Дежурные бляшки при псориазе обычно локализуются на

10.06.2020
0
Главная › › Дежурные бляшки при псориазе обычно локализуются на
Дежурные бляшки при псориазе обычно локализуются на thumbnail

Причины

Причины псориаза не определены до конца.

Принцип работы механизма заболевания заключается в нарушении деления клеток кожного покрова, что вызывает аутоиммунную реакцию (аутоиммунная реакция – возникает внутри организма, не зависит от внешних угроз).

Верхний слой кожи (эпидермис) в основном состоит из кератиноцитов – клетки производящие кератин. Кератин это белок, его свойства делают возможным осуществление защитной функции кожи. Кератиноциты образуются в глубоких слоях эпидермиса и не спеша двигаются к его поверхности, за время движения они созревают и получают новые свойства.

В конце своего «созревания» кератиноциты образовывают роговой слоя на поверхности кожи. Затем ороговевшие клетки отмирают и отслаиваются от живых, таким образом, жизненный путь кератиноцитов подходит к завершению. Это обеспечивает непрерывное обновление кожи.

Нормальный путь кератиноцитов из глубокого слоя на поверхность занимает месяц. При псориазе их период жизнедеятельности сокращается до нескольких дней, это приводит к появлению чешуйчатых, псориатических очагов, так как кожа не успевает избавляться от ороговевших клеток.

При появлении, псориатические бляшки обычно сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об аутоиммунной реакции в глубоких слоях кожи, в итоге возникают отеки толстого слоя кожи (дермы). В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Доподлинно не понятно, почему процесс образования кератиноцитов ускоряется, однако известно, что немалую роль имеет наследственный фактор.

Развитие обычного псориаза может начаться из-за:

  • психических травм и постоянных стрессовых состояний;
  • повреждения кожи;
  • перенесенного инфекционного заболевания;
  • приема некоторых медпрепаратов;
  • нарушения гормонального фона;
  • аллергической реакции (типичные аллергены: цитрусовые, яйца, шоколад);
  • алкогольная интоксикация;
  • изменение климата.

Псориатическая триада – характерный симптом заболевания,
который возникает при поскабливании кожи.

Дежурные бляшки при псориазе обычно локализуются на

Стеариновое пятно (усиление шелушения после поскабливания, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина)

Термальная пленка (появление после полного удаления чешуек влажной, тонкой, блестящей, просвечивающейся поверхности)

Точечное кровотечение (появление не сливающихся между собой капелек крови)

Что происходит с кожей при псориазе?

При псориазе нарушается структура кожи, эпидермис становится более тонким, нарушаются процессы кератинизации кожи (накопления белка кератина), исчезают некоторые слои нормального эпидермиса. На следующем этапе заболевания в защитном поверхностном роговом слое эпидермиса и в зоне паракератоза, вокруг расширенных сосудов кожи обнаруживаются скопления клеток, отвечающих за воспаление.

На поверхности кожи появляются характерные бляшки и чешуйки.

Псориаз не только распространенное заболевание, он имеет много проявлений и даже маскируется под другие заболевания.

Дежурные бляшки при псориазе обычно локализуются на

Общие симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

  • псориатические бляшки
  • стянутость пораженной области кожи;
  • зуд.

Симптомы по видам псориаза:

  • экссудативный псориаз (пораженные участки кожи шелушатся и мокнут, на поверхности сыпи образуется желтая корочка)
  • интертригинозный псориаз (чаще встречается у детей, очаги возникновения красные, с небольшими шелушениями, иногда влажные их можно перепутать с опрелостями);
  • застарелый псориаз (для него характерны крупные бляшки, которые долго не проходят );
  • рупиоидный псориаз (другая форма застарелого псориаза, отличается конусной формой бляшек);
  • каплевидный псориаз (обильная сыпь из мелких папул).

Виды псориаза

Псориаз обыкновенный
(вульгарный, бляшечный)

Псориаз генерализированный
(распространенный, постулезный)

Псориаз каплевидный
(по виду высыпаний)

Псориаз артропатический
(с поражением суставов)

Другие виды псориаза
(себорейный и прочие)

Вульгарный псориаз – наиболее часто встречающаяся форма заболевания.

Псориаз начинается с появления высыпаний, чаще немногочисленных, в типичных местах: в области локтей и коленей. Также характерная локализация высыпаний – область волосистой части головы и туловище. Обычно прослеживается четкая связь между появлением высыпаний и действием провоцирующего фактора.

