Диета при ладонно подошвенном псориазе

Ладонно-подошвенным псориазом называют хроническое кожное заболевание, которое поражает ладони и стопы. Эта разновидность недуга встречается достаточно часто. Псориаз значительно снижает качество жизни больного, а в периоды обострения доставляет настоящие страдания. Чтобы максимально облегчить симптомы и не допустить осложнений, нужно своевременно пролечивать болезнь.

Причины возникновения

Этому заболеванию в основном подвержены люди в возрасте от 15 до 35 лет. К тому же ученые пришли к выводу, что ладонно-подошвенный псориаз часто возникает у людей кавказской национальности от 50 лет.

Причины появления болезни до сих пор не ясны. Специалисты считают, что запуску патологического процесса предшествует сбой в работе иммунной системы. При нормальном функционировании иммунитет защищает организм от аллергенов, болезнетворных бактерий, вирусов. Но по мере прогрессирования псориаза иммунная система атакует здоровые клетки. Увеличивается количество Т-лимфоцитов и макрофагов, из-за чего человек начинает чувствовать значительное утолщение верхнего слоя кожи.

Результаты многочисленных исследований показали, что в появлении псориаза ладоней и стоп не последнюю роль играет наследственность.

Подошвенный псориаз может развиться под воздействием таких факторов:

• курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков,
• хронический стресс,
• частая травматизация кожи рук, подошв,
• сопутствующие болезни, которые влияют на работу иммунитета (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания),
• инфекции.

Также существуют и другие факторы, которые влияют на развитие псориаза, но не приводят к нему непосредственно:

• укус насекомого,
• избыточный вес,
• бактериальные, вирусные заболевания (ВИЧ, пневмония),
• алкогольная интоксикация,
• аллергические реакции,
• воздействие на кожный покров химических веществ.

Классификация

Специалисты выделяют три вида ладонно-подошвенного псориаза:

1. роговой,
2. везикуло-пустулезный (псориаз Барбера),
3. типичный.

Для роговой формы не характерно аномальное покраснение кожи. Пораженные участки имеют округлые края, желтый цвет. На ощупь они кажутся достаточно плотными. Очаги могут быть как крупными, так и совсем небольшими. Они могут сливаться между собой, из-за чего поражается вся стопа либо ладонь. В таком случае при дифференциальной диагностике псориаз отличают от сквамозно-гиперкератотического микоза, кератодермии.

Везикуло-пустулезный псориаз имеет различные симптомы. Могут возникнуть как типичные бляшки, так и маленькие пустулы на фоне сильного покраснения кожи. При сливании сыпи образовываются большие гнойники. Очень часто наблюдается симметричность пораженных зон. Чтобы подтвердить наличие именно везикуло-пустулезной формы, проводят исследование содержимого ранок. Оно должно быть стерильным, то есть не содержать никаких микробов.

При типичной форме в самом начале развития болезни формируются плотные участки кожи с четкими очертаниями. Сыпь может быть в виде бляшек, папул. Поэтому этот вид еще называют папулезно-бляшечным. На поверхности очагов воспаления возникают бляшки белого цвета, которые не отделяются при почесывании. Типичный псориаз характеризуется высыпаниями именно на краях конечностей. Инфильтрация, утолщение рогового слоя провоцируют возникновение трещинок, в которые часто попадает инфекция.

Типичные симптомы

Ладонно-подошвенный псориаз имеет несколько форм, которые объединяют общие симптомы. На воспаленных зонах наблюдается отечность, затем на них возникают высыпания. После этого сыпь перерастает в небольшие бляшки. Если не лечить недуг, бляшки соединяются друг с другом, образуя обширные очаги поражения. В результате формируются небольшие, но очень болезненные трещинки.

На поздних стадиях воспаление исчезает, после чего у больного уплотняется кожа на пораженных зонах. В большинстве случаев уплотнение полностью захватывает поверхность ладоней, стоп.

Если на больных участках появились трещины, мозоли, могут возникнуть такие состояния:

• сильная боль,
• чрезмерная сухость кожи,
• отеки,
• выраженное покраснение дермы.

