют аденоидит. Если заболевание имеет место, его симптомы проявляются в раннем, еще младенческом, возрасте. К переходному периоду носоглоточные миндалины несовершеннолетних атрофируются, также как и гланды. Поэтому для взрослых этот недуг не характерен. Аденоиды бывают только у детей.
Причины заболевания
Чрезмерное разрастание носоглоточных миндалин медики связывают с усиленным уровнем защиты организма. Впрочем, многие исследователи склонны считать, что аденоиды заболевание наследственное.
Если кто-то из родителей страдал в детстве от аденоидов, по утверждению генетиков, возможность наследования недуга детьми равна 40-50%. Когда оба родителя в детстве имели увеличенные носоглоточные миндалины, вероятность передачи гена заболевания потомству составляет 60%.
При развитии аденоидита, любой вирус или микроорганизм, попадающий в полость носоглотки, «встречается» с препятствием в виде носоглоточных миндалин. Вследствие срабатывания иммунитета, они раздуваются. Часто до значительных размеров. Это препятствует попаданию инфекции внутрь. За счет такой защитной силы внутренние органы ребенка не подвержены опасностям заражения разными инвенциями. Страдает лишь носоглотка и органы дыхания.
Вот почему ряд специалистов в области отоларингологии не советуют удалять даже очень крупные аденоиды, равно как и гланды при тонзиллите. При отсутствии данных миндалин, в организм ребенка попадают опасные вирусы и микроорганизмы, способные нанести серьезный вред печени, поджелудочной железе, желудку, сердцу, другим жизненно важным органам.
Удаление аденоидов не гарантирует возврата заболевания. Ни один врач не устранит разросшуюся лимфоидную ткань из полости носа полностью. Остатки миндалин нередко разрастаются вновь и снова причиняют значительные неудобства ребенку.
На фото аденоидов можно оценить разные степени течения заболевания, а также пути образования тех или иных симптомов недуга.
Проявления
Симптомы заметны даже на самой первой стадии развития аденоидита. Ребенок сильно сопит во сне, не может до конца высморкаться, его мучают частые насморки. Наиболее характерные проявления, свидетельствующие об увеличении носоглоточных миндалин:
- Затрудненное дыхание носом.
- Постоянно открытый рот в период сна.
- Храп.
- Незначительная потеря слуха.
- Гипоксия мозга вследствие неправильного кислородного обмена и, как следствие анемия, затяжное психическое развитие.
- При разговоре отчетливо слышна гнусавость.
Вследствие сужения носовых ходов у малыша по мере роста вытягивается лицо, формируется неправильный прикус, отмечаются задержки правильного развития челюстной части. Деформации стоит устранить, иначе всю жизнь придется испытывать затруднения дыхания.
Вышеназванные симптомы характерны лишь для запущенных стадий заболевания. Когда степень аденоидов невелика, у ребенка будут лишь затруднения дыхания, частый насморк, нарушения слуха.
Стадии недуга
А точнее степени проявления аденоидов. Всего их три. На первой миндалины разрастаются незначительно. Клинически симптомы при этом практически не проявляются или сведены к минимуму.
Вторая степень характеризует разрастание аденоидов практически по всей полости сошника. Носом ребёнок дышит с трудом, а во время сна и вовсе всегда делает это через рот, храпит. Иногда проявляется частый кашель, что вызвано течением заболевания.
3 степень: глоточная миндалина перекрывает носоглотку. При этом дыхание носом практически невозможно. Появляется кислородное голодание, что приводит к нехватке кислорода во всех структурах головного мозга. Это очень плохо отражается на его работе. Также врачи отмечают деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов.
Диагностика и лечение
ЛОР-врач проводит пальцевое обследование носоглотки, оценивая степень развития аденоидита. Нередко при диагностике назначается эндоскопическое обследование. Полости носоглотки просматривают с помощью специального прибора передающего изображение на монитор. Этот тип исследования наиболее информативен.
В зависимости от степени заболевания назначается лечение аденоидов. Очень редко это хирургический метод.
Операция не считается сложной, но процедура удаления довольно болезненна. Делают ее, когда разрастание носоглоточных миндалин угрожает полноценной жизни ребенка.
