Детские больницы в спб аденоиды
Ваш ребенок храпит во сне? Мучается от частых насморков и заложенного носа? Гнусавит? Становится вялым и раздражительным? Страдает от отитов? Появляется сухой кашель от стекающей по задней стенке глотки слизи? Это все они, аденоиды. Разбираемся, кому и когда их надо удалять и где в Петербурге можно это сделать.
УДАЛЯТЬ ИЛИ НЕТ?
— У нас аденодиды, — вздыхает мама шестилетнего Матвея в очередной раз записываясь на прием к лору.
На самом деле аденоиды – у всех детей. Но у кого-то они в норме (сразу скажем, таких «счастливчиков» меньшинство), а у кого-то разрастаются и перекрывают носоглотку так, что ребенку при малейшей простуде становится очень некомфортно дышать.
— Мы различаем три степени увеличения аденоидов, — объясняет врач-оттоларинголог Алла Лейс. – При первой они закрывают порядка 30 процентов свободного просвета носоглотки, при второй – от половины до примерно 70 процентов и при третьей, закрывают его, а также носовые ходы практически полностью. Еще есть, скажем так, промежуточная – первая-вторая – это от 30 до пятидесяти процентов.
Раньше с детьми в таких случаях особо не церемонились. Удаляли чуть ли не каждому второму. Сегодня врачи ратуют за максимально консервативное лечение. Объясняют: миндалины – это часть иммунитета, дополнительный барьер для инфекции. Да, ребенок избавится от вечных соплей, но теперь «слабым звеном» станет горло.
— Если удалить их в 3-4 года, велик риск, что ткань отрастет снова, — объясняет Алла Лейс. – К 6-7 годам дети могут «перерасти» заболевание: носоглотка у них увеличивается, дышать становится легче. Если же симптомы только нарастают и имеются критические ухудшения, то дошкольный возраст – оптимален для удаления аденоидов. Делать это или нет, решит лечащий врач на основании жалоб, наблюдения динамики и тщательного обследования. Даже с третьей степенью можно повременить с операцией, а если при второй падает слух, то вмешательство практически неизбежно.
КАК ОПЕРИРУЮТ
Идеально сделать операцию в теплое время года либо в начале осени. Клиники даже не записывают пациентов зимой. Попасть к хирургу ребенок должен абсолютно здоровым: без соплей, заложенного носа. Заболел к назначенной дате, возвращайся в конец очереди.
Сама операция длится минут пятнадцать-двадцать. Иногда родителям разрешают забрать маленького пациента домой уже в этот же день к вечеру, чаще оставляют в палате на ночь, чтобы понаблюдать его.
В большинстве петербургских клиник практикуют эндоскопическое удаление либо с помощью аденотома – специального прибора. Среди возможных вариантов есть еще радиоволновое и лазерное удаление.
А КАК У ВЗРОСЛЫХ?
Да, аденоиды – это в основном проблема детей и подростков. Но в отдельных случаях с жалобами на них могут обратиться к врачам и взрослые люди.
— Это может случиться из-за эндокринных нарушений, гормонального сбоя, — перечисляет специалист. – Бывает генетическая предрасположенность или же частые воспаления носоглотки.
Симптомы все те же, включая частые головные боли, полностью заложенный нос, сухой утренний кашель. И здесь, в отличие от «детских» ситуаций, ждать особо нечего. Консервативное лечение возможно только на первой стадии. Все остальные являются четкими показателями к удалению.
КОШЕЛЕК «КП»
Операция по удалению аденоидов входит в число услуг, которые можно получить по ОМС. Но в таком случае придется становиться в очередь. И ожидание, по причинам, описанным нами выше, может затянуться надолго.
Если вы решили сделать операцию платно, то не забывайте, что итоговая стоимость будет складываться из нескольких критериев. Сама операция – 9-15 тысяч рублей. К ней прибавляем прием врача-отоларинголога, консультацию анестезиолога, собственно наркоз, обязательное исследование тканей верхних дыхательных путей, ну и пребывание в палате до и после операции. Итоговая сумма в Петербурге в среднем составляет 20-27 тысяч рублей.
