Где в россии лечат аденоиды

Лимфоидная система выполняет в организме защитную роль, распознавая чужеродные вещества и перенося иммунные клетки к месту внедрения антигенов. Важная часть этой системы – глоточное кольцо миндалин, находящееся на пересечении дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Глоточное лимфоидное кольцо образуют язычная, глоточная (носоглоточная), трубные и небные миндалины. Оно связано с поверхностью слизистой оболочки ротовой полости, носоглотки, трахеи, бронхов и представляет собой скопления лимфоидных фолликулов в соединительнотканной основе. При контакте с микробами, попадающими из окружающей среды, миндалины вырабатывают иммуноглобулины. Это антитела, обеспечивающие местную противоинфекционную защиту. Также в миндалинах образуются лимфоциты – иммунные клетки, разрушающие патогенные микроорганизмы, и обеспечивающие нормальную защитную функцию местного иммунитета.

Под действием патологических влияний происходит разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани глоточного кольца. При увеличении глоточной миндалины в сочетании с образованием в ее ткани очагов воспаления образуются аденоиды. Они вызывают дисфункцию местной иммунной защиты, являются механическим препятствием для дыхания, приводят к гипоксии и нарушению развития ребенка.

Сейчас распространенность этого заболевания у детей составляет от 40 до 70%. В мировой медицине существует тенденция к ограниченному использованию хирургических методов лечения аденоидов у детей. Для этого необходимо своевременное выявление патологии и борьба с ней уже на ранней стадии.

Причины

Гипертрофия глоточной миндалины у детей в возрасте от 3 до 6 лет – физиологическое явление, вызванное постоянной антигенной стимуляцией. Однако выраженное увеличение аденоидов, ведущее к неблагоприятным симптомам, возникает вследствие таких причин:

частые ОРВИ (8 раз в год и чаще), когда ткань миндалин не успевает восстановиться после предыдущей инфекции;
хроническое инфицирование вирусом герпеса, адено-, рино-, энтеровирусами;
атипичные инфекции дыхательных путей (микоплазмоз, хламидиоз);
попадание в носоглотку микробов из органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс) в сочетании с грибковой инфекцией; это вызывает нарушение баланса микрофлоры и избыточное развитие золотистого стафилококка;
постоянный контакт с носителями патогенных и условно-патогенных микробов в детских учреждениях;
неадекватно короткие курсы лечения инфекций;
аллергическая реакция при сопутствующем аллергическом рините;
проявления так называемого лимфатического диатеза – гиперплазия глоточной миндалины, вызванная врожденными особенностями организма.

Симптомы

Увеличение глоточной миндалины развивается постепенно. В зависимости от выраженности процесса симптомы аденоидов усиливаются, и их последствия становятся необратимыми.

Заболевание сопровождается местными проявлениями, вызванными патологическим увеличением объема лимфоидной ткани, и общими, связанными с хроническим недостатком кислорода в тканях организма.

Местные проявления патологии:

затруднение носового дыхания, вынуждающее пациента дышать через рот;
ночной храп, который может привести к развитию синдрома апноэ во сне;
воспалительные изменения слизистой оболочки носа (ринит), слизистые выделения, чихание, заложенность носа;
снижение слуха при перекрытии устья слуховой трубы, через которую среднее ухо сообщается с носоглоткой;
гнусавость голоса в результате поражения мягкого неба и нарушения резонирующей функции;
деформация лицевого скелета: вытягивание лица, нарушение строения верхней челюсти и носовых ходов, патология прикуса.

Общие симптомы аденоидов возникают на поздней стадии болезни. Нарушение функции дыхания приводит к недостаточной вентиляции легких и к развитию кислородной недостаточности. Прежде всего, страдает нервная система: дети становятся раздражительными, плаксивыми, сонливыми. Замедляется их рост и развитие. В дальнейшем такой ребенок испытывает трудности при обучении в школе, у него ухудшается память, внимание и другие высшие мозговые функции.

Симптомы и лечение аденоидов требуют постоянного наблюдения у квалифицированного ЛОР-врача. Важно проводить комплексные консервативные лечебные мероприятия, а при их неэффективности вовремя выполнить операцию.

Степени гипертрофии аденоидов у детей

Тяжесть проявлений болезни зависит от выраженности увеличения носоглоточной миндалины. В норме она расположена на задней стенке глотки и не прикрывает сошник – вертикальную костную пластинку, разделяющую носовые ходы.