Провоцирующими факторами при псориазе могут быть стресс, травма кожи, перенесенное недавно инфекционное заболевание, регулярное употребление алкоголя.

Обычно обострение заболевания наступает в холодное время года – это зимний тип псориаза. Летний тип более редкий. Сейчас отмечаются и смешанные формы псориаза. С течением времени увеличивается количество высыпаний. Они образуют характерные псориатические бляшки. Наблюдается феномен Кебнера – появление новых бляшек в местах травматизации кожи. Как правило, у пациентов есть дежурные бляшки, которые остаются на коже даже вне обострения.

Заболевание течет циклично:

Прогрессирующая стадия(увеличение количества высыпаний)

Стационарная стадия(новые высыпания не появляются)

Регрессирующая стадия(регресс высыпаний, появление на их месте участков кожи без пигмента)

Вульгарный псориаз, фото

Псориаз на локтях

Псориаз на коленях

Псориаз на голове

Диагностика

При диагностике псориаза, в первую очередь требуется подробное обследование кожного покрова.

Тонкая кожа, местами кровоточащие, рыхлые бляшки, являются признаками псориаза. При наличии этих симптомов, врач проводит ряд диагностических мероприятий, чтобы исключить наличие других мероприятий с похожими проявлениями. Для окончательной постановки диагноза проводят анализ крови, мазки, биопсию кожных тканей по необходимости. Если поражены суставы, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), делают рентген для выявления очагов поражения.

Вульгарный псориаз, лечение

Псориаз – это системное заболевание с кожными проявлениями, и нужно комплексное лечение: как местная, так и системная терапия. Заболевание является хроническим, и лечение направлено на уменьшение количества и тяжести обострений и достижение приемлемого для пациента состояния кожи.

В прогрессирующей стадии псориаза отменяются все агрессивные процедуры: УФО, ванны.
Важно, чтобы пациенты с псориазом аккуратно и бережно обращались с кожей, не травмировали ее, чтобы избежать обострения и появления новых бляшек.

Диета при псориазе

Зачастую псориаз сопровождается заболеваниями печени, поэтому важно избегать употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи. Не менее важно соблюдать умеренность в приеме углеводов, так как это изменяет pH кожи и увеличивает риск инфицирования высыпаний.

Профилактика

Профилактика псориаза заключается в ведении здорового образа жизни. Это помогает предотвратить появление и других заболеваний, так как иммунная система организма ограждена от стресса и может противостоять угрозам из вне.

К мерам профилактики псориаза можно отнести:

  • подходящий уход за кожей;
  • расслабляющий массаж, чтобы улучшить кровообращение;
  • правильное питание, желательно избегать продуктов-аллергенов и исключить (ограничить) прием острой, жирной, маринованной, копченой, соленой пищи, а также цитрусовых;
  • молочно-растительную диету;
  • достаточное количество влаги в организме;
  • исключение алкоголя и курения и других вредных привычек;
  • увеличение физической активности;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • прием витаминов групп А, В, С, D, Е;
  • выбор свободной одежды натуральных материалов, которая не будет натирать и вызывать раздражений.

Средства для лечения псориаза

Системная терапия при псориазе направлена на уменьшение разрастания эпителия кожи, стабилизацию ороговения клеток кожи и мембран клеток. Для этого применяются препараты на основе витамина А (ретиноиды), цитостатики. Из наиболее современных средств лечения используются так называемые биопрепараты, которые нейтрализуют вещества, вызывающие воспаление.

Много лет применятся УФО – лечение ультрафиолетовыми лучами группы Б (в соляриях лучи группы А), которые уменьшают воспаление и способствуют гибели измененных клеток. ПУВА-терапия – это одновременное применение ультрафиолета и специального вещества, которое повышает чувствительность кожи к нему.

Эффективное средство от псориаза

Местное лечение не менее важно, чем системное. Оно помогает уменьшить воспаление кожи. Препараты назначаются в зависимости от стадии псориаза.

