Дезринит при аденоидах у детей

Аденоиды, или гипертрофия носоглоточной миндалины, приводят к невозможности полноценно дышать носом. Для лечения важно подобрать сильнодействующий препарат от насморка, который действительно лечит проблему, а не маскирует ее. Показания к применению лекарства Дезринит – аденоиды, полипы в носу и тяжелые формы синуситов, однако препарат далеко небезопасен и должен применяться с большой осторожностью.

Форма выпуска и состав

Препарат относится к гормональным средствам, поэтому назначать его себе самостоятельно нельзя

Препарат представляет собой назальный спрей. Он выпускается в стеклянных флаконах с дозатором-распылителем. Один флакон объемом 18 г рассчитан на 140 доз препарата.

Дезринит лечит аденоиды благодаря наличию сильнодействующего кортикостероида в составе. Данный спрей содержит мометозон, в каждой дозе – 0.05 мг действующего вещества.

Препарат представляет собой жидкую суспензию белого цвета со слабым запахом. В норме не имеет вкраплений и сгустков, жидкость однородна.

Механизм действия

Аденоиды сопровождаются рядом осложнений, в частности – отеком носоглотки и носовых пазух, воспалением пазух и хроническим синуситом. Все это отягощает симптомы заболевания и препятствует нормальному носовому дыханию. Препарат Дезринит предназначен для лечения аденоидов. Мометазон обладает противоотечным и противовоспалительным действием, обеспечивая терапевтический эффект препарата.

Местный глюкокортикоид также оказывает антигистаминное действие, подобно таблеткам от аллергии, однако блокирует выработку нейромедиатора только в зоне воздействия – носоглотке.

Применение препарата тормозит выделение медиаторов воспаления, тем самым устраняя отек и воспалительную реакцию.

Лекарственное средство также воздействует на механизмы выделения слизи, уменьшая ее продукцию, что предотвращает развитие заложенности носа при аденоидах.

Показания к применению

Официальная инструкция по применению не указывает, что Дезринит показан детям для лечения аденоидов. Однако в показаниях перечислены состояния, возникающие как осложнение при гипертрофии миндалин, благодаря чему лекарственное средство широко назначается отоларингологами при синуситах и заложенности носа у детей на фоне аденоидов.

В числе показаний:

ринит аллергической природы;
полипы в носу;
острый синусит;
хронический синусит;
сезонный аллергический ринит.

В инструкции по применению сказано, что препарат нельзя применять детям младше 12 лет при синусите, поэтому назначать лекарство от насморка при аденоидах может только лечащий врач.

Применение Дезринита при аденоидах

Препаратом удобно пользоваться: один впрыск – одна доза

Ниже приведена универсальная схема применения спрея Дезринит, которая может использоваться и для лечения аденоидов, но только после консультации с врачом.

При лечении аденоидов применяются рекомендации, касающиеся терапии острого синусита лекарственным средством.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано впрыскивать по 2 терапевтические дозы препарата в каждую ноздрю. Необходимо поместить наконечник флакона у носового хода и сделать 1 резкое нажатие пальцами – это и есть одна доза лекарства. Манипуляцию повторить дважды для каждой ноздри.

Процедура проводится дважды в день. Так как в составе сильнодействующий синтетический кортикостероид, рекомендуется использовать спрей через равные промежутки времени.

Обратите внимание! При необходимости использования спрея детям младше 12 лет нужна консультация врача. Отоларинголог может допустить препарат к применению и в младшем возрасте, но скорректирует схему лечения и снизит дозировку.

Назначая Дезринит при аденоидах у детей, врач самостоятельно устанавливает схему терапии и режим дозирования, на основании тяжести заболевания и общего состояния здоровья. Некоторые отоларингологи рекомендуют уменьшить дозировку в два раза (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в сутки) для лечения аденоидов у детей от 10 лет, однако в каждом конкретном случае нужно консультироваться со специалистом.

Препарат нельзя применять долго. Длительность курса должна быть как можно меньше, иначе повышается риск развития побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания Дезринита

Существует возрастное ограничение: маленьким деткам Дезринит запрещен

Препарат имеет следующие противопоказания:

непереносимость действующего вещества;
негативная реакция организма на кортикостероиды в анамнезе;
возраст до 12 лет;
беременность и лактация;
длительный прием глюкокортикостероидов до назначения спрея;
поражение глаз вирусом простого герпеса;
туберкулез;
системные бактериальные, вирусные, грибковые заболевания;
бактериальное местное заболевание, которое не лечилось.

