Если при псориазе какой орган больной
Псориаз — тяжелая системная патология, имеющая волнообразный характер течения. При несвоевременной или неграмотной терапии может поражать не только участки эпидермиса, но и другие органы и системы.
Рассмотрим, как проявляется псориаз внутренний, и что делать, чтобы патология не угрожала жизни и здоровью человека.
Внутренний псориаз: что это такое?
В большинстве случаев болезнь поражает кожу (реже — кости), но при длительном и сложном течении патологии она может затрагивать и другие органы: печень, сердце, почки, ЖКТ, суставы и легкие.
В этом случае речь идет о внутреннем псориазе. Основная причина развития подобного осложнения — изменение биохимических процессов в организме человека, страдающего от аутоиммунного расстройства.
Раньше считалось, что болезнь имеет лишь внешние проявления, но многочисленные исследования подтвердили, что кожная патология всегда носит системный характер, поэтому при длительном ее течении происходит поражение внутренних органов.
Тяжесть чешуйчатого лишая на коже, возраст человека, наличие отягощающих факторов (регулярные стрессы, плохая экология, низкое качество воды, имеющиеся хронические заболевания и пр.) — от этого зависит, перейдет псориаз на внутренние органы, или нет.
Симптомы
Признаки расстройства зависят от того, какой орган поражен псориазом:
- ЖКТ: тошнота, изжога, диарея или запор, потеря аппетита, в редких случаях — рвота;
- суставы. Как правило, единственным симптомом является частичная потеря двигательной активности из-за боли. Первыми страдают фаланги пальцев;
- почки. Начинаются проблемы с мочевыделением. Возникает почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистая система. Проявления псориаза следующие: одышка, приглушенное сердцебиение, чувство тяжести в груди, учащенный пульс;
- нервная система: депрессия, слабость мышц, в редких случаях — бред, приступы эпилепсии;
- печень: потеря аппетита, усиленное выпадение волос, пятна на коже, пожелтение глаз, варикоз, незначительное повышение температуры тела.
Общая симптоматика: снижение половой функции, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, проблемы со зрением.
При своевременном обращении к врачу победить псориаз внутренних органов можно. Болезнь быстро прогрессирует, захватывая все новые участки, поэтому откладывать визит к специалисту нельзя ни в коем случае.
Какие органы могут быть больны при псориазе, кроме кожи?
В настоящее время причины, по которым псориаз кожи переходит на внутренние органы, не установлены. Известно лишь, что на начальном этапе патология затрагивает только одну систему, а при отсутствии терапии — распространяется далее.
Почки
Результаты исследований, подтверждающих наличие взаимосвязи между развитием чешуйчатого лишая и тяжелых поражений почек, были получены в 2010 году, в настоящее время точных объяснений этому феномену не получено.
Известно лишь, что поражение органа происходит на второй-третьей стадии развития псориаза.
Чем выше степень воспалительного процесса кожных покровов, тем больше риск развития почечной недостаточности и других тяжелых состояний. Как заподозрить? Иногда больные псориазом жалуются на проблемы с мочевыделением.
Кроме того, могут присутствовать: постоянное чувство усталости, потеря аппетита, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, ощущение тяжести после приема пищи. В редких случаях диагностируется псориатическая нефропатия (патологическое разрастание почечной ткани).
Печень
При тяжелом течении псориаза печень поражается практически всегда — связано это с тем, что именно этот орган отвечает за вывод токсинов и других отходов жизнедеятельности. В течение длительного времени поражение печени может проходить латентно.
Со временем больной замечает следующую симптоматику:
- появление мелких кровоизлияний на коже;
- нарушения в работе кишечника;
- усиленная потеря волос;
- покраснение ладоней и стоп;
- пигментация на коже;
- субтильная температура тела;
- варикоз нижних конечностей (в редких случаях).
При обследовании выявляется повышенное содержание билирубина, а также увеличение печени в размерах.
Желудочно-кишечный тракт
Диагностика такого типа осложнений затруднена, поскольку заболевший псориазом человек редко связывает имеющиеся диспепсические расстройства именно с лишаем. Кроме того, длительное время поражение органов ЖКТ может оставаться незамеченным из-за отсутствия ярко-выраженной симптоматики.
Признаки поражения органов ЖКТ:
- потеря аппетита;
- проблемы со стулом;
- изжога, тошнота, рвота;
- усиленная секреция желудочного сока;
При обследовании выявляется утолщение стенок слизистой, а также появление участков атрофии. Лечит патологии органов ЖКТ, в том числе при псориазе, гастроэнтеролог.
