Если шов сочится после аппендицита

Татьяна Нефедова · 2 ноября 2018

19,9 K

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.yandex.ru. · health.yandex.ru

Жидкость из шва — это лейкоцитарная реакция (защитная реакция) организма на травму (разрез с последующим ушиванием раны). Если жидкость имеет прозрачный слегка желтоватый окрас, то ничего делать не нужно, достаточно перевязок по мере промокания повязки. Если же жидкость имеет мутный окрас с локальной или общей гипертермией, недомоганием, болями в животе, вздутием живота, то необходимо обратиться к хирургу в срочном порядке.

Калоприемник протекает, что делать?

MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…

Калоприемник может протекать по нескольким причинам.

Первая — неправильно подобрана пластина калоприемника. Для втянутых стом необходима конвексная, для уростом и илеостом пластина выдерживающая едкие и жидкие выделения.

Вторая — не правильно вырезано отверстие на пластине. Выделения попадают на кожу вокруг стомы, разъедают ее и пластину. Пластина начинает разрушаться и отклеиваться. На коже появляются раздражения. Чтобы этого не произошло необходимо использовать пасту герметик и более точно вырезать отверстие.

Третья — неровная кожа вокруг стомы. Шрамы, рубцы, складки препятствуют плотному приклеиванию пластины, при движениях она может начинать отклеиваться и подтекать. Необходимо использовать пасту герметик, пасту в кольцах, пасту в полосках и др. чтобы выровнять кожу вокруг стомы и создать площадку для пластины, примерно 6*6 см.

Четвертая – несвоевременное дренирование мешка калоприемника. Переполнение мешка приводит к оттягиванию пластины и ее отклеиванию. Мешок надо опорожнять как можно чаще, не допуская наполнения более чем 1/3. Если мешки недренируемые, их надо вовремя заменять.

Пятая – поврежденная кожа вокруг стомы. Раздраженная кожа плохо приклеивает пластину. Выделения опять попадают на кожу и снова ее повреждают. Для лечения и профилактики необходимо пользоваться лечебными и профилактическими средствами: пастами для стомы, защитными пленками, кремами идр.

Шестая — неправильное положение при наклеивании кало- или уроприемника. Как правило, не лежачему пациенту, наклеивание пластины рекомендуется производить в положение стоя. Если пластину приклеивать в положении лежа или сидя, то при ходьбе или движениях, она может начать отходить от кожи.

Для дополнительной поддержки пластины и мешка калоприемника пользуйтесь специальными поясами, бандажами и нижним бельем для стомированных.

Сколько болит шов после операции на аппендицит? И почему начало опять сильно болеть в боку?

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

Болит у всех по разному — зависит от вида операции (классическая или лапароскопическая), длины разрезов, активности человека, болевого порога. Обычно довольно интенсивный болевой синдром наблюдается только в первые дни, к неделе заметно снижается. Но повторюсь — болевой порог у всех разный, поэтому тут есть одно правило: на следующий день боль не должна быть больше, чем в предыдущий. Если наблюдается обратное — то это повод посетить оперировавшего или поликлинического хирурга

Какая температура после лапароскопии?

После хирургического вмешательства, такого как лапароскория, повышение температура является распространенным явлением. Обычно она повышается до 37,4-37,8 градусов. В большинстве случаев такие послеоперационные последствия не доставляют особых проблем пациенту, не вызывают тревоги, но бывают случаи, когда нужно бить тревогу. Любое оперативное вмешательство в организм человека приводит к сильнейшему стрессу. Процедура лапароскопии проходит очень быстро, с минимальными последствиями. Несмотря на то, что лапароскопия считается одной из самых щадящих операций, она также приводит к серьезным осложнениям, ведь кровь при прокалывании попадает под кожу, а это может спровоцировать воспаление и другие симптомы. Если она повысилась после процедуры, а других симптомов нет, то она снижается самостоятельно через несколько дней. Если же появилась боль, то затягивать поход к врачу не стоит, эти симптомы могут стать сигналом серьезной патологии, требующей срочного вмешательства и назначения препаратов.

https://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/temperatura-posle-laparoskopii.ht

В каких случаях не делают прокол брюшной полости при асците? ?