Следует обратить внимание на невозможность использования препарата Дезринит при наличии нелеченной инфекции носа, что достаточно часто встречается у детей при аденоидах. Другими словами, лекарственное средство допускается к использованию только после применения других препаратов для устранения инфекции, например, антибиотиков.

Побочные эффекты лекарства:

атрофия слизистой оболочки носа;
кровотечение из носа;
жжение слизистой;
местный зуд и раздражение;
кандидоз носоглотки и горла;
фарингит;
вторичное инфицирование.

Несмотря на противовоспалительное действие, препарат снижает местный иммунитет. В случае бактериальной инфекции это чревато вторичным инфицированием носа или воспалением аденоидов.

Еще одним распространенным побочным эффектом кортикостероидов местного действия является развития кандидоза в обрабатываемой зоне.

При появлении каких-либо тревожных симптомов на фоне лечения спреем следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Риск передозировки минимален, так как флакон оснащен удобным дозатором. Передозировка может сопровождаться раздражением слизистой. Длительное применение лекарства от насморка чревато нарушением работы надпочечников. Атрофия слизистой оболочки также развивается на фоне привыкания к действию препарата, поэтому важно не нарушать схемы применения и не увеличивать рекомендованный врачом курс лечения.

Лекарственные взаимодействия

Данные о взаимодействии лекарства с другими препаратами отсутствуют, так как исследований не проводилось. Известно, что лекарство не взаимодействует с лоратадином, поэтому во время использования спрея допускается применения антигистаминного препарата.

В то же время, не рекомендуется использовать сразу несколько препаратов в форме капель или спреев от насморка одновременно. Если лечение проводится двумя и более лекарствами в такой форме, следует выдержать час после использования капель перед применением другого препарата.

Стоимость и аналоги

Аналог Дезринита

Обязательно нужно перед каждым применением встряхивать флакон (иначе все полезные компоненты осядут на дно)

Препарат отпускается строго по рецепту. Стоимость лекарственного средства составляет 370-400 рублей, в зависимости от места приобретения. Перед применением спрея Дезринит в детском возрасте необходимо внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с лечащим врачом. Это связано с тем, что при аденоидах не всегда есть необходимость в использовании местных кортикостероидов.

Полные аналоги – препараты Момат Рино и Нозефрин. Все эти лекарства не назначаются детям младше 12 лет для лечения синусита. В то же время, в инструкции сказано, что для лечения сезонного аллергического ринита препарат можно назначать детям старше двух лет, поэтому в редких случаях может быть сделано исключение, если врач считает применение спрея целесообразным.

Часто можно встретить вопрос о том, что лучше при аденоидах – Дезринит или Назонекса (еще один хороший препарат с таким же составом). Следует знать, что оба лекарства являются аналогами и содержат мометазон в разных формах. Назонекс считается более современным лекарством, Дезринит является его предшественником. Основная разница заключается в стоимости – Назонекс обойдется примерно в 850 рублей и содержит 120 доз, против 140 в Дезрините.

Еще один важный нюанс – список противопоказаний, приведенный в официальной инструкции. Назонекс допускается использовать с двух лет. Таким образом, если врач рекомендовал препарат для носа с мометазоном в составе, лучше отдать предпочтение Назонексу, если речь идет о лечении совсем маленького ребенка. Детям старше 12 лет можно использовать любой из этих препаратов – эффект одинаков.

Источник

Аденоиды – это патологические разросшиеся ткани носоглоточной миндалины. Заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет, хотя иногда болеть могут и взрослые. При аденоидах наблюдается затруднение нормального носового дыхания, ночной храп, изменение голоса, ринит. Заболевание опасно своими осложнениями, среди которых: нарушение слуха, снижение общего иммунитета, формирование неправильного прикуса, задержка развития, частые инфекции и пр. Поэтому аденоиды нужно своевременно лечить.

Если начать терапию на ранних стадиях развития болезни, то можно обойтись консервативными методами. Когда аденоиды запущены, избежать операции будет нельзя. Дезринит – препарат, который часто назначают при аденоидах. Он способствует снятию воспаления и устранению основных симптомов болезни.

