Годен ли к службе с аритмией

Номер статьи: 42 — Категория годности: В

Аритмия и армия

Любые нарушения проводимости и сердечного ритма могут почти не проявляться в жизни человека, так и значительно ухудшать самочувствие и даже стать причиной смерти. На возникновение аритмии могут влиять многие факторы (представлены на рисунке). Какая категория годности при нарушении ритма сердца будет применена, и с аритмией берут ли в армию вообще, рассмотрим в этой статье более детально. В интернете есть выдержки из Расписания болезней, однако для многих призывников интересует однозначный ответ ещё до прохождения призывной комиссии. Рассмотрим данный вопрос детально по каждому виду аритмии.

Берут ли в армию с тахикардией?

Медицинский справочник может помочь нам в определении ответа, берут ли в армию с тахикардией. Существует несколько разновидностей нарушения ритма по источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые. Довольно часто у призывников проявляется синусовая тахикардия. Это правильный синусовый ритм, но более учащенный от 90 до 130 ударов в минуту. Вызывается рядом причин, от естественных до патологических:

• физическая активность;
• лихорадка, анемия;
• тиреотоксикоз;
• вегето-сосудистая дистония;
• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• лекарственные препараты.

Если призывник имеет в мед.карточке запись «синусовая тахикардия», то, скорее всего, ему нужно готовиться к службе в армию. В целом, синусовая тахикардия может возникнуть только у тех призывников, кто недостаточно физически активен, имел освобождение от урока физкультуры в школьные годы, ведёт малоподвижный образ жизни. Из-за нечастых физических нагрузок или недостаточного физического развития в подростковый возраст мышцы сердца несколько слабо развиты, и призывник при увеличении активного труда испытывает дискомфорт от учащенного сердцебиения. Данное состояние не является признаком ухудшения здоровья, поэтому Расписание болезней позволяет забирать в армию с синусовой тахикардией, при условии, что нет исключающих факторов другого характера.

Расписание болезней не учитывает синусовую тахикардию как основание для освобождения от армии, но врач призывника может направить на исследование причин, вызывающих аритмию. Если будет установлено заболевание, сопровождающееся аритмией, то для освидетельствования военно-врачебная комиссия будет рассматривать диагноз по другой, конкретной статье Расписания болезней.

Брадикардия берут ли в армию?

Аналогичная ситуация происходит и с синусовой брадикардией (характеризуется уменьшением частоты ударов сердца менее 60 в минуту). Снижение частоты не обязательно будет являться симптомом развитися патологии. Некоторые лекарства могут стать причиной брадикардии, а в других случаях нужно проверить щитовидную железу, а также состояние сердца и симпатической нервной системы.

Расписание болезней не предусматривает какое-либо послабление для призывников, если у них наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, так как в целом брадикардия не опасна. Если хотите получить освобождение от армии с синусовой брадикардией, то необходимо пройти дальнейшее обследование здоровья. Нарушение частоты ритма может быть симптомом самых разнообразных заболеваний сердца. Провоцировать недуг могут также опухоли и травмы мозга, инфекционный менингит, высокое внутричерепное давление, гипотиреоз, отек мозга, грипп, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые опухоли и др.. Перечисленные заболевания могут ограничивать возможность прохождения армии по призыву. Молодому человеку крайне важно выявить причину аритмии, так как от этого в итоге зависит решение призывной комиссии. Для уточнения нужно обратиться к личному врачу.

Узнать, позволяет ли синусовая аритмия избежать армии, призывник может и до прохождения освидетельствования. Годность к армии с аритмией можно узнать только после полного обследования организма, т.к. сама синусовая аритмия не является анти-призывным диагнозом. Синусовая аритмия с уменьшением или увеличением частоты ритма может рассматриваться только как симптомом другого заболевания. С точки зрения военной призывной комиссии синусовая тахикардия или брадиаритмия не являются причинами для отстранения от службы, а рассматриваются аритмии, приводящие к значительному ухудшению здоровья.

С экстрасистолией берут ли в армию?

Считается, что это самый распространённый вид аритмии. Экстрасистолия характеризуется усилением автоматизма отдельных участков миокарда (преждевременными сокращениями сердца). Вызывается импульсом возбуждения, которые возникают в очаге гетеротопного автоматизма. Существует несколько типов экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий. Прежде чем мы дадим точный ответ, с экстрасистолией заберут ли в армии, необходимо изучить метод освидетельствования с данным заболеванием. Классификация представлена на рисунке.

Яркость проявления симптоматики будут индивидуальны. Типичные симптомы при экстрасистолии – ощущения замирания сердца, перебои ритма, сильные толчки в груди и т.д.. Люди могут также испытывать приливы жара, нехватку воздуха, слабость, чувство тревоги и дискомфорт. Если же недуг протекает интенсивно, то внутренние органы могут испытывать дефицит кислорода, особенно уменьшается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия может провоцировать головокружения, обмороки и приступы стенокардии.