Также наблюдаются изменения ногтевых пластин:

• они утолщаются, теряют цвет,
• меняется их форма,
• появляются различные дефекты.

Дифференциальная диагностика

Похожие симптомы имеют микозы стоп, ладоней.

Папулезно-бляшечный псориаз дифференцируют от амикробных пустулезов (пустулезный бактерид Эндрюса, акродерматит Галлопо). Для первого заболевания характерна сыпь на кончиках пальцев рук (на пальцах ног – крайне редко), ногтевые валики краснеют, отекают. Чаще всего этим недугом страдают мужчины. При втором заболевании высыпания возникают в центре ладоней, стоп. При этом больной чувствует сильную боль, зуд.

Дифференциальную диагностику обязательно проводят с вторичным папулезным сифилидом. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести серологические исследования.

Утолщение кожного покрова на подошвах, ладонях характерно также для климактерической кератодермии. Этой болезни присуще затяжно-волнообразное течение, симметричность воспаленных участков.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от вида заболевания, продолжительности его течения, возраста больного, интенсивности симптомов. Если приступить к лечению своевременно, тяжелых проявлений псориаза можно избежать.

Системная терапия

Этот вид лечения направлен на нейтрализацию влияния на кожу химических веществ. В некоторых случаях больным назначают гидроколлоидное покрытие, которое ускоряет регенерацию дермы, защищает ее от раздражения, устраняет болевые ощущения, зуд. Системное лечение предусматривает прием различных медикаментов:

• энтеросорбенты (Полипефан),
• иммунодепрессанты (Тимодепрессин, Циклоспорин),
• цитостатики (Метотрексат),
• ретиноиды (Ацитретин).

Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом-дерматологом.

Лечение местными препаратами

Местное лечение предназначено для снятия внешних симптомов псориаза. Чаще всего врачи назначают такие средства:

• фторокорт, Гидрокортизон, Преднизолон (кортикостероидные медикаменты, которые оказывают противовоспалительный, противоаллергический эффект),
• локоид, Эколом (мази, способствующие регенерации кожи),
• цинк пиритион (противогрибковый препарат).

Витаминотерапия

Специалисты рекомендуют принимать жирорастворимые витамины (Пиридоксин).

Фототерапия

Этот метод лечения набрал большую популярность. Фототерапия эффективно снимает воспаление, подавляет нежелательные иммунные реакции организма.

Диетотерапия

Правильная диета является основой любого лечения. При псориазе в дневном рационе обязательно должны быть фрукты, овощи. Можно готовить салаты из капусты, свеклы.

• Если организму будет недоставать белка, подошвенный псориаз будет быстро прогрессировать. Потому необходимо каждый день употреблять семечки, куриные яйца, орешки, мясо.
• Нельзя есть продукты, которые содержат аллергены (цитрусовые, помидоры, шоколад, клубника).

Рецепты народной медицины

Если совмещать медикаментозное и народное лечение, эффект будет более ощутимым.

Мази

• Отварите вкрутую несколько куриных желтков, затем подогревайте их на сковороде, пока не выделится жидкость. Обрабатывайте ею воспаленные зоны.
• Смешайте курдючный жир и чистотел в равных пропорциях. Подогревайте смесь в течение часа. Применяйте мазь не менее 2 раз в сутки.

Ванночки

Заварите листья череды в кастрюле, полученный отвар добавьте в воду. Раствор должен быть светло-коричневым. Принимать ванну с чередой нужно не менее 15-20 минут. Также это средство используется для примочек. Ванночка обладает не только противовоспалительным, но и расслабляющим эффектом.

Отвары для внутреннего приема

• Возьмите 15 листьев лаврового листа, залейте их 0,5 л кипятка. Оставьте отвар настаиваться на 3 часа. Пейте его в течение 3 дней по 3 ложки в день за 30 минут до приема пищи.
• Пейте сок сельдерея 3 раза в день по 40-45 мл. Оставшуюся кашицу растения используйте как компресс для пораженных участков.