Содержание:
Общая характеристика лекарственного средства
Эффект Дезринита при аденоидах
Как использовать Дезринит для лечения аденоидов?
Возможный вред
Когда препарат использовать нельзя
Важная информация
Плюсы и минусы Дезринита

Общая характеристика лекарственного средства

Дезринит представляет собой назальный спрей, который выпускается в полиэтиленовых флаконах, оснащенных дозатором. Основным действующим веществом является мометазона фуроата моногидрат – глюкокортикостероид местного применения. Также в составе лекарственного средства присутствуют вспомогательные компоненты (полисорбат, моногидрат лимонной кислоты и пр.), но они не оказывают какого-либо влияния на течение заболевания.

Жидкость, находящаяся во флаконе с лекарственным средством имеет молочный цвет, представлена она однородной суспензией. Для приобретения доступны флаконы в которых содержится 60 и 140 доз.

Эффект Дезринита при аденоидах

Лечебные свойства препарата Дезринит обуславливаются его основным действующим компонентом – мометазоном.

Применение назального спрея при аденоидах позволяет достичь следующих эффектов:

Препарат полноценно блокирует каскад воспалительной реакции, блокируя выработку медиаторов воспаления (вещества, которые синтезирует сам организм с целью борьбы с инфекцией).
Уменьшение отечности тканей, облегчение носового дыхания.
Предотвращение дальнейшей деструкции лимфоидной ткани.
Уменьшение размера аденоидных вегетаций, что зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства. Дезринит назначают даже при аденоидах третьей степени.
Излечение секреторного отита, как осложнения аденоидов.
Улучшение аэрации околоносовых пазух, самопроизвольная санация полости носа, разгрузка соустьев, которые ранее были перекрыты разросшейся тканью аденоидов.
Устранение симптомов аллергии.

Препарат назначают детям, прошедшим процедуру аденотомии, что позволяет избежать повторных операций.

После местного введения препарата удается создать его максимальную концентрацию в полости носоглотки непосредственно на аденоидах. Поэтому эффект наступает быстро и длится довольно длительный отрезок времени.

Как использовать Дезринит для лечения аденоидов?

Перед первым применением препарата, сразу после вскрытия флакона, потребуется 10 «пустых» нажатий на дозатор. Это необходимо сделать для того, чтобы установить стереотипный выброс дозы. За один раз из дозатора выходит 100 мг лекарственного средства (50 мкг мометазона). Если препаратом пользуются регулярно, то повторной «калибровки» не требуется. При условии, что флакон стоял без действия на протяжении двух недель, необходимо будет вновь выполнить десять нажатий перед его использованием.

Прежде чем ввести лекарственный препарат в полость носа, следует энергично потрясти флакон. Перед орошением носовой полости, ее нужно промыть с использованием солевого раствора или иного антисептического средства. Чем чище носовые ходы, тем эффективнее будет проводимое лечение.

Что касается дозировки, то ее средние значения приравниваются к двум впрыскиваниям в каждый носовой ход один раз в стуки. Подбирать дозировку должен врач, так как ее можно изменять, в зависимости от тяжести состояния больного. При необходимости, кратность применения препарата увеличивают до двух раз в день.

Для лечения детей можно попробовать начать лечение с однократного впрыскивания в каждую ноздрю, которые повторяют 1 раз в день. Если эффект отсутствует, то выполняют по два впрыскивания в каждую ноздрю. Когда удается достичь контроля клинической картины, дозировку вновь понижают.

Ожидать эффекта от использования препарата Дезринит можно уже спустя 12 часов от первого применения.

Важные правила использования флакона с лекарственным средством, которые позволяют избежать развития атрофии слизистой оболочки носа:

Флакон вставляют в ноздрю строго вертикально.
Распыляют в правую ноздрю препарат левой рукой, а в левую ноздрю правой рукой.
Превышать рекомендуемое количество впрыскиваний нельзя.

Препарат можно использовать на протяжении длительного времени. Иногда его назначают на срок от 9 месяцев и до года. Это не оказывает влияния на эффективность лекарственного средства, а в носовых ходах не наблюдается атрофии тканей. Для лечения аденоидов целесообразно применять препарат курсами в 1-3 месяца, с последующим перерывом в 1-2 месяца. Затем курс лечения может быть повторен.

Возможный вред

Использование Дезринита сопряжено с рядом побочных эффектов, хотя в большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами.