При I степени гипертрофии аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника, при II – доходят до его середины. III степень сопровождается выраженным разрастанием миндалины, которая полностью прикрывает сошник и доходит до нижней носовой раковины (ее заднего конца).

Тактика лечения аденоидов определяется степенью выраженности патологии.

Диагностика

Врач учитывает местные и общие проявления заболевания, а также проводит осмотр пациента. Для диагностики аденоидов применяются такие методы:

пальцевое исследование полости глотки, дающее возможность определить увеличение миндалин;
передняя риноскопия: определяется отек раковин носа, наличие в носовых ходах слизистого отделяемого;
задняя риноскопия: видны образования бледно-розовой окраски, расположенные в заднем отделе глотки, имеющие широкое основание, бугристую поверхность и вертикальные углубления;
эндоскопия – самый информативный метод диагностики, дающий возможность не только хорошо визуализировать увеличенную миндалину, но и осмотреть все отделы носоглотки, не вызывая неприятных ощущений у пациента.

Лечение аденоидов у детей начинают после дифференциальной диагностики с ангиофибромой носоглотки, хоанальным полипом, гипертрофией нижних носовых раковин и с мозговой грыжей.

Лечение аденоидов

В зависимости от степени увеличения миндалины и выраженности клинических проявлений используются консервативные методы лечения аденоидов или хирургическое вмешательство.

Нехирургические методы применяется в таких случаях:

незначительное увеличение миндалины, соответствующее I, реже II степени;
отсутствие признаков аденоидита – воспалительного процесса в миндалине, который проявляется отечностью и покраснением ее поверхности;
нет снижения слуха, ночного храпа и синдрома апноэ, сохранена иммунная функция миндалины.

У детей старше 8 лет незначительно увеличенные аденоиды постепенно уменьшаются.

Безоперационное лечение аденоидов у детей проводится с помощью таких процедур и лекарств:

элиминационно-ирригационная терапия, то есть промывание носоглотки физиологическим раствором или спреями на основе морской воды;
антимикробная и противовоспалительная терапия с использованием местных средств и препаратов для приема внутрь, а также антисептиков;
противоаллергические препараты, уменьшающие отек, выделения из носа при сопутствующем аллергическом рините;
мукорегуляторы, восстанавливающие нормальную секреторную функцию слизистой оболочки;
иммунорегулирующие средства – пробиотики, поливитамины, бактериальные иммунокорректоры;
физиопроцедуры – электрофорез, дарсонвализация, индуктотермия, УФО, УВЧ- и лазеротерапия и другие методы; однако их бесконтрольное использование может стать причиной дальнейшего роста аденоидов.

Лечение аденоидов без операции дополняется фитотерапией, рецептами народной медицины. Можно закапывать в носовые ходы разведенный сок чистотела, свекольный сок в смеси с медом, сок алоэ. Для промывания носа и полоскания горла рекомендуются отвары листьев эвкалипта, травы зверобоя, дубовой коры, полевого хвоща и зеленого чая.

При неэффективности таких способов, II – III степени гипертрофии миндалины, частых инфекциях, отитах, синдроме ночного апноэ для лечения аденоидов у детей используются хирургические методы.

Наиболее часто проводится аденотомия – удаление миндалин. Эту операцию необходимо выполнять под эндоскопическим контролем, поскольку в таком случае хирург видит область операции и контролирует ее ход. Для аденотомии может применяться местное обезболивание или общий наркоз, которому в последнее время врачи отдают предпочтение. Она выполняется в «стационаре одного дня». При отсутствии осложнений ребенок уже к вечеру после вмешательства выписывается домой.

Лечение аденоидов в носу у ребенка можно проводить с помощью лазерного вмешательства, электрокоагуляции и некоторых других малоинвазивных методов. Это сокращает сроки восстановления, предупреждает развитие кровотечения. Такие процедуры не вызывают интенсивного болевого синдрома, сокращают риск инфицирования в послеоперационном периоде.

Профилактика

Для предупреждения заболевания педиатры рекомендуют простые меры:

закаливание ребенка, прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность;
полноценное питание, богатое белками и витаминами;
своевременное выявление и лечение инфекционных процессов в носоглотке, полости рта, ухе, дыхательных путях;
профилактические осмотры у ЛОР-врача для диагностики ранней стадии болезни.