Профилактика

Самые главные принципы профилактики – это здоровый образ жизни, уход за кожей. Чтобы минимизировать риск появления ладонно-подошвенного псориаза, необходимо выполнять такие рекомендации:

• Пользуйтесь увлажняющим кремом для тела, в особенности после приема душа или ванны. Чтобы не раздражать, не повреждать кожу, пользуйтесь мягкими полотенцами.
• Чтобы не возник недостаток витамина D, каждый день гуляйте на солнце 15-30 минут.
• Не злоупотребляйте алкогольными напитками, не курите.
• Каждый день принимайте ванны с эфирными маслами, морской солью.
• Не переживайте из-за мелочей, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Придерживайтесь правильного питания.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Носите только качественную обувь из натуральных материалов (постоянное потение ног, воздействие вредных составляющих дешевого материала могут вызвать подошвенный псориаз).
• Перед использованием бытовой химии всегда надевайте перчатки.

Все эти меры подойдут не только для профилактики псориаза, но и для его лечения.

Ладонно-подошвенный псориаз — это одна из наиболее часто встречающихся форм этого хронического кожного заболевания. Поражаются самые функционально нагруженные части нашего тела: ладони и стопы, на которые падает основная тяжесть при работе и ходьбе. Из этой статьи можно узнать, как помочь больному своевременно выявить заболевание и куда обращаться за квалифицированным лечением. А также все о лечении этой болезни в московской клинике Парамита.

Причины ладонно-подошвенного псориаза

Точно почему и как развивается болезнь до сих пор неизвестно. Но в основе любой формы псориаза лежит наследственная предрасположенность: особенности обмена веществ, приводящие к изменениям в иммунитете и развитию аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани организма) процессов.

В группе риска находятся все, кто имеет близких родственников, страдающих псориазом. Но далеко не все, находящиеся в группе риска люди, заболевают ладонно-подошвенным псориазом. Большую роль здесь играют предрасполагающие факторы или факторы риска. Их можно условно разделить на общие и местные. Общие факторы риска способствуют развитию любой формы псориатического процесса. Это:

• гормональные нарушения;
• наличие любых хронических заболеваний и очагов инфекции, оказывающих воздействие на обмен веществ;
• наличие аллергических болезней, часто активизирующих аутоиммунные процессы;
• наличие химической зависимости (алкоголизма, наркомании, табакокурения) – зависимость оказывает отрицательное воздействие на систему кровообращения и обмен веществ;
• затяжные стрессы и пограничные нервно-психические заболевания (неврозы) – центральная нервная система (ЦНС) является командным пунктом нашего тела и любые изменения в ней не могут не отражаться на состоянии иммунитета;
• тяжелые физические нагрузки;
• неправильное неполноценное питание, употребление преимущественно высококалорийной пищи;
• длительное употребление некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов лития, некоторых лекарств от высокого давления (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), гормональных средств и др.

Местные факторы риска, способствующие развитию псориаза на стопах и ладонях:

• работа, связанная с постоянным контактом с водой и моющими средствами: посудомойки, банщики, работники бассейнов и т.д.;
• использование средств бытовой и производственной химии;
• перенесенные кожные инфекции – грибок кистей рук, стоп, межпальцевых промежутков, стрептококковое импетиго, герпетическая инфекция и т.д.;
• кожные аллергические заболевания – аутоиммунный дерматит, экзема;
• травмы, ссадины, потертости на ладонях и подошвах;
• повышенная потливость стоп, ношение тесной обуви (подошвенный псориаз).

Причиной начала ладонно-подошвенного псориаз обычно бывает воздействие на организм не одного, а сразу нескольких факторов. Поэтому лицам из группы риска так важно знать эти факторы и исключать их воздействие на организм.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза могут существенно отличаться у разных пациентов.

Формы заболевания

Бляшечно-веерообразная (вульгарная). Проявляется образованием на коже ладошек и подошв характерных псориатических папул – четко отграниченных, розовых, возвышающихся над поверхностью кожи и покрытых желтоватыми чешуйками. Элементы сыпи располагаются веерообразно в виде лучей и постепенно сливаются в круглые крупные бляшки. Кожные покровы ладоней и стоп сухие, на них часто появляются трещины, что способствует присоединению инфекции.