Консервативный метод
В самых распространенных случаях после постановки диагноза заболевание лечат, применяя консервативные средства. Это различные препараты, капли, физиотерапевтические процедуры. Благодаря им аденоиды, заполнявшие полости в носу, становятся значительно меньше. Ко времени, когда они атрофируются вовсе, ребенок не испытывает сильные симптомы заболевания.
Врачи назначают антибиотики. Эти лекарства нужны, когда в организм попала серьезная инфекция, угрожающая жизни малыша. При вирусах антибактериальные препараты принимать категорически запрещено. Только если заболевание имеет явный бактериальный характер.
Антигистаминные таблетки способны уменьшить величину миндалин, если имеет место распухание ткани аллергического типа.
Обязателен прием разного спектра витаминов, особенно группы В, для налаживания метаболических процессов, правильного формирования костей и тканей.
Капли и спреи
Они обязательны при любой стадии аденоидита. Сосудосуживающие капли помогают избавляться от гипоксии и нехватки кислорода при работе мозга. Назальные спреи применяются местно. Они не попадают в кровь и органы, что не вредит здоровью малыша.
Широко назначаемы капли на основе йода. Они буквально сжигают лишнюю ткань разросшихся миндалин. Капают их курсами, строго по назначению врача. Кроме того, обязательно частое промывание носа. Ребенка нужно приучить к этой процедуре с малых лет.
Фото аденоид
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Аденоиды у детей
В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) – носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.
Аденоиды – это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.
Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:
Частые ОРВИ
Обычно ребенок, проживающий в крупном городе и посещающий детские учреждения, болеет простудными заболеваниями не чаще 6-8 раз в год.
При попадании патологической микрофлоры в носоглотку поражаются верхние дыхательные пути (ринит, трахеит, фарингит). В ответ на это носоглоточные миндалины увеличиваются, так как начинают активно продуцировать иммунные клетки-защитники.
После стихания ОРВИ миндалины возвращаются к прежним размерам. Но если ребенок болеет часто, то миндалины не успевают уменьшаться. Новая инфекция – разрастание лимфоидной ткани.
Ослабленный иммунитет
Внешне ребенок выглядит здоровым, и родители могут не догадываться о наличии в его организме персистирующей «гуляющей» инфекции. Это могут быть вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, хламидии, микоплазмы, лямблии и прочие.
Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма, что провоцирует гипертрофию носоглоточных миндалин.
Аллергия
В настоящее время отмечается тенденция к увеличению детей-аллергиков. Это связано с нарушенной экологией, с потенциально опасными соединениями, содержащимися в средствах бытовой химии, с консервантами и прочим.
Аллергены так же, как и болезнетворные микробы вызывают разрастание аденоидов.
Наследственность
Полилимфоаденопатия – разрастание лимфоидной ткани во многих участках организма является конституционной особенностью и передается по наследству.
Выделяют три степени тяжести аденоидов в зависимости от процента разрастания лимфоидной ткани и клинической картины:
- первая степень – разрастание третьей пары миндалин и перекрытие 33% отверстия, сообщающегося с носоглоткой;
- вторая степень – перекрытие аденоидами 66% отверстия;
- третья степень – закрыто практически все отверстие, около 99%.
Первым характерным признаком аденоидов является затрудненное дыхание носом, которое совершенно не связано с ОРВИ или травмой носа.
- При первой (легкой) степени особенно заметно затрудненное носового дыхания во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение. У него во сне появляется сопение.
- При второй степени ребенок начинает храпеть ночью, дышит ртом, слизь из носа стекает в глотку. Нарушается сон, малыш не высыпается, становится раздражительным и капризным. Возможна остановка дыхания во время сна (апноэ).
- При третьей степени нос полностью не пропускает воздушный поток, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом не только ночью, но и днем. У него формируется «аденоидное» лицо: сглаживаются носогубные складки, рот приоткрыт, взгляд становится малоосмысленным, нижняя челюсть отвисает.