Если у ребенка все же появились аденоиды, пройти лечение можно в нашей клинике. У нас работают врачи с большим практическим опытом, применяется современное оборудование, используются новые методы лечения аденоидов. Помимо консервативной терапии, мы проводим операции традиционной и лазерной аденотомии.

Лечение в отделении платных медицинских услуг позволяет избежать очередей и стрессов. Здесь работают только высококвалифицированные врачи, что гарантирует выбор правильной лечебной тактики и качество проводимых операций.

Источник

В детской ЛОР патологии аденоиды занимают первое место. При современной экологии практически нет родителей, которые не сталкивались бы с этой проблемой у своих малышей. Глоточная миндалина (аденоиды) важнейшее звено лимфоглоточного кольца человека, в ранние годы жизни от 0 до 7 лет это важнейший орган иммунитета. В чём же такая важность этого органа? Рассмотрим это более подробно.
Иммунная система человека это комплекс сложнейших сбалансированных защитных механизмов, наука занимающаяся изучением работы этих механизмов называется иммунология. К сожалению, в современной иммунологии остаётся очень много не открытого, но эта наука очень активно развивается, пытаясь дать ответы на многие вопросы.

Видео: нарушение носового дыхания вследствие увеличения аденоидов

Одна из важнейших функций иммунитета — это выработка антител. Антитела — это иммунные комплексы, которые вырабатываются в организме человека при попадании антигена. Под понятием антиген подразумеваются бактерии, вирусы, грибки, с которыми мы сталкиваемся в течении жизни. Если наш организм контактирует с микробом, с которым он уже контактировал до этого, и есть уже выработанный антитела на этот антиген, то никаких проблем не происходит. Иммунитет человека, вооруженный антителами является мощным барьером. Проблемы происходят, когда возникает контакт с микробами, с которыми иммунная система не контактировала до этого.

оценка состояния барабанной перепонки при аденоидах

Оценка состояния барабанной перепонки при аденоидах

Основное формирование иммунной системы человека происходит в детстве, аденоиды являются важнейшим инструментом, с помощью которого происходит закладка иммунитета.

Как уже говорилось, проблемы начинаются, когда происходит контакт с микробом впервые, скажем так, с «незнакомцем», поэтому для иммунитета является важнейшей задачей познакомиться как можно с большим числом микроорганизмов, которые нас окружают. Как же это сделать максимально быстро? Этого можно добиться только одним путём — с помощью дыхательной системы, потому что во вдыхаемом нами воздухе присутствует огромное число микроорганизмов. Аденоиды являются своеобразным «щупальцем», с помощью которого иммунитет знакомится с окружающими нас микроорганизмами. В процессе дыхания происходит обсеменение глоточной миндалины микробами, что запускает сложные иммунологические реакции в паренхиме органа и способствуют своевременной выработке антител.

Правильное функционирование аденоидов в детском возрасте является важнейшей платформой для закладки здорового иммунитета, предотвращающее серьёзные проблемы во взрослом возрасте.

При сильной вирусной и бактериальной нагрузке, с чем, к сожалению, нам приходится сталкиваться в современной жизни, в результате обитания на небольшой территории огромного количества людей (что особенно характерно для мегаполисов) в работе аденоидов часто происходит сбой. В паренхиме органа запускается ряд патологических реакций, приводящих к отёчности и гипертрофии (увеличению органа). Выделяют три степени гипертрофии аденоидов, которая характеризуется степенью прикрытия сошника. Чем больше прикрывается сошник, тем больше затрудняется носовое дыхание.

Распыление раствора минералов с помощью ультразвука

Осложнения в результате несвоевременного лечении аденоидов

Несвоевременное лечение аденоидов приводит к ряду расстройств местного и общего характера, остановимся на аиболее характерных осложнениях.

Затруднение носового дыхания, нарушение роста лицевого скелета, расстройства слуха и речи.
Головная боль, расстройства сна, рассеянность и забывчивость.
Субфебрильная температура (признак хронического аденоидита)
Ночное недержание мочи.
Эпилептические припадки
Ларингоспазм, бронхиальная астма
Нарушение зрения
Снижение защитной функции слизистой оболочки носа, аллергизация организма.
Длительное поверхностное дыхание через рот приводит к нарушению формирования грудной клетки (куриная грудь)

Минусы общепринятой тактики лечения аденоидов

В современной оториноларингологии сложилась не совсем правильная традиция делить слизистую оболочку на фрагменты. Это происходит и при лечении аденоидов. В реальности вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, включая и аденоиды — это всё один орган. В связи с активностью этого элемента лимфоглоточного кольца в детстве, с аденоидами в этот период могут происходить самые яркое патологические изменения, но это не значит, что остальная слизистая не претерпевает изменения. Не нужно забывать так же про важность аденоидов, как неотъемлемого элемента иммунной системы, удаление аденоидов часто является не решением проблемы, а только усугублением проблем с органами дыхания в будущем.