Сердце
Нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени, а также повышение уровня холестерина, которые наблюдаются практически у всех псориазников, крайне негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
Заметить проблемы в работе последней можно по следующим признакам:
- набор веса;
- повышение уровня артериального давления;
- регулярно возникающая одышка;
- боль за грудиной;
- чувство тяжести в груди;
- сердце бьется приглушенно.
В процессе обследования выявляют нарушения в ритмическом сокращении миокарда, а также коронарную недостаточность.
Восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы можно при своевременном обращении к кардиологу.
Суставы
Псориатическая артропатия, затрагивающая суставы и кости, является одним из самых тяжелых последствий псориаза, поскольку она часто становится причиной инвалидности человека.
Псориатическая артропатия
Первыми страдают кисти рук — из-за поражения соединительной ткани и суставов теряется подвижность, возникают болезненные ощущения.
Дополнительные симптомы: красные пятна на коже, слабость, зуд, отечность конечностей, скованность движений. Со временем боль нарастает, суставы деформируются все сильнее.
При несвоевременном лечении человек может полностью потерять способность к передвижению.
Легкие
Длительно непроходящий кашель и постоянная одышка — тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что легкие больного псориазом работают неправильно.
Как правило, проблемы с органом вызываются патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе (сказывается острая нехватка кислорода). Избавиться от патологических процессов в легких можно, но для этого необходимо восстановить нормальную работу сердца.
Другие органы, которые поражает болезнь
Перечислим, какие еще органы и системы страдают от псориаза:
- щитовидная железа. Расстройства в работе этого органа присутствуют в 4 случаях из 10;
- ослабление иммунитета, проявляющееся частыми бактериальными и вирусными инфекциями, которые могут протекать более тяжело и длительно, чем обычно;
- гормональные нарушения. Женщины страдают от расстройств менструального цикла, сбоев в работе яичников. Снижение либидо, особенно в период обострений, наблюдается у обоих полов.
По мнению онкологов, в организме больного псориазом создаются условия, при которых может развиться рак.
Чешуйчатый лишай и его влияние на нервную систему человека
Поскольку больной псориазом переживает по поводу внешнего вида бляшек и высыпаний, психологическое состояние человека нарушается еще при первых симптомах болезни.
Патология крайне негативно влияет на головной мозг, что со временем приводит к развитию энцефалопатии.
Бред, потеря веса, слабость, социофобия, эпилептические припадки — тяжелейшие последствия псориаза со стороны нервной системы, которые возникают при несвоевременном лечении.
Методы диагностики и подходы к лечению
Конкретные обследования назначаются в зависимости от того, какой орган или система поражены. Общий и биохимический анализ крови необходимы, чтобы исключить анемию, ревматизм, а также аллергические реакции на те или иные препараты.
Кроме того, важно узнать солевой баланс организма, а также уровень лейкоцитов и скорость выведения эритроцитов. При псориазе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, в большинстве случаев снижен уровень гемоглобина.
Результаты анализов крови помогают лучше понять картину течения заболевания, однако они не являются специфичными, а значит, строить схему лечения лишь на их основе нельзя.
При подозрении на развитие артрита всегда назначают рентгенографическое исследование. При признаках поражения печени, почек, сердца или других внутренних органов больной может быть направлен на дополнительные обследования.
Если диагноз «псориаз» не подтвержден раннее, назначается гистологический анализ кожных покровов.
Видео по теме
О лечении псориаза в видео:
Чтобы избежать поражения внутренних органов при чешуйчатом лишае, обращаться к врачу стоит при появлении первых характерных высыпаний.
Терапия носит длительный и комплексный характер, однако она позволяет избежать инвалидности и смерти. Еще раз напоминаем: врач, которого необходимо посетить при подозрении на псориаз — дерматолог.
Источник
Первое точное медицинское описание псориаза относится к 1801 году, хотя сама болезнь несомненно, намного старше. Фактически, название патологии происходит от древнегреческого слова, означающее зуд или чесотку. Синонимичным понятием служит термин «чешуйчатый лишай».
Приблизительно 1-5% всего населения земного шара страдают от данного заболевания (1% в России), и у многих из пациентов течение болезни серьезно осложняется нарушениями систем органов, то есть имеет место внутренний псориаз. Хотя патология классифицируется как дерматологическое заболевание и проявляется преимущественно на коже, повреждения могут быть более глубокими, псориаз поражает внутренние органы человека.