ГОВОРИМ ПРАВИЛЬНО
Говорят — «аденоиды», подразумевают — «гланды». Или наоборот. Но так ли это?
— По сути, и то, и то – это лимфоидная ткань, — объясняет Алла Лейс. – Все вместе – миндалины. Разница в их расположении. Гланды – небные, причем парные. Могут мучить людей всю жизнь. А аденоиды – это одна глоточная миндалина, она, как правило, атрофируется в подростковом возрасте. Заболевания их развиваются по-разному, с разными симптомами. Методы лечения, соответственно, тоже разные. Общего у всех миндалин их защитная функция.
Удаление гланд – это тонзиллэктомия, удаление аденоидов – аденоидэктомия. Часто эти операции совмещают и проводят тонзиллоаденотомию: полностью удаляют аденоиды и частично вырезают миндалины.
ВАЖНО!
Когда нужно удалять без вопросов
— Снижение слуха. Разрастающиеся аденоиды перекрывают просвет в слуховой трубе и не пропускают туда в полном объеме воздух.
— Изменение формы лица. Ребенок долго нормально не дышит носом, в итоге у него вытягивается верхняя челюсть, нарушается прикус. Голос становится гнусавым. Врачи называют этот показатель «аденоидным лицом».
— Апноэ. Пожалуй, один из самых серьезных показателей – временная остановка дыхания во сне. Это не только ухудшает работу мозга, но и может привести к смерти ребенка.
— Частые аденоидиты – больше 6 раз в год. Ребенок болеет, потому что в глоточной миндалине постоянно присутствует инфекция, которая «просыпается» при снижении иммунитета. Еще один показатель – как следствие этого: развитие фарингитов, синуситов, трахеитов. По сути в организме ребенка идет хроническое воспаление.
— Хронический отит. У детей воспаление в ухе развивается намного быстрей, чем у взрослых. Поэтому, если ребенок мучается от них не меньше трех-четырех раз в год, лор может предложить вам удалить аденоиды.
КОНКРЕТНО
Где в Петербурге удалить ребенку аденоиды
ДГБ № 19 им. Раухфуса
Адрес: Лиговский пр., 8 (больница), Суворовский пр., 4 (амбулаторно-консультативное отделение)
Телефон: (812) 506-06-06 (call-центр)
Сайт: gdb19.ru
ДГБ № 5 им. Филатова
Адрес: Бухарестская ул., 134
Телефон: (812) 400-04-10 (справочная служба)
Сайт: dgb-5.ru
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Адрес: ул. Бронницкая, 9
Телефон: (812) 676-00-76
Сайт: lornii.ru
Детская городская больница Святой Ольги
Адрес: Земледельческая ул., 2
Телефон: (812)295-69-79 (запись на консультацию)
Сайт: dgbso.ru
Клиника ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России (при Педиатрическом университете)
Адрес: Литовская, 2
Телефон:
Сайт: klinika.gpma.ru
ДГБ № 1
Адрес: ул. Авангардная, 14
Телефон: (812) 417-21-21
Сайт: www.dgb.spb.ru
Источник
Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1600 руб.
«Аденоиды» или «аденоидные вегетации» — это увеличенная носоглоточная миндалина; расположены они на задней стенке полости носа.
При обычном осмотре без инструментов, аденоиды увидеть невозможно.
Аденоиды участвуют в защите организма от бактерий и вирусов, которые попадают внутрь нас при дыхании. Они играют важную защитную роль у младенцев и маленьких детей. Однако когда ребенок становится старше, их роль уменьшается.
Активное функционирование аденоидов отключается к 5-6 годам, а к подростковому возрасту они должны практически полностью исчезнуть.
В силу того, что аденоиды участвуют в защите организма от инфекций, они отекают и увеличиваются в объеме во время болезни. После этого они могут обратно уменьшиться до нормальных размеров, однако очень часто они могут остаться большими и сами стать источником инфекции.
Увеличение аденоидов – частое явление. При это миндалины также могут увеличиться.