Круговую. При этой форме вначале появляется сухость кожи и зуд, а затем характерные круговые высыпания на ладонях и подошвах, которые часто переходят на тыльную сторону кистей и стоп. Для этой формы характерно появление крупных очагов шелушения.

Роговую или мозолистую. На поверхности ладоней и подошв появляются участки повышенного ороговения с образованием крупных плотных сухих мозолей, сливающихся между собой и покрывающих всю поверхность пораженных участков с переходом на боковые стороны.

Пустулезный псориаз Барбера. На ладонях и подошвах появляются крупные четко очерченные бляшки, а на них — стерильные (без наличия инфекции) гнойничковые высыпания (пустулы) диаметром 2 – 5 мм. Иногда они сливаются между собой, образуя распространенные гнойные озера. Подсыхая, гнойнички превращаются в коричневые корочки. Процесс сопровождается сильным зудом.

Стадии протекания заболевания

Независимо от формы ладонно-подошвенного псориаза течение его волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Выделяют следующие типы течения болезни:

• редко рецидивирующий – рецидивы развиваются раз в несколько лет:
• умеренно рецидивирующий — рецидивы каждые 1-2 года;
• часто рецидивирующий – рецидивы каждые несколько месяцев.

У большинства больных обострения носят сезонный характер – высыпания появляются только в теплое или только в холодное время года. В этом случае говорят о летнем или зимнем типе заболевания. Если обострения появляются в любое время года, у больного смешанный тип.

Во время обострения (рецидива) изменения на коже проходят три стадии:

• начальную или прогрессирующую – элементы сыпи распространяются и сливаются между собой, образуя крупные конгломераты;
• стационарную – распространение сыпи прекращается и она длительное время находится в одном и том же состоянии;
• регрессирующую или восстановительную – происходит заживление, сыпь постепенно бледнеет и исчезает, оставляя на ладонях и подошвах сначала шелушащиеся пятна или корочки, а потом пигментированные (коричневатые) или депигментированные (белые) пятна.

Осложнения при ладонно-подошвенном псориазе

Основной опасностью является присоединение инфекции, которая может значительно осложнить течение псориаза. Патологический процесс может распространяться на другие участки тела, а также на суставы (псориатический артрит) и внутренние органы.

Тяжелым поражением является псориатическая эритродермия. Кожа всего тела краснеет, покрывается шелушащимися пластинками. Состояние тяжелое, беспокоит зуд, ощущение стягивания, лихорадка. Такие больные требуют срочной госпитализации.

Как проводится лечение ладонно-подошвенного псориаза

Медикаментозная терапия

Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:

• десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
  1. глюконат кальция;
  2. антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.

Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:

• мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов; хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд;
• комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками); назначают при присоединении бактериальной инфекции;
• мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия;
• комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет);
• препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) — хорошо подавляют шелушение;
• кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик); эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза;
• пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.

Немедикаментозные методы лечения

К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса. Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили. В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения. А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:

• Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
• Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
• PRP- терапия – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
• Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.

Как лечится ладонно-подошвенный псориаз в клинике Парамита

Клиника Парамита специализируется на восточных методиках лечения ладонно-подошвенного псориаза. Дерматологи клиники проходили обучение по рефлексотерапии и фитотерапии в Китае и Тибете. Поэтому могут снимать основные симптомы заболевания без применения лекарств.

Но это вовсе не значит, что медикаментозная терапия и современные европейские лечебные методики в клинике не применяется. Все врачи имеют подготовку и по этим методам. Широкий выбор способов лечения ладонно-подошвенного псориаза в Москве, использование народных средств и большой практический опыт позволяет специалистам подбирать каждому пациенту индивидуальную терапию, быстро и эффективно устранять основные симптомы заболевания. Для предупреждения обострений проводятся профилактические курсы лечения.

Такой подход позволяет пациентам клиники надолго забыть об обострениях и жить нормальной жизнью, не испытывая мучений.

Ладонно-подошвенный псориаз – это заболевание, которое требует своевременного лечения и предупреждения обострений. Если этого не делать, снижение качества жизни гарантировано. Но современные методы позволяют таким больным забыть об обострениях и жить нормальной жизнью. Псориаз кистей и ступней хорошо лечится, если этим занимается специалист.