Признаки и симптомы внутреннего псориаза
Псориаз является хроническим заболеванием, которое поражает как мужчин, так и женщин в любой жизненный период, от детства до глубокой старости. Степень поражения варьируется от легкой до тяжелой. Считается, что раннее начало недуга повышает риск развития осложнений и ухудшает прогноз.
Течение внутреннего псориаза и симптомы определяются локализацией поражения. Заболевание проявляется в различных формах. У 90% пациентов патология проявляется в виде розоватых бляшек с отличительной демаркационной зоной, воспаленная кожа при этом покрыта серебристыми чешуйками. В большинстве случаев бляшки развиваются симметрично по обеим сторонам тела.
Высыпания чаще всего встречаются на локтях, коленях и голове, особенно на волосистой ее части. Другие распространенные места включают гениталии, кожную складку между ягодицами, ушные каналы и пупочную область.
Около половины всех пациентов страдающих псориазом имеют деформации ногтей, а у некоторых людей развивается поражение ногтей даже без кожных симптомов. Проблемы с ногтями варьируются от крошечных углублений до пожелтения ногтевой пластины и изменения ее формы. Еще одним неприятным симптомом является зуд. Чесотка обычно достаточно интенсивная, особенно во время обострения заболевания. Какие органы поражает псориаз?
Влияние псориаза на сердце
Научными исследованиями была установлена связь между псориазом и сердечными приступами. Риск сердечно-сосудистых осложнений наиболее высок у пациентов с тяжелым псориазом, который развивался в относительно молодом возрасте.
Важно знать!Присоединение таких факторов риска, как курение, ожирение и стресс значительно повышают негативные последствия болезни на внутренние органы.
У пациентов с псориазом имеется высокий риск развития сердечно -сосудистой патологии и инсульта. Специалисты считают, что воспалительный процесс является основной причиной, связывающей псориаз с атеросклерозом.
При нарушениях сердечно-сосудистой системы пациенты могут сообщать о следующих симптомах:
- Дискомфорт или болезненность в груди, не связанные с дыханием;
- Одышка и снижение работоспособности;
- Возможно появление аритмии и сердцебиения;
- Колебания артериального давления.
В большинстве случаев требуется своевременная медикаментозная терапия состояний.
Обратите внимание! Пациенты с псориазом имеют склонность к развитию резистентности к инсулину, что может впоследствии привести к сахарному диабету второго типа.
Влияние псориаза на желудочно-кишечный тракт
Воспалительный процесс в организме прежде всего способствует появлению или обострению гастродуоденальной патологии, в том числе наблюдается развитие гастрита и язвенной болезни. Слизистая желудка в подобных случаях утолщается, при этом на ней появляются участки атрофии, которые могут в дальнейшем преобразовываться в язвы и приводить к развитию желудочного кровотечения. Также, нередки случаи метаболического синдрома, злокачественного процесса и болезни Крона.
Признаками патологии пищеварительной системы являются:
- Ощущение изжоги;
- Тошнота и рвота;
- Боли в эпигастрии;
- Нарушения стула от запора до диареи.
Влияние псориаза на печень и почки
Поражение печени на ранних сроках протекает бессимптомно и заподозрить нарушения можно лишь при проведении лабораторного исследования. Часто развивается патология билиарной системы и хроническая болезнь почек. В самых редких случаях регистрируется печеночная и почечная недостаточность.
Псориаз внутренних органов проявляется такими симптомами:
- Повышение билирубина с развитием легкой степени желтухи;
- Подъем температуры тела;
- Тупая ноющая боль в правом подреберье и в нижней части спины;
- Нарушения стула чаще в виде диареи;
- Пропадает аппетит;
- Слабость и утомляемость.
Поражение суставов
Чаще всего суставы страдают при псориатическом артрите, возникающем в 25% случаев. Процесс характеризуется наличием воспалительных изменений, разрушающих нормальную структуру сустава. Также, может присоединиться спондилит, что означает вовлечение в процесс позвоночного столба.
Основные проявления следующие:
- Боли в суставах, как симметричных, так и изолированных;
- Скованность движений, особенно в утреннее время;
- Мышечные боли;
- Деформация мелких суставов кисти. В дальнейшем изменять форму могут и более крупные суставы;
- Болезненность при наклоне вперед, тянущая боль в области поясницы.
Обратите внимание! С течением псориаза проявляются нарушения иммунной системы, которая долгое время работала на пределе. Могут развиваться сопутствующие аутоиммунные процессы или инфекционные заболевания (в случае снижения иммунитета).