Согласно Расписанию болезней статьи 42 освобождение от армии с присвоением категории годности «Д» получают те призывники, у которых по выше обозначенной классификации степень желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа равна III-V. Данный диагноз может поставить только кардиолог после детального обследования функционирования сердца. В армию с яркими признаками экстрасистолии не берут по причине внезапных проявлений осложнений, остановки сердца.

С какой аритмией сердца не берут в армию?

Руководствоваться будем официальным документом – Расписание болезней, статья 42 пункт «а» или «б», по которым врачи ВВК могут присвоить призывнику категорию годности к службе «Д» или «В».

Для подтверждения сердечной недостаточности 1 или 2 функционального класса призывник должен иметь на руках результаты диагностики: эхокардиография, велоэргометрия, тредмил-тест, тест 6-минутной ходьбы. Анализ врачом результатов диагностики должны в целом стать основой для освобождения от армии с проявлениями аритмии. Подытоживая, можно сказать, что с незначительной аритмией в армии служить довольно безопасно, но имея высокую степень сердечной недостаточности, стойких аритмиях, нарушений функционирования сердца в армии служба противопоказана.

Если же врачи у призывника не диагностируют сердечную недостаточность ни по одному из классов, но имеется одно из выше указанных заболеваний, то освидетельствование будет проходить по статье 42 пункт «в» – присваивается категория годности «В», в этом случае призывник в мирное время не призывается на службу. В этом случае можно получить военный билет по здоровью и спокойно продолжать работать и получать нужное лечение.

Призывнику следует помнить, что нарушение ритма сердца может вызываться рядом других заболеваний (указанных на рисунке), поэтому следует обратиться за помощью. В целом аритмия не является противопоказанием для суровой армейской службы, но может стать причиной для идентификации серьёзного заболевания. Сегодня вы можете задать вопрос онлайн нашим врачам и юристам, прислать результаты мед.диагностики, беседа бесплатна и ничем вас не обязывает. Вы сможете уточнить вопрос касательно аритмии и других нарушений работы сердца.

Проводящий лечение аритмии врач-кардиолог, выясняет не только причины, вызывающие аритмии. Поиск причины важен с точки зрения установления адекватной схемы лечения, так и исключения аритмии как симптома более весомой болезни (например, миокардита или маломанифестной формы гипертиреоза). Кардиолог также определяет степень выраженности снижения кровообращения, выраженности кровяного дефицита у органов и систем организма. Обязательно проверяется возможность прогрессирования аритмии в мерцательную или групповую желудочковую экстрасистолию, при которых есть риск полной остановки сердца.

Одна из самых распространённых в мире болезней сердечно-сосудистой системы – аритмия – наиболее часто встречается у призывников. Нарушения сердечного ритма могут проходить бессимптомно, а могут стать причиной развития серьёзных патологий. Призовут в армию с аритмией или нет – зависит от специфики и степени проблемы. Каждый отдельный случай нужно рассматривать индивидуально с учётом сопутствующих факторов заболевания.

Категории пригодности к военной службе

Существует 5 основных категорий пригодности к службе.

Военный билет выдаётся гражданам, которым присвоены категории «В» и «Д». Стоит отметить, что с момента отмены медицинского переосвидетельствования нет необходимости подтверждать и переустанавливать свою военную негодность в дальнейшем.

Призывники, признанные ограниченно годными к военной службе (категория «Б»), распределяются по войскам с учётом индивидуальных ограничений и состояния здоровья в соответствии с таблицей дополнительных требований к здоровью граждан.

Является ли заболевание противопоказанием к службе?

Нарушение сердцебиения зачастую может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий. Аритмия подразделяется на следующие виды:

• тахикардия – учащенные сердечные сокращения;
• брадикардия – замедленные сердечные сокращения;
• экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения.

Самостоятельная синусовая аритмия чаще всего не является поводом для определения негодности, но призывник имеет право на прохождение обследования, с которым присваивается временная категория «Г» – отсрочка на период от 6 до 12 месяцев. Окончательная категория годности будет зависеть от сопутствующих отклонений, частоты и опасности приступов.

Как правило, даже при обнаружении опасных аритмических состояний сразу получить военный билет не получится. Призывник сможет получить его после двух-трёх призывов с одинаковыми жалобами. Одним из определяющих факторов будет являться наличие старых записей о заболевании в амбулаторных картах.

Что является противопоказанием

Если аритмия возникла вследствие осложнения другого заболевания сердечно-сосудистой системы – велика вероятность, что с основным заболеванием служба в армии противопоказана. В случае, если приступы аритмии сопровождаются устойчивыми сильными болями в области груди или явными отклонениями вегетососудистой системы, медицинская комиссия военного комиссариата обязана выдать призывнику акт на прохождение обследования для выяснения первопричины нарушений ритма сердца.