Прогрессирующая стадия

— отшелушивающие мази и лосьоны

— противовоспалительные гормональные мази с кальцитриолом

— эмоленты для уменьшения зуда и сухости кожи

Стационарная стадия

— УФВ-терапия

— концентрированные мази для отшелушивания

— эмоленты для восстановления кожи и уменьшения сухости

Регрессирующая стадия

— концентрированные мази для отшелушивания

— эмоленты для восстановления кожи и уменьшения сухости

Крем от псориаза

Кремы и мази при псориазе имеют разное назначение и применяются на разных этапах заболевания.
Гормональные противовоспалительные мази и кремы применяются для того, чтобы остановить воспалительные процессы в коже. Существует несколько классов гормональных препаратов. Они обладают разной способностью к всасыванию и разной активностью. При применении у детей стараются избегать нанесения гормональных препаратов на область лица и шеи, область складок кожи – места, где кожа более тонкая.
Местные препараты на основе кальципотриола (производное витамина Д) также оказывают противовоспалительное действие. Это более позднее поколение препаратов. В настоящее время они не применяются во время беременности и кормления грудью.

Салициловая мазь и лосьон на основе салициловой кислоты предназначены для удаления чешуек кожи при выраженном шелушении. Салициловая кислота не только обладает отшелушивающим действием, но и повышает эффективность действия местных гормональных препаратов. В стационарной и регрессирующей стадии, когда воспаление стало менее активным, средства на основе салициловой кислоты применяются в более высокой концентрации.

Средства для восстановления структуры кожи и устранения сухости применяются в течение всего периода лечения, а также совместно с УФО для уменьшения зуда кожи. После купирования обострения эти средства помогают поддержать защитные свойства кожи и снизить риск возникновения новых высыпаний.

Эффективный крем от псориаза

Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).

Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Как работают эмоленты Локобейз®?

в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:

– улучшается состояние кожи, за счет того что эмоленты «запирают» в ней влагу

через 6 часов после применения эмолентов:

– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)

через 24 часа после применения эмолентов:

– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)

Локобейз® Рипеа® – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому

Как применять эмоленты?

Лучше всего наносить эмоленты после принятия ванны в течение 3-х минут. Для достижения оптимального эффекта эмоленты наносятся непосредственно в ванной комнате при хорошей влажности.
Что чувствует кожа при применении эмолентов?
Проходят шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи, ксероз, заживляются микро- и макротрещины.

Локобейз® РИПЕА® 30г

Эмолент, содержащий в физиологическом соотношении естественные липиды для восстановления эпидермального барьера при хронических дерматозах
— Применяется для восстановления и ухода при сухости кожи
— Уменьшает сухость кожи и, как следствие, зуд
— Улучшает состояние кожи
— Используется для ограниченных участков кожи
— Увлажняет кожу на протяжении 24 часов

Локобейз® Рипеа® и Локобейз® Липокрем
Не содержат консервантов, отдушек, гормонов и красителей
Разрешены к применению с 1-го дня жизни

Локобейз® Липокрем 100 г

— Увлажняющий крем для ухода за сухой и чувствительной кожей в течение дня
— Применяется для ежедневного ухода и профилактики сухости
— Защищает кожу от неблагоприятных факторов
— Насыщает кожу липидами
— Подходит для больших участков кожи
— Делает кожу мягкой и нежной

Локобейз® Рипеа® и Локобейз® Липокрем
Не содержат консервантов, отдушек, гормонов и красителей
Разрешены к применению с 1-го дня жизни

Получить консультацию

дерматолога-косметолога по применению крема Локобейз®

Полезные материалы по уходу за кожей

Источник

  1. Основными параметрами для дифференциальной
    диагностики псориаза являются:

  1. Первичный морфологический элемент
    сыпи;*

  2. Форма сыпи;

  3. Цвет сыпи;

  4. Характер шелушения;*

  5. Субъективные ощущения;

  6. Локализация высыпаний.*

  1. Признаки прогрессирующей стадии
    псориаза:

  1. Появление свежих папул на ягодицах;*

  2. Высыпание свежих папул в местах
    раздражения кожи;*

  3. Псориатическая триада;*

  4. Наличие венчика гиперемии вокруг папул
    – зоны роста;*

  5. Возникновение в центре бляшек участков
    здоровой кожи;

  6. Локализация папул на слизистой ротовой
    полости;

  7. Ярко-красный цвет папул.*

  1. Назовите основные патогистологические
    изменения при псориазе:

  1. Гранулёз;

  2. Гиперкератоз;*

  3. Паракератоз;*

  4. Акантоз;*

  5. Полиморфно-клеточная инфильтрация.

  1. Назовите места типичной локализации
    высыпаний при псориазе:

  1. Волосистая часть головы;*

  2. Разгибательные поверхности локтевых
    и коленных суставов;*

  3. Крупные складки тела;

  4. Слизистая ротовой полости.