К сожалению, хирургическое лечение аденоидов до сих пор очень распространено, что связано с отсутствием эффективных консервативных методов лечения этой проблемы. В современной аптеке нет лекарств, затрагивающих все звенья патогенеза воспалительного процесса при аденоидах, физиотерапевтические методы предлагаемые современной медициной сталкиваются с этой же проблемой. В результате — хирургическое удаление аденоидов — аденотомия остаётся повсеместной практикой, часто не приносящей результата и наносящей большую психологическую травму ребёнку.

Лечение аденоидов без операции

Что бы добиться хорошего результата в лечении какой-либо болезни нужно чётко понимать её причину и иметь орудие воздействия на все звенья патогенеза болезни. У такого заболевания как аденоиды достаточно сложная патоморфологическая платформа, так скажем — это «сорняк», у которого много корней. Если сорняку не перерубить все корни, он выживет и более того со временем окрепнет, такая аналогия характерна и для лечебного процесса.

Неэффективность лечения в большинстве случаев связана именно с тем, что терапия не затрагивает все «корни» болезни. На самом деле ряд ЛОР заболеваний таких как аденоиды, вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит — это всё по сути одна болезнь в разной стадии развития. Своевременное лечение аденоидных вегетаций имеет важнейшее значение потому, что, как правило, пусковым механизмом ряда ЛОР заболеваний присущим взрослым — являются аденоиды. «Корень» у всех заболеваний один, он в следующем. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей как никакой другой орган в нашем организме испытывает колоссальную биологическую нагрузку, так как вдыхаемый нами воздух не стерилен и содержит огромное количество микробов. По сути слизистая оболочка, выстилающая органы дыхания — это сложный «фильтр». Аденоиды — неотъемлемая часть этого фильтра. Если этот фильтр правильно работает, то микробы нас не беспокоят, хотя полость глотки в норме не стерильна. Все проблемы начинаются, когда этот защитный механизм даёт сбой, как правило, это происходит на фоне ОРВИ. Образно говоря — «фильтр» даёт сбой и микробы внедряются более глубже в слизистую оболочку, чем, положено, и запускают в ней дегенеративный процесс.

фотодинамическая терапия носоглотки

Фотодинамическая терапия носоглотки

Суть многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и аденоидов — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности.

Отсутствие эффективных методов лечения аденоидов без операции связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в ом, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.

Методы лечения аденоидов без операции

С помощью методов, применяемых в нашей клинике, удаётся добиться воздействия на все звенья патогенеза этой болезни и вылечить аденоиды без операции. Мы используем следующие методы:

С помощью мощного ультразвука, раствор минералов распыляется до мелких частиц, что позволяет при дыхании добиться орошения всей площади слизистой оболочки. В результате многолетней практики удалось подобрать такую солевую композицию, которая эффективно санирует и восстанавливает слизистую оболочку, разжижает гной и слизь.
На слизистую оболочку носоглотку наносится специальный гель, который хорошо проникает в дегенеративно измененную слизистую оболочку в том числе и в аденоиды. Затем при экспозиции светом определённой длины волны запускается фотохимическая реакция, атомы кислорода, которые при этом вырабатываются, активизируют регенерацию слизистой.
С помощью инъекций в рефлексогенный зоны шеи озоном вызывается спазм подкожных лимфатических сосудов, что активизирует лимфоток в глотке, приводя к быстрой стабилизации иммунитета.

Орошение слизистой оболочки раствором минералов
Фотодинамическая терапия	1500 руб
Стимуляция рефлексогенных зон	1000 руб

Комплексный подход применяемый нами затрагивает все звенья патогенеза такого заболевания как аденоиды, что позволяет вылечить их консервативно, избежав хирургического лечения.
Аденоиды без операции — это возможно, записывайтесь на приём и убедитесь во всём сами.

Видеоотзывы о лечении аденоидов без операции в нашем центре

Источник