В тяжелых случаях из-за постоянно стекающей слизи под носом ребенка кожа раздражается и воспаляется, что позднее формирует экзему. Появляются проблемы со слухом, инфекция с аденоидов переходит на среднее ухо, дети плохо слышат.
Появляется гнусавость голоса, речь утрачивает четкость. Возможны постоянные головные боли, першение в горле, кашель, который часто принимают за признак воспаления бронхолегочной системы.
Ребенок начинает хуже учиться, плохо воспринимает материал, не способен сосредоточиться. И, конечно, у ребенка с аденоидами часты простудные заболевания, из которых он не «вылезает».
лором»/>
Диагностику аденоидов проводят на основании характерных жалоб, осмотра задней стенки ротоглотки специальным зеркалом и дополнительных методов:
- Пальцевой метод. В настоящее время не применяется. Врач пальцем через рот ощупывает носоглоточные миндалины, на основании чего выносит заключении об их увеличении.
- Рентгенография носоглотки. Дает информацию лишь об увеличении миндалин, но не позволяет судить о наличии в них воспалительного процесса.
- Эндоскопия. Через нос вводится трубка небольшого диаметра с видеокамерой на конце, аденоиды отображаются на мониторе. Эндоскопический метод позволяет установить их размеры, локализацию, перекрытие отверстий слуховых труб. Это самое информативное, безопасное и безболезненное обследование.
Обследование перед операцией (аденотомией):
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- кровь на свертываемость;
- консультация педиатра.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением аденоидов занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным и оперативным. Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний.
Консервативная терапия
Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носоглотки отварами лечебных трав (настой календулы, ромашки, чистотела, мяты, зверобоя, листьев эвкалипта и других) или солевыми растворами (используется морская соль).
После промывания необходимо закапывать в нос лечебные препараты, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действиями (растворы протаргола, колларгола, альбуцида).
Также назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон), которые способствуют снятию отека и уменьшению аденоидов.
Необходим прием витаминов: аскорбиновая кислота, аскорутин, витамин Д.
Проводится физиолечение (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия).
Хороший эффект оказывает ароматерапия. При отсутствии результатов от консервативного лечения решается вопрос об операции.
Операция по удалению аденоидов
Показания:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- рецидив заболевания 4 и чаще раз в год;
- развитие осложнений;
- апноэ;
- частые отиты и ОРВИ.
Противопоказания к аденотомии:
- заболевания крови;
- инфекционные заболевания за 4 недели до операции;
- эпидемия гриппа;
- тяжелая сердечно-сосудистая патология.
Хирургическое удаление аденоидов в настоящее время проводится под общим наркозом эндоскопически.
Не так давно аденотомию проводили вслепую, что приводило к рецидиву заболевания в половине случаев. Под контролем видеокамеры, введенной в носоглотку, срезаются разрастания лимфоидной ткани, а кровоточащие сосуды прижигаются лазером, жидким азотом или электрическим током.
После операции
В стационаре ребенок находится 1-3 дня, а затем на домашнем режиме 10-14 дней.
В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физической нагрузки, перегревание и прием раздражающих слизистую носоглотки продуктов. Пища должна быть теплая, не должна содержать перца, чеснока и прочих острых приправ.
На первые-вторые сутки возможен подъем температуры и боли в животе. Эта реакция на хирургическое вмешательство.
Одно- или двукратная рвота сгустками крови не является опасным симптомом (возможно, ребенок проглотил кровяные сгустки во время операции).
Прогноз при адекватном и своевременном лечении аденоидов благоприятный.
Однако последствия аденоидов у детей грозные, и наблюдаются в запущенных случаях (на третьей стадии):
Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
В результате того, что неочищенный воздух поступает в организм плюс постоянное сглатывание инфицированной слизи и гноя при аденоидах, у ребенка развиваются
- хронический фарингит,
- трахеит,
- бронхит,
- ларингит,
- пневмония.
Перечисленные заболевания могут стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.
Нарушение слуха
Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной – слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).
Снижение успеваемости в школе
Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).
Изменения лицевого скелета и грудной клетки
Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь – сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.
Проблемы с пищеварительным трактом
Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).
Нарушения речи
Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.
Другие хронические заболевания
На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.
Источник: diagnos.ru
Источник