Самыми частыми негативными проявлениями со стороны здоровья выступают: головные боли, носовые кровотечения, ощущение жжения в носовой полости, формирование язв на слизистой оболочке носовых ходов.

Крайне редко наблюдаются аллергические реакции в виде бронхоспазма, одышки, ангионевротического отека или анафилактического шока. К редким побочным эффектам также относится перфорация носовой перегородки, раздражение стенки глотки, искажение обоняния и вкуса, повышение внутричерепного давления, катаракта или глаукома.

Когда препарат использовать нельзя

Не рекомендуется назначать препарат матерям, кормящим грудью, а также беременным женщинам. Не используют Дезринит для лечения детей младше двух лет.

Иные противопоказания к применению:

Наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав Дезринита.
Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство на носу.
«Свежая» травма носа. Препарат не назначают до того момента, пока рана полностью не заживет.

Не являются противопоказанием, но требуют особой осторожности при назначении лекарственного средства следующие состояния: любые инфекции дыхательных путей, поражение глаз, длительное и вялотекущее воспаление слизистой оболочки носа, вызванное бактериальной, грибковой или смешанной патогенной флорой.

Важная информация

Системная доступность препарата составляет менее 0,1%. Это означает, что он практически не попадает в кровь и не распространяется по организму. По этому поводу были проведены клинические исследования, которые позволили установить, что у детей, принимавших терапию Дезринитом на протяжении года, не наблюдалось каких-либо нарушений в росте и развитии, не изменялся синтез кортикостероидов надпочечниками. В крови препарат не определяется никакими доступными методами.

Слизистая оболочка носовых ходов в ходе применения лекарственного средства не претерпевает атрофических изменений, несмотря на длительное лечение препаратом Дезринит. Тем не менее, использование кортикостероидных средств всегда сопряжено с риском атрофии тканей, поэтому периодический осмотр у отоларинголога является обязательным мероприятием.

Если у пациента на фоне прохождения лечения развивается грибковая инфекция, то ему необходимо отказаться от Дезринита.

На фоне прохождения лечения Дезринитом наблюдается угнетение местного иммунитета. Это требует особой осторожности со стороны пациента. Ему необходимо свести к минимуму контакты с инфицированными людьми, так как шансы заражения значительно повышаются.

И дети, и взрослые, которые получают терапию назальными глюкокортикостероидами, должны находиться под врачебным контролем.

Препарат можно использовать для лечения аденоидов людям, страдающим бронхиальной астмой. Более того, улучшение носового дыхания у таких пациентов способствует стабилизации их состояния.

Дезринит не способен бороться с патогенной флорой. Поэтому если заболевание спровоцировано не только аллергенами, но также вирусами, бактериями или грибками, то потребуется проведение лечение специфическими лекарственными средствами.

Передозировка препаратом маловероятна, так как его биологическая доступность крайне низкая. Тем не менее, если произошло введение дозы, значительно превышающей допустимую, необходимо обратиться к врачу и провести некоторое время под наблюдением специалистов. Каких-либо специфических мер предпринимать не следует.

Не рекомендуется одновременно сочетать препарат Дезринит с иными лекарственными средствами из группы глюкокортикостероидов. Это может привести к тому, что функция надпочечников будет угнетена.

Следует принять во внимание, что препарат нельзя хранить более 2 месяцев, если он был вскрыт. Когда целостность упаковки не нарушена, срок годности лекарственного средства составляет 2 года.

Плюсы и минусы Дезринита

Плюсы препарата Дезринит:

Препарат позволяет не просто устранять симптомы аденоидита, но и лечить заболевание.
В ряде случаев препарат дает возможность избежать оперативного вмешательства, направленного на удаление разросшейся ткани аденоидов.
Лекарственное средство, в отличие от большинства других глюкокортикостероидов, не приводит к атрофии слизистой оболочки носовых ходов и носовых пазух.
Препарат можно применять на протяжении длительного времени.
Лечебный эффект наступает быстро.

Минусы препарата Дезринит:

Препарат отпускается по рецепту.
Он способен вызывать побочные эффекты.
Препарат имеет противопоказания.
Лекарственное средство угнетает местный иммунитет, что повышает риск заражения инфекционными заболеваниями.
Препарат имеет возрастное ограничение. Его не назначают детям младше двух лет, хотя в этом возрасте аденоиды диагностируют не часто.
Препарат не обладает противовирусной, противогрибковой или антибактериальной активностью.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Наши авторы

Источник