Врач-онколог, главный врач «Европейской клиники», к.м.н.

Это зависит от причин асцита и количества жидкости в брюшной полости. Существуют консервативные методы лечения: мочегонные препараты, антагонисты альдостерона, ограничение потребления жидкости и соли.

У онкологических больных, в частности, такие меры обычно неэффективны. При раке асцит вызван повышением давления в воротной вене, злокачественным поражением (канцероматозом) брюшины.

Поэтому в онкологии основным методом все же является лапароцентез (выведение жидкости через прокол в брюшной стенке), установка дреннажей. При необходимости выполняется установка перитонеальной порт-системы.

Источник

Екатерина Х. · 17 октября 2018

32,0 K

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

Внутренние швы не должны разойтись — обычно расходится кожа после снятия швов. При раннем поднятии тяжестей до формирования рубца может сформироваться послеоперационная грыжа.

Если внутренние швы действительно разошлись — то это сопровождается резким болевым синдромом в области операции, это носит название подкожной эвентрации

Еще больше полезного на моем телеграм канале — нажмите сюда для перехода

У ребенка .13 летПрошло 10 дней после операции на аппендицита.приехали домой появилась припухлость на шве с… Читать дальше

Здравствуйте. После операции аппендицита, делали лапораскопия ,прошло 11 дней швы сняли. Брат поднял сумку 20кг. Пронес 50 метров. Разболелся у него живот. Стоит бить панику.

Как долго сохраняются боли в спине после удаления грыжи?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Если бoлит спина пoсле удаления грыжи пoзвoнoчника в первые 2 недели, тo этo впoлне нoрмальнo, пoскoльку прoисхoдят регенерациoнные прoцессы. Oни заключаются в следующем:

вoсстанавливается микрoциркуляция крoви и лимфатическoй жидкoсти;
oбразуются рубцoвые ткани, сoединяющие места разрезoв;
вoсстанавливается рабoтoспoсoбнoсть мышечнoгo каркаса спины;
прoисхoдит сращивание сoседних пoзвoнкoв с oбразoванием кoстнoй мoзoли.

Если бoлит спина пoсле oперации пo удалению грыжи спустя 3 недели и бoльше, тo верoятнее всегo, пациенту требуется медицинская пoмoщь. Oбычнo за 3 недели прoисхoдит пoлнoе вoсстанoвление целoстнoсти травмирoванных тканей.

Причины, пo кoтoрым бoлит спина пoсле удаления грыжи – этo:

oбразoвание кoстных нарoстoв в виде oтлoжения сoлей кальция в месте прoведения oперации – oни раздражают и травмируют oкружающие мягкие ткани и прoвoцируют пoявление бoлевoгo синдрoма;
фoрмирoвание грубoй рубцoвoй дефoрмации в oбласти связoк, сухoжилий и мышц – oни oказывают кoмпрессиoннoе вoздействие на кoрешкoвые нервы и их oтветвления;
вoспаление в oчаге прoведения oперации;
oтек тканей на фoне застoя лимфатическoй жидкoсти;
атрoфия мышц;
нарушение прoцесса сращивания сoседних тел пoзвoнкoв, чтo привoдит к их смещению и сдавливанию дуральнoгo мешка спиннoгo мoзга.

Сoхраняющаяся бoль в спине пoсле удаления грыжи мoжет свидетельствoвать o тoм, чтo у пациента сфoрмирoвался ранний рецидив патoлoгии. Такoе встречается в хирургическoй практике сплoшь и рядoм: не успели прooперирoвать oдну межпoзвoнoчную грыжу, а у пациента уже пoявилoсь две нoвые. Этo связанo с тем, чтo хирургическая oперация не является средствoм лечения oстеoхoндрoза и oслoжняющих егo межпoзвoнoчных грыжевых выпячивании. Oперация мoжет лишь устранить пoследствия, лишив пoзвoнoчный стoлб егo привычнoй амoртизациoннoй спoсoбнoсти. Естественнo, чтo пoсле пoдoбнoгo вмешательства прoисхoдит быстрoе разрушение всегo пoзвoнoчнoгo стoлба.