Заболевания, которые могут спровоцировать появление аритмического синдрома:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца различного характера;
• ревматизм;
• кардиосклероз;
• ВСД;
• астма;
• острая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекции и т.д.

Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

1. мерцательной и пароксизмальной аритмии с осложнениями;
2. политопной экстрасистолии (с несколькими эктопическими очагами).

Что не является противопоказанием

Освобождаются от призыва те граждане, которые имеют риск развития функциональных осложнений, в то время как основные виды аритмий зачастую не являются противопоказаниями к службе. Если диагностированная аритмия не является следствием основного заболевания кардиоваскулярной системы – призывник получит категорию годности «Б».

Самостоятельные виды аритмий, которые не являются поводом для присвоения негодности:

1. тахикардия, пульс при которой составляет от 90 до 140 ударов в минуту;
2. брадикардия, причиной которой не являются эндокринные, кардиоваскулярные и заболевания нервной системы;
3. мономорфная экстрасистолия (с одним эпицентрическим очагом).

Выявление проблем с сердцем у призывника

На прохождении медицинской комиссии после жалоб призывника на аритмию военным комиссариатом выдаётся акт о врачебных обследованиях на определённый срок. В течение указанного срока призывник обязан пройти полное медицинское обследование, предоставить врачам выданный акт для заполнения и вернуться на медицинскую комиссию с результатами обследования – вердиктом и документами всех исследований.

Согласно акту о выявлении аритмии призывнику необходимо:

1. встать на учёт к его участковому терапевту с симптоматикой аритмического синдрома;
2. сдать мочу и кровь на общий анализ;
3. встать на учёт к кардиологу;
4. пройти курс ежедневного контроля артериального давления терапевтом в течение 5-14 дней;
5. пройти обследование эндокринолога на выявление эндокринных заболеваний.

Врачом-кардиологом на основании жалоб призывника должны быть выданы направления на следующие исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля сердечных сокращений.
• ЭКГ методом Холтера – суточный мониторинг. Электроды крепятся на груди на 24 часа, в то время как переносное устройство, обычно хранящееся в маленькой сумке через плечо, непрерывно записывает электрокардиограмму. Расшифровка этого исследования проводится врачом и предоставляется в виде краткого отчёта с основными показателями.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Проводится для выявления гипертонической или гипотонической болезней.
• УЗИ области сердца.
• Велоэргометрия (ВЭМ) проводится для контроля показателей при физической нагрузке. Это исследование особенно важно, потому как отобразит переносимость призывником разных степеней нагрузки, на основании чего можно будет сделать вывод о его пригодности к нагрузкам на служюе.

После прохождения всех исследований и сдачи акта медицинской комиссией может быть сразу вынесен вердикт о том, что юноша подлежит призыву, если исследования показали, что выявленная аритмия не несёт опасности общему состоянию здоровья.

В ином случае призывник получит временную отсрочку. В период отсрочки призывник должен проходить назначенное лечение, а также постоянный контроль сердечных показателей. Показатели аритмии должны быть отмечены в течение двух-трёх призывов, чтобы аритмический синдром признали устойчивым. Перед окончательным вынесением вердикта (обычно на третий призыв) призывнику может быть назначено прохождение стационарного наблюдения, в котором должны подтвердиться все показатели.

В каких войсках можно служить?

Если призывника с лёгкой формой аритмии признали годным без ограничений – распределение в войска будут производиться случайным образом.

В случае, если была присвоена ограниченная годность, рядом с основной категорией должна быть указана цифра, подразумевающая группу войск, на которые распространяется данная категория. Категории «Б» бывают следующие: «Б-1», «Б-2», «Б-3» и «Б-4».

Аритмия практически всегда попадает под категорию «Б-3». Это самая обширная категория годности, потому как включает в себя большинство призывных болезней без значительного нарушения функций. С категорией годности «Б-3» призывают в:

• водители боевых машин пехоты и бронетранспортёров;
• установки пусков ракет;
• внутренние войска МВД;
• трубопроводные войска и иные химические работы;
• управление и работа на зенитно-ракетных комплексах.

Полезное видео

Возможно, следующее видео окажется полезным и понятным для читателя.

Заключение

Граждане с легко протекающей бессимптомной аритмией чаще всего добиваются назначения им категории «Б» и отправляются в войска с ограниченной физической нагрузкой. При наличии симптомов сопутствующего заболевания аритмии необходимо оформить акты для прохождения медицинского обследования. Медицинскую комиссию стоит информировать обо всех отклонениях и симптомах, чтобы избежать отправки в армию при рисках для состояния здоровья.