Гепатит в и мерцательная аритмия

Константин Семенов

Среди большого количества заболеваний сердца не последнее место занимают — аритмии.

Аритмия- это совокупность нарушений сердечного ритма.

Сердце взрослого человека обычно сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту, и сердцебиение незаметно, но в некоторых случаях ритм нарушается.

Причины аритмии могут быть очень разными. Это могут быть артериальная гипертония ишемическая болезнь, пороки сердца, миокардиты, заболевания щитовидной железы и надпочечников, климактерические изменения.

К аритмии могут привести обменные нарушения в миокарде (например при нарушение баланса калия, натрия и кальция). Нервные и физические перегрузки, курение и злоупотребление алкоголем, тоже способствуют возникновению аритмии.

Если ритм нарушился человек говорит: «сердце замирает», «колотится», «прыгает». Обычно аритмия ненесет серьезной угрозы, однако пренебрегать таким явлением, как аритмия сердца, нестоит. При первых признаках аритмии необходимо обратиться кврачу-кардиологу иобязательно пройти обследование.

Если причиной аритмии стала эмоциональная перегрузка или повышение температуры, то, скорее всего, она пройдет сама и не принесет серьезных проблем.

В нашем сердце есть особые клетки, которые самостоятельно производят электрический импульс. Под влиянием этого импульса сердце сокращается. Клетки, которые производят импульс, называют водителем ритма. В норме водителем ритма является синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия, поэтому нормальный по источнику происхождения сердечный ритм называют синусовым.

Существует несколько основных типов аритмий: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и мерцательная аритмия.

• Синусовая аритмия

Вслучае колебаний активности синусового узла возникает синусовая аритмия. Различают синусовую тахикардию (когда сердечный ритм учащается) исинусовую брадикардию (урежение сердечного ритма).

Синусовая тахикардия — это учащение частоты сердечных сокращений до 120-220 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Диагностическое и прогностическое значение синусовой тахикардии определяется конкретной ситуацией, при которой она возникает. Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление крепкого кофе и т.п. В этих случаях синусовая тахикардия носит временный характер и, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями.

Брадикардия (замедленное сердцебиение )- практически всегда связано с какими-либо мозговыми нарушениями. В таких случаях очень важно найти главную причину недуга. Чаще всего это выраженный склероз сосудов головного мозга. Также частой причиной брадикардии являются давние или даже врожденные нарушения в работе сердца.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенных желудочковых сокращений до 150-180 сокращений в минуту, обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма. Практически во всех случаях желудочковая тахикардия возникает у лиц с кардиальной патологией (инфаркт, постинфарктная аневризма сердца, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия, пороки сердца).

Экстрасистолия — признаком экстрасистолии являются так называемые выпадения пульса, когда некоторое время сердце будто вообще не бьется, как бы замирает. Причем такая аритмия может появиться даже в состоянии покоя (но обычно через некоторое время после стресса). Что же происходит при таком нарушении сердечного ритма? В сердечной мышце возникают очаги возбуждения. Поступающие из этих очагов импульсы вызывают экстрасистолу, то есть преждевременное сокращение сердца. Причиной экстрасистолии могут быть рубцовые или воспалительные изменения в ткани сердечной мышцы (например, после инфаркта, при миокардитах, дифтерии, гриппе). Но часто такая аритмия бывает реакцией на стресс.

В любом случае при возникновении аритмии необходима консультация кардиолога-аритмолога!

• Мерцательная аритмия.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии, при которой предсердия сокращаются хаотично с частотой 400-600 в минуту без координации с желудочками сердца. Роль фильтра частоты проведенных к желудочкам импульсов выполняет АВ-узел (в норме атриовентрикулярный узел способен провести до 140-200 импульсов в минуту). Поэтому, при фибрилляции предсердий лишь часть импульсов достигает желудочков, при этом их сокращение происходит нерегулярно, напоминая мерцание (отсюда название мерцательная аритмия). Синусовый узел при этом теряет свою функцию водителя ритма.

При диагнозе мерцательная аритмия — консультация обязательна ! Первично возникшая мерцательная аритмия — обязательное показание для госпитализации !!

Правильное питание залог здоровья.

Нехватка микроэлементов, их дисбаланс может вызывать аритмию . Поэтому для профилактики и лечения аритмии как можно чаще нужно есть сырые продукты, богатые кальцием, магнием и калием.

• Магний — отруби, дрожжи, гречневая крупа, огурцы, горох, фасоль и стручки бобов, орехи и семена подсолнуха, шпинат, авокадо, побеги люцерны.
• Калий — черная смородина, сухофрукты (особенно урюк, курага, изюм, чернослив), бананы, картофель, капуста, петрушка, семена подсолнуха.
• Кальций — молочные продукты, особенно творог, сыр; рыба и морепродукты; орехи и семена (особенно тыквы, подсолнуха), свекла, капуста, кукуруза, артишоки.