Влияние псориаза на нервную систему
Самыми опасными нарушениями нервной системы человека считается развитие энцефалопатии, эпилепсии и поражения черепно-мозговых клеток. К счастью, такие состояния достаточно редки.
Как и другие хронические заболевания, псориаз внутренних органов может вызывать эмоциональный стресс, нарушать социальные взаимодействия и производительность. Физический дискомфорт и косметические дефекты значительно снижают самооценку человека, растет интровертированность личности и социальная отчужденность. Нередки случаи депрессии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)
Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.
Источник
Всемирный день псориаза, который проводится ежегодно 29 октября, начиная с 2004 года, первоначально имел своей основной задачей информирование людей о неинфекционной природе этого заболевания. Сегодня грамотность населения в этом вопросе существенно улучшилась, и на повестку дня вышли новые проблемы.
Красота или здоровье?
Первое, что ассоциируется у людей с псориазом, — это поражение кожи: выпуклые пятна цветом от розового до синюшно-багрового, периодически шелушащиеся серебристыми чешуйками и зачастую достигающие весьма крупных размеров. Псориаз имеет свои «излюбленные» места: при типичном течении высыпания появляются на сгибательных поверхностях суставов, на крестце (над копчиком), кистях рук, волосистой части головы и в складках тела, если пациент не худой.
Есть еще одна любопытная особенность, так называемый феномен Кебнера: если при прогрессирующем псориазе ранить чистый участок кожи (стукнулись, порезались, кот поцарапал), на этом месте сформируется новая бляшка.
Как жить с псориазом?
У отдельных счастливцев бляшки светлые, немногочисленные, находятся в незаметных местах и не имеют тенденции к росту. Такие люди считают себя везунчиками и часто легкомысленно относятся к обследованию, лечению и обучению в школах для больных псориазом. И совершенно напрасно. Псориаз может поражать весь организм, причем связь с иммунной системой приводит к вовлечению самых разных органов.
Псориатический артрит
Поражение суставов и связочного аппарата встречается чаще других системных осложнений псориаза. Считается, что артрит развивается примерно у трети всех больных псориазом. Как правило, кожные проявления обгоняют суставные, но иногда встречается такая неприятная ситуация, когда артрит развивается при еще не пораженной коже. Поэтому к любым суставным болям у людей, родственники которых больны псориазом, надо относиться крайне внимательно.
Как и в случае кожных поражений, есть особенно «любимые» псориазом суставы. Это мелкие суставы рук и ног (межфаланговые), шейные и поясничные. При этом пальцы, отекая, приобретают форму сосисок, кожа над пораженными суставами становится багрово-синюшной. Другие характерные признаки: боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и пояснице, развивающиеся к утру и постепенно проходящие после разминки.
При диагностике в общем анализе крови будет наблюдаться повышение СОЭ и С-реактивного белка. А вот ревматический фактор скорее всего будет отсутствовать, так как указывает на совсем другой вид артрита.
Поражение слизистых
Слизистые оболочки имеют определенные общие с кожей черты в своем строении, поэтому также страдают от патологического процесса при псориазе.
Широко распространены псориатические уретриты, циститы и простатиты. На слизистых псориаз обычно протекает в пустулезной форме, т. е. образуются не бляшки, а пузырьки (вроде ожоговых). При разрыве таких пузырьков открывается нежная поверхность, ничем не защищенная от бактериальной агрессии. Развиваются вторичные бактериальные инфекции — циститы и уретриты, — которые восходящим путем могут дойти даже до нефритов. При длительно текущем псориатическом нефрите развивается амилоидоз почек и почечная недостаточность.
Точно так же страдают слизистые желудочно-кишечного тракта — от упорного стоматита (язвенное поражение слизистой полости рта) до язвенно-некротических или (при длительном течение болезни) атрофических изменений слизистой желудка. В случае повреждения слизистой кишечника могут развиваться нарушения всасывания и даже более тяжелые поражения кишечника, если дефект проходит через все слои.
***
Современная дерматовенерология (а псориаз традиционно относится к ее сфере деятельности — еще с тех времен, когда считалось, что поражается только кожа) считает эту болезнь системной патологией. Поэтому даже если пациенту повезло с единственной малозаметной бляшкой, задача врача — доступно и полностью рассказать ему о возможных последствиях в случае несоблюдения рекомендаций и отлынивания от регулярных обследований. Относитесь к себе внимательно и будьте здоровы!
Лидия Куликова
Фото depositphotos.com
Источник