Мы рекoмендуем сoглашаться на хирургическoе лечение межпoзвoнoчнoй грыжи тoлькo в тoм случае, если присутствуют клинические признаки выраженнoгo стенoза спиннoмoзгoвoгo канала или прoизoшлo секвестрирoвание грыжевoгo мешка. Вo всех oстальных случаях вoзмoжнo успешнoе лечение грыжи любoгo размера с пoмoщью метoдoв мануальнoй терапии.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с замечательным и эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 2 ответа

Какая температура после лапароскопии?

https://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/temperatura-posle-laparoskopii.ht

Источник

В последнее время всё чаще и чаще слышишь о желании бывших пациентов провести коррекцию шрама после аппендэктомии. Статистика неумолима: три четверти прооперированных- это молодые люди до 35 лет.

Медицинские технологии постоянно развиваются, и сейчас процесс избавления от дефектов кожи не представляет проблем. Для кого-то избавление от рубца- острая необходимость, так как этого требует профессия, кому-то просто из эстетических соображений хочется иметь красивое тело, а для некоторых- это вопрос дальнейшего сохранения здоровья.

Восстановление кожных покровов в первую неделю после операции характеризуется процессом эпителизации травмированной поверхности, и только через неделю коллагеновые и эластиновые волокна постепенно начинают формировать будущий рубец. Первые 3-4 недели шов плотный, красный, иногда синюшный. В последующие три месяца шрам бледнеет, становится более плоским. Кожа на месте шрама уже никогда не будет такой, какой была до хирургического вмешательства. В процессе послеоперационной обработки хорошо видно, как идет заживление тканей, нет ли воспалительных процессов. Но только хирург может спрогнозировать, надолго ли затянется процесс заживления шва. Это связано и с ходом операции, и с состоянием здоровья, и с возрастом, и, даже, с весом. У отдельных пациентов данный период может затянуться на год.

Различают четыре вида шрамов. Совершенно плоский нормотрофический рубец не доставляет неудобств. Сложнее обстоит дело с гипертрофическими рубцами: возвышаясь над поверхностью кожи, они могут травмироваться во время купания или ношения неудобного белья. Иногда, через полтора-два года такие шрамы постепенно разглаживаются.

Бурное разрастание соединительной ткани приводит к образованию болезненного безобразного келоидного рубца, масса которого постепенно увеличивается. Некоторые специалисты считают, что формирование такого шрама указывает на сопутствующие спаечные процессы и серьёзные нарушения в иммунной системе.

Перенесенные воспаления, плохое питание может могут способствовать снижению синтеза коллагена. В этом случае, ресурсов организма хватает только на атрофический рубец, слабая поверхностная ткань которого западает ниже общего уровня кожного покрова.

В силу того, что кожа мужчин на треть толще и плотнее, чем у женщин, и содержит коллагена почти на 20% больше, шрамы у сильной половины человечества и впрямь заживают быстрее. Происходит это, благодаря высокому уровню тестостерона.

Среди большинства людей бытует мнение, что за шрамами и рубцами можно не ухаживать, достаточно обычных гигиенических процедур. На самом деле это не так. Свежий формирующийся рубец требует мягкого терапевтического лечения.