При появлении любых нарушений сердечного ритма ограничьте в рационе сахар, сладости, животные жиры. Избегайте продуктов, богатых холестерином

Кроме того, необходимо резко ограничить употребление поваренной соли или заменить ее на кардиологическую соль ( продается в любом супермаркете). Основной упор в питании на каши, творог, рыбу.

Используйте в пищу и молодую ботву овощей, особенно репы, моркови. Не забывайте и про саму морковь, мед и апельсины, абрикосы и персики, черешню и вишню, а также клюкву, бруснику, мяту и сельдерей.

Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий) – это одно из наиболее частых и важных нарушений сердечного ритма. Суть этой аритмии состоит в беспорядочном сокращении предсердий с частотой 400-600 импульсов в минуту. В желудочки сердца проводится только часть этих импульсов, при этом сердце может сокращаться часто (до 200 ударов в минуту), либо нечасто и даже редко в зависимости от состояния проводящей системы сердца.

Мерцательная аритмия встречается

• при ишемической болезни сердца,
• гипертонической болезни,
• пороках сердца,
• тиреотоксикозе.

К клиническим проявлениям болезни относятся

• сердцебиение,
• головокружение,
• иногда приступ боли в груди,
• удушья,
• обморок.

Переносимость приступа неодинакова: некоторые пациенты вообще не чувствуют аритмии, тогда как у других людей мерцательная аритмия вызывает опасные для жизни расстройства в виде снижения артериального давления, удушья с отеком легких, ишемии миокарда вплоть до развития инфаркта.

Кроме того, мерцательная аритмия опасна тем, что нередко осложняется тромбоэмболиями, прежде всего в головной мозг с развитием инсульта. Наличие этого заболевания в 5 раз повышает риск инсульта, а у больных с ревматическими пороками сердца – в 17 раз.

Длительное время кардиологи прилагали все усилия для устранения мерцательной аритмии и поддержания нормального (синусового) ритма. С этой целью проводили длительную терапию антиаритмическими препаратами. Однако такая терапия нередко сопровождалась осложнениями, в том числе возникновением других не менее опасных аритмий. В последние годы проведены крупные научные исследования, в которых установлено, что во многих случаях наличие постоянной аритмии при невысокой частоте сердечных сокращений не хуже, чем периодические приступы аритмии с восстановлением синусового ритма. В связи с этим мерцательная аритмия должна диагностироваться и лечиться под наблюдением кардиолога с высокой квалификацией.

Лекарства от гепатитов

Случай из практики.

Когда мне было около 36 лет, я возвратился от гостей, где немного выпил. Настроение было хорошее. Но чувствовалось какое-то внутреннее возбуждение. С чем оно было связано – не знаю. Вдруг внезапно возникла мерцательная аритмия. Она не проходила и продолжалась около часа, после чего я решил вызвать скорую помощь. Мне была сделана инъекция Новокаинамида внутривенно, после чего ритм восстановился прямо во время инъекции. В дальнейшем специального лечения я не проводил. Нарушений ритма не было. В дальнейшем еще раз-два раза у меня возникала мерцательная аритмия, продолжавшаяся 10 и 40 минут. Очень редко появлялись экстрасистолы. Одно время они возникали при переходе в горизонтальное положение во время сна, но затем быстро проходили.

Они возникали обычно в тех случаях, когда активность клинических аттракторов наблюдалась в желудочном аттракторе. Так как, это были спорадические случаи, то специфического лечения НАТ себе я не проводил. Я просто в это время усилил приемы релаксации. Часто ходя по комнате, расслаблял пальцы рук, сами руки. Особое внимание уделял расслаблению в области пищевода. Для этого делая маленький глоток теплой воды, я представлял себе как вода проходит по пищеводу, вызывая его расслабление. Одновременно расслаблялась и диафрагма. Если после этого у вас появляется отрыжка, то это свидетельство хорошего расслабления.

Неправильный ритм сердца (аритмия)

Что вызывает аритмию? .

Аритмия может возникать вследствие множества различных факторов, включая такие (общепринятые представления):

Причина аритмии с позиции HAT medicine.

Какие существуют виды аритмий?

Экстрасистолы Преждевременные сокращения предсердий. Эти экстрасистолы возникают в предсердиях (верхние камеры сердца). Они не причиняют вреда и не требуют лечения.