Какой вред наносят увеличенные аденоиды?
Увеличение аденоидов приводит к многочисленным негативным последствиям для здоровья ребенка, причем многие из них, на первый взгляд, не связаны с носом:
- затрудненное носовое дыхание, вплоть до невозможности дышать через носа, ребенок при этом может дышать только через рот;
- частые насморки и синуситы (гаймориты);
- хронический кашель;
- храп, задержки дыхания во сне, нарушения процесса сна;
- болезни ушей (отиты, тугоухость);
- задержка умственного и физического развития;
- нарушение формирования речи;
- деформация костей черепа в области лица;
- нарушения прикуса.
Когда удаляют аденоиды?
По результатам осмотра доктор может предложить вам оперативное лечение – аденотомию (удаление аденоидов) или аденотонзиллэктомию (удаление аденоидов и небных миндалин). Параллельно с удалением аденоидов, целесообразно выполнять операцию для устранения отека в носу – вазотомию, это делает эффект от удаления аденоидов более стойким и выраженным.
Если ситуация дошла до той стадии, когда доктор говорит вам о необходимости операции, любое медикаментозное лечение может принести только временный эффект в отношении улучшения носового дыхания.
Когда нужно удалять аденоиды:
1. у детей до 3 лет – при неэффективности консервативного лечения или наличии задержек дыхания во сне;
2. у детей старше 5 лет — когда аденоиды оказывают явное негативное влияние на здоровье:
- вовлечены уши (повторяются отиты или есть нарушение слуха или функции слуховых труб, есть жидкость за барабанными перепонками, внутри ушей);
- нарушен сон (есть сопение, храп, задержки дыхания);
- есть затяжные и повторяющиеся насморки;
- есть нарушение формирования речи;
- затруднено носовое дыхание;
- есть нарушения развития костей лицевого черепа;
3. у детей старше 7-8 лет — когда аденоиды больше 2 степени.
Оценку необходимости операции проводит доктор!
Диагностика
Для постановки точного диагноза понадобятся:
- осмотр ЛОР-врача;
- рентгенография околоносовых пазух в 2 проекциях;
- эндоскопия полости носоглотки и ушей;
- тимпанометрия.
Удаление аденоидов в «СМ-Клиника»
Операция выполняется под общей анестезией – ребенок спит и не чувствует боли. Длительность наркоза обычно составляет около часа.
Никаких внешних следов или швов обычно после операции не остается.
Операция выполняется амбулаторно: ребенок находится в послеоперационной палате в течение 6-8 часов, после чего может отправляться домой.
После операции в течение примерно недели у ребенка может болеть горло и будет плохо дышать нос.
Через 7 дней выполняется туалет носа – удаляются сгустки и корки, после чего носовое дыхание восстанавливается. У детей младше 8-9 лет первый после операции туалет носа следует делать под медикаментозным сном для того, чтобы добиться наилучшего результата и не травмировать психику ребенка.
Приём отоларинголога (ЛОРа) в наших клиниках
Может ли ребенок перерасти аденоиды?
Действительно, в процессе роста бывает момент, когда голова ребенка увеличивается и в носоглотке становится больше места, в результате чего аденоиды могут начать мешать меньше, чем раньше.
То есть у детей, имевших массу проблем, связанных с аденоидами (постоянные насморки, храп, недышащий нос, рецидивирующие отиты и прочих) в этот момент может наступать улучшение, которое на фоне предыдущего масштаба проблем воспринимается как выздоровление. Однако надо четко понимать, что если аденоиды выросли, то самостоятельно они никуда деться не могут и в любом случае продолжат приносить вред ребенку. В практике ЛОР-хирургов очень частой является ситуация, когда у взрослых приходится удалять либо полноценные аденоиды, либо остатки аденоидной ткани.
Могут ли быть аденоиды во взрослом возрасте?
Я взрослый. Мой доктор сказал мне, что у меня есть аденоиды. Нужно ли их удалять, ведь я живу с ними уже столько лет?
Аденоиды – детский орган, который перестает функционировать в возрасте примерно 5 лет. После