  1. Дайте характеристику папулы при
    красном плоском лишае;

  1. Полигональная форма;*

  2. Плоская поверхность;*

  3. Фиолетовый оттенок;*

  4. Восковидный блеск;*

  5. Пупковидное вдавление в центре;*

  6. Сетка Уикхема;*

  7. Наличие венчика роста;

  8. Интенсивно-красный цвет.

  1. Перечислите клинические формы
    псориаза:

  1. Ограниченный псориаз;*

  2. Экссудативный псориаз;*

  3. Псориатическая артроапатия;*

  4. Псориатическая эритродермия;*

  5. Пустулёзный псориаз;*

  6. Склероатрофический псориаз;

  7. Распространённый псориаз.

  1. Какая типичная локализация элементов
    при красном плоском лишае:

  1. Сгибательные поверхности конечностей;*

  2. Слизистая полости рта и половых органов;*

  3. Разгибательные поверхности верхних и
    нижних конечностей;

  4. Крупные складки тела;

  5. Внутренняя поверхность бёдер.

  1. Сезонные формы псориаза следующие:

  1. Летняя;*

  2. Зимняя;*

  3. Смешанная;*

  4. Ранняя;

  5. Врождённая;

  6. Осенняя.

  1. Перечислите клинические варианты
    красного плоского лишая:

  1. Анулярная форма;*

  2. Эрозивно-язвенная форма;*

  3. Артропатическая форма;

  4. Булёзная форма;*

  5. Атрофическая форма;*

  6. Гипертрофическая.*

  7. Еритродермическая.*

  1. Признаки стационарной стадии псориаза:

  1. Отсутствие новых папулёзных высыпаний;*

  2. Наличие тенденций к периферическому
    росту;

  3. Положительная псориатическая триада;*

  4. Положительный симптом Кебнера;

  5. Эритродермия.

  1. Выпишите рецепт мази больному псориазом
    в стационарной стадии:

  1. 2% салициловая мазь;*

  2. 5% серная мазь;*

  3. 2% борная мазь;*

  4. 5% салициловая мазь.

  1. Последовательно назовите псориатические
    феномены:

  1. Гранулёз;

  2. Скрытое шелушение;

  3. Стеариновое пятно; 1

  4. Точечное кровотечение; 3

  5. Акантоз;

  6. Терминальная плёнкка. 2

  1. С какими заболеваниями проводится
    дифференциальная диагностика красного
    плоского лишая?

  1. Псориаз;*

  2. Ограниченный нейродермит;*

  3. Диффузный нейродермит;*

  4. Токсикодермия;

  5. Папулонекротический туберкулёз;

  6. Папулёзный сифилид.*

  1. Наиболее характерная локализация
    при псориазе:

  1. На лице;

  2. На сгибательных поверхностях предплечий;

  3. На гениталиях;

  4. На локтях и коленях;*

  5. На ладонях и подошвах.*

  1. Какие патогистологические изменения
    в эпидермисе происходят при псориазе?

  1. Спонгиоз;

  2. Паракератоз;*

  3. Гиперкератоз;*

  4. Гранулёз;

  5. Акантоз.*

  1. Какие признаки характерны для
    псориатических высыпаний?

  1. Форма папул лентикулярная;*

  2. Форма папул милиарная;

  3. Воспалительные папулы;*

  4. Невоспалительные папулы;

  5. Очертания папул полигональные.

  1. Для красного плоского лишая характерно:

  1. Сильный зуд;*

  2. Зуд кожи только в ночное время;

  3. Возникновение высыпаний только на
    разгибательных поверхностях конечностей;

  4. Симптом Уикхема;*

  5. Ярко-розовый цвет высыпаний.

  1. При поражении слизистой оболочки рта
    при красном плоском лишае имеются такие
    элементы сыпи:

  1. Узелки;*

  2. Узлы;

  3. Бугорки;

  4. Эрозии;*

  5. Язвы.*

  1. «Дежурные бляшки» при псориазе
    обычно локализуются:

  1. На слизистой оболочке рта;

  2. На туловище;

  3. На лице;

  4. На локтях и коленях; *

  5. На ладонях и подошвах.