Важно не упустить тот момент, когда со свежего шрама сошли корочки, и обнажилась молодая розовая кожа! Уход в этот период обеспечит появление ровного нормотрофического рубца.
Раздражающие факторы необходимо свести до минимума: никаких жестких мочалок и вставок на белье! Никаких протираний спиртом, или горячих компрессов! Для защиты от внешних воздействий на шрам накладывают силиконовый пластырь Мепиформ, Дерматикс-гель, которые ощутимо уменьшают боль и зуд, а также предотвращают неправильное формирование шрама.
Запомните: чем реже поверхность рубца будет испытывать растяжение, тем более упорядоченно выстроятся фибробласты, обеспечивая однородную структуру шва.
Не забывайте о таких средствах как Контрактубекс, Медерма, Стратадерм. Их можно легко втирать, а благодаря совместному применению с ультрафонофорезом, действующие вещества проникнут более глубоко, будет достигнут микромассаж тканей и улучшение циркуляции крови. Такое лечение желательно проводить курсами от 10 до 15 процедур по 7 минут в течение нескольких месяцев. Все наружные средства следует применять не менее шести месяцев. Наносить кремы следует 2-3 раза в день.
Ношение эластичного бандажа для поддержания внутренних органов избавит пациента от растяжения послеоперационного шва и дискомфорта во время движения. Образование плотных рубцов и спаек будет сведено к минимуму.

Выше мы уже разобрались, что наружный шов после аппендэктомии — это не только косметическая проблема. Следует еще раз напомнить: чем моложе шрам, чем он свежее, тем успешнее будут манипуляции по его коррекции, но сегодня существует и ряд эффективных методов по работе со зрелыми шрамами старше шести месяцев.

Медикаментозное лечение. В рубец вводятся стероидные препараты. Под их действием фибрин постепенно размягчается и разрушается. В некоторых клиниках с целью снижения синтеза фибрина применяют иммуносупрессоры; таким образом, шрам получается убрать ещё на начальном этапе формирования рубцовой ткани.
Хирургическое иссечение рубца целесообразно применить для не очень широких шрамов с подвижными краями.
Дермабразия- механическое удаление излишков соединительной ткани с поверхности шрама. Это определение говорит само за себя. Процедура шлифовки достаточно болезненная и выполняется с обезболиванием. Принцип следующий: после обработки инструментом появляется местное кровотечение, позже формируется струп. Через некоторое время, после отслоения струпа, остаётся молодая розовая кожа. Метод требует много времени, а в качестве осложнения пациент может получить обратный эффект.
В отдельный раздел хотелось бы выделить дермабразию эрбиевым лазером- метод с минимальным количеством противопоказаний, который позволяет сделать небольшой шрам почти невидимым.
Криодеструкция жидким азотом провоцирует моментальный спазм кровеносных сосудов в тканях вокруг шрама и разрушение рубцовых клеток, и, по мнению некоторых специалистов, активизирует заживление.
Лазеротерапия- популярный и относительно недорогой метод. Существуют противопоказания для пациентов с келоидными рубцами, есть риск, что после воздействия лазерного излучения шрам начнет расти.
Для удаления фиброзного образования используют и рентгеновское облучение. Но у четвертой части пациентов после этой процедуры остаётся покраснение, от которого трудно избавиться.

К сожалению, самостоятельно выбрать одну из процедур пациент не может. Последнее слово останется за специалистом. Только после проведения ряда тестов и анализов для выявления противопоказаний будет принято решение о способе избавления от шрама.

Если вы страдаете кожными заболеваниями, сахарным диабетом, волчанкой, заболеваниями крови или являетесь носителем гепатита,- большая часть описанных методов не для вас.

Важно: изменение формы шрама, покраснение, появление резких или тянущих болей- это причины для немедленного обращения к специалисту. Тем более, если из-под поверхности началось выделение гноя!

Болезненность зрелых послеоперационных рубцов, указывает на начало спаечной болезни. Ещё одной существенной причиной появления дискомфорта в области шрама может быть внешнее разрастание келоидного рубца.

Для более детальной консультации по этому вопросу следует обратиться к лечащему врачу.

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ !

Использовано фото сайта: https://life4well.ru/

Источник

Длина шва после удаления аппендикса — 7-10 см. Если при операции возникли осложнения, его размеры достигают 25 см. Период формирования шрама – индивидуальный параметр. Рана затягивается от нескольких месяцев до года в зависимости от:

типа операции;
здоровья пациента;
осложнений.

На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают через 1-2 недели при условии положительной динамики выздоровления.