Желудочковая экстрасистолия. Это наиболее распространенный вид аритмий и возникает у людей, как с заболеваниями сердца, так и без них. Мы все иногда ощущаем эти пропущенные удары сердца. У некоторых людей они возникают из-за стрессов, избытка кофеина никотина или слишком больших физических нагрузок. Но иногда желудочковые экстрасистолы могут возникать вследствие заболеваний сердца или дисбаланса электролитов. Люди, у которых такие эпизоды возникают часто и/или беспокоят, связанные с ними симптомы, должны пройти осмотр у кардиолога. Тем не менее, большинству людей желудочковая экстрасистолия не причиняет вреда и редко нуждается в лечении.

Фибрилляция предсердий. Это очень распространенный вид нарушения сердечного ритма, при котором предсердия (верхние камеры сердца) сокращаются неправильно.

Мерцательная аритмия (Трепетание предсердий). Эта аритмия возникает из-за слишком быстрой циркуляции импульса по предсердию. Трепетание предсердий обычно более упорядоченное и правильное, чем фибрилляция предсердий. Оно чаще всего возникает у людей, страдающих заболеваниями сердца, и в первую неделю после операций на сердце. Также трепетание часто переходит в фибрилляцию предсердий.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Это учащенный сердечный ритм, чаще всего регулярный и исходит из верхних отделов желудочков. Пароксизм СВТ возникает и заканчивается внезапно.

Желудочковая тахикардия. Ускоренный сердечный ритм исходит из нижних отделов сердца (желудочков). Он препятствует адекватному наполнению сердца кровью, поэтому в организм сердце выталкивает меньше крови. Эта аритмия может быть тяжелой, особенно у людей с больным сердцем, и может сочетаться с другими симптомами. Люди с такой аритмией должны наблюдаться у кардиолога.

Фибрилляция желудочков. Это непрерывный дезорганизованный поток импульсов из желудочков. Происходит трепетание желудочков, вследствие чего они не могут сокращаться и перекачивать кровь по организму.

Фибрилляция желудочков – это очень серьезное осложнение болезни сердца, приводящее к смерти. Требуется немедленная дефибрилляция.

Все мы слышали о внезапной смерти молодых людей. Это могут быть футболисты, боксеры. В некоторых случаях это происходит из-за того, что они получают сильный удар в грудную клетку, туда, где находится левый желудочек. У них развивается фибрилляция желудочков. Только в 15% случаев удается провести быструю дефибрилляцию и спасти человека.
Возможно, у них был симптом удлиненного QT. QT – это участок на электрокардиограмме (ЭКГ), который отражает время, которое сердечная мышца тратит на сокращение и последующее восстановление. Синдром удлиненного QT передается по наследству.

Блокада сердца. Замедление или полная блокада прохождения электрического импульса на пути от синоатриального узла к желудочкам. Уровень, где импульс замедляется или блокируется, может находиться в атриовентрикулярном узле или в системе Гиса-Пуркинье. При этом сердце может биться нерегулярно и часто с меньшей частотой. Если блокада сердца тяжелая, то необходима имплантация водителя ритма.

Какие симптомы аритмий?

Если симптомы появляются, то они могут включать в себя:

Лечение зависит от вида и тяжести Вашей аритмии. Некоторые люди с аритмиями в лечении не нуждаются. Для лечения других используются медикаменты, изменения образа жизни и хирургические процедуры.

Какие лекарственные препараты применяются для лечения аритмий?

Какие изменения образа жизни мне необходимо провести? .

• Если Вы отмечаете, что нерегулярный сердечный ритм у Вас чаще всего возникает при определенных видах нагрузок, то старайтесь их избегать.
• Если Вы курите, то надо обязательно бросить курить.
• Ограничьте потребление алкоголя и других продуктов брожения микробов (НАТ диета).
• Ограничьте потребление кофеина.
• Держитесь подальше от стимуляторов, которые используются при кашле, и препаратов от простуды. В состав некоторых из этих медикаментов входят вещества, которые могут провоцировать развитие неправильного сердечного ритма.
• Естественно, для профилактики и лечения необходимы физические упражнения: ходьба.
• Особое место должно уделяться релаксации. Нормализуйте половую жизнь. Неправильный ритм может провоцировать аритмию.

Что такое водитель ритма?

Водитель ритма – это устройство, которое посылает к сердечной мышце электрические импульсы небольшой интенсивности для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений. Обычно водители ритма используют для предотвращения слишком медленного сердцебиения. Они состоят из генератора (в котором находятся батарейки и маленький компьютер) и проводящей системы (провода), по которой импульсы проходят от генератора импульсов к сердечной мышце.
Применяется также электрическая кардиоверсия, антитахикардитическая кардиостимуляция, дефибрилляция, абляция катетером, сердечная хирургия.

Лечение аритмий с помощью HAT medicine нами не проводится.