  1. Для стационарной стадии псориаза
    характерно:

  1. Элементы полностью покрыты серебристо-белыми
    чешуйками;*

  2. По периферии папул – гиперемированный
    ободок (ободок Пильнова);

  3. Прекращение появления новых папул;*

  4. Отсутствие периферического роста
    элементов;*

  5. Насыщенно-красный цвет высыпаний.*

  1. Для регрессивной стадии псориаза
    характерно:

  1. Изоморфная реакция;

  2. «Псевдоатрофический» ободок
    Воронова;*

  3. Исчезновение высыпаний;*

  4. Побледнение окраски папул;*

  5. Исчезновение чешуек с поверхности
    псориатических высыпаний.*

  1. Для экссудативной формы псориаза
    наиболее характерны признаки:

  1. Наличие муковидных чешуек;

  2. Наличие пластинчатых чешуек;

  3. Наличие геморрагических корок;

  4. Наличие гнойных корок;

  5. Наличие чешуйко-корок.*

  1. Назовите типичные признаки папул при
    красном плоском лишае:

  1. Полигональные очертания;*

  2. Восковидный блеск;*

  3. Пупковидное вдавление в центре;*

  4. Коническая форма.

  1. В лечении красного плоского лишая
    можно использовать:

  1. Антибиотики;*

  2. Преднизолон;*

  3. Кларитин;*

  4. Реланиум;*

  5. Серная мазь.

  1. Какие физиотерапевтические процедуры
    используют в лечении псориаза:

  1. УФО;*

  2. Бальнеотерапия;*

  3. ПУВА – терапия;*

  4. УВЧ – терапия.*

  1. Назовите признаки прогрессирующей
    стадии псориаза:

  1. Изоморфная реакция;*

  2. Появление новых папул;*

  3. Наличие воспалительного ободка вокруг
    папул;*

  4. Псевдоатрофический ободок Воронова.

  1. В патогенезе псориаза оговариваются
    следующие теории:

  1. Генетическая;*

  2. Нейрогенная;*

  3. Вирусная; *

  4. Обменная.*

  1. Кроме кожи при красном плоском лишае
    могут поражаться:

  1. Суставы;

  2. Слизистые оболочки;*

  3. Волосы;

  4. Ногти.*

  1. Назовите клинические формы псориаза:

  1. Эритродермическая;*

  2. Вульгарная;*

  3. Артропатическая; *

  4. Экссудативная.*

  1. Укажите клинические симптомы красного
    плоского лишая:

  1. Зуд; *

  2. Локализация на передней поверхности
    предплечья;*

  3. Сыпь на слизистой оболочке щёк;*

  4. Боль в суставах.

  1. При лечении красного плоского лишая
    следует:

  1. Назначить антибиотики;*

  2. Проводить лечение соматической
    патологии;*

  3. Назначить противовирусные препараты;

  4. Смазывать очаги поражения гормональными
    кортикостероидными кремами;*

  5. Назначить 33% серную мазь.

  1. Выберите диагностические феномены,
    характерные для псориаза:

  1. Феномен Кебнера;*

  2. Сетка Уикхема;

  3. Симптом стеаринового пятна;*

  4. Симптом терминальной плёнки;*

  5. Симптом Аушпитца.*

  1. Какие патогистологические изменения
    обуславливают симптом „стеаринового
    пятна»?

  1. Спонгиоз;

  2. Паракератоз;*

  3. Акантоз;

  4. Гиперкератоз;

  5. Гранулёз.

  1. Назовите первичные морфологические
    элементы сыпи при псориазе:

  1. Пятна и уртикарные элементы;

  2. Папулы и пятна;

  3. Папулы и уртикарные элементы;

  4. Папулы и бляшки;*

  5. Узелки и пятна.

  1. Выберите симптом патогномоничный
    для красного плоского лишая:

  1. Симптом Никольського;

  2. Симптом Бенье-Мещерского;

  3. Симптом Уикхема;*

  4. Симптом Горчакова-Арди;

  5. Симптом Ядассона.

  1. Для местного лечения псориаза
    используют:

  1. Мазь Лоринден – А;*

  2. 2% салициловая мазь; *

  3. 3% нафталановая мазь;*

  4. Дермовейт;*

  5. 2% борная примочка.

  1. Красный плоский лишай следует
    дифференцировать с:

  1. Псориазом;*

  2. Сифилисом;*

  3. Плоскими бородавками;*

  4. Экземой.

  1. В прогрессивной стадии псориаза
    следует назначать:

  1. Седативные средства; *

  2. Витаминотерапию;*

  3. Эритемные дозы УФО;

  4. Дегтярные мази;

  5. Индифферентные кремы.*

Соседние файлы в папке Rus

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Предыдущая статья
Можно ли при мерцательной аритмии принимать предуктал
Следующая статья
Полидекса или изофра при аденоидах у детей
© Древние болезни