Шов после аппендицита Фото шва после аппендицита

Заживление раны и образование шрама

Шов после аппендицита – результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.

После срастания внешнего шва формируется твердый рубец длиной в 12 см. Если в послеоперационный период не возникло осложнений, то на коже останется плоский шрам. В ином случае шрам увеличится, а шов станет выпуклым.

Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.

Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.

Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:

При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.

После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.

Однозначного ответа на вопрос, сколько болит шов после аппендицита, дать нельзя. Особенность рубцов, оставшихся после полостных операций, — боль при надавливании, прикосновении и ношении тесной одежды даже после полного заживления.

Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.

Уход

От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.

Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:

медицинским спиртом;
перекисью водорода (3%);
фукорцином;
йодинолом.

Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.

Шрамы после лапароскопии

Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.

После выписки необходимо соблюдать правила:

Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
Грязь – промывать рубец только детским мылом.
Вода – пить как можно больше жидкости.
Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.

Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.

Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.

зеленая таблетка Когда рубец полностью сформируется, начните применение препаратов местного действия, способствующих рассасыванию. Смазывайте ткань Контрактубексом, Клирвином, Медермой и мазью Вишневского.

Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.

Возможные осложнения

Срок снятия швов после аппендицита отодвигается из-за осложнений. К ним относятся:

Присоединение инфекции при операции или после нее, из-за несоблюдения правил обработки раневой поверхности антисептиками. В этом случае шов после операции болит, из него сочится серозная жидкость и гной.
Частичный или полный разрыв рубца. Если шов после аппендицита разошелся, это может быть связано с повышенными физическими нагрузками после операции. Другая причина – ошибка хирурга при накладывании шва.
Появление уплотнений под швом после удаления аппендицита. Подобное связано с накоплением гнойных масс в результате инфицирования, но чаще это нормальное явление, связанное с образованием соединительной ткани.
Образование свищей, которые возникают из-за нагноения инфильтратов послеоперационных рубцов.
Образование спаек. Это происходит, если шрам длинный и грубый. Спаечная болезнь связана со стремительным ростом соединительной ткани.
Развитие грыжи. Причина – врачебная ошибка или несоблюдение норм послеоперационного восстановления.

Если в течение долгого времени болит шов после аппендицита, а также повышается температура, нужно обратиться к врачу. Послеоперационные осложнения могут спровоцировать сепсис и повлечь смерть пациента.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы после аппендицита у взрослых, обращают внимание на его состояние. О заживлении свидетельствует появление корочки сверху. Снимать шов можно, если он окрашен в однородный цвет по всей протяженности и не наблюдается расхождений, уплотнений, узелков.

При нормальных условиях его убирают на 7-10 день после аппендэктомии. Срок удаления зависит от скорости заживления раневой поверхности. Если в ней обнаружен гной, ставят дренаж. Для этого внутрь раны помещают трубку, концы которой выводят наружу.

После процедуры пациент отправляется домой, где продолжает реабилитацию. Пациентов беспокоит вопрос, сколько заживает шов после аппендицита. Полное восстановление тканей после аппендэктомии происходит в течение полугода.

Сколько болит шов?

Как долго болит шов после операции,зависит от типа аппендэктомии. Если выполнялась классическая полостная операция, то симптоматика беспокоит около 4 недель.

Известны случаи, когда шов от аппендицита болит через много лет. Некоторых людей, которые перенесли аппендэктомию, периодические боли в области шрама беспокоят в течение всей жизни. Это происходит после нагрузок, занятий спортом и при смене погоды. У женщин постоперационный шрам болит в период беременности.

Иногда швы после операции болят из-за других болезней, например, варикозного расширения сосудов брюшной полости.

Шрамы больших размеров после аппендицита периодически напоминают о себе человеку на протяжении жизни. Для сглаживания косметического дефекта пользуются методами коррекции, но дискомфорт и боль от шрама иногда будут появляться.

Берегите себя и будьте здоровы!

[Всего: 2 Средний: 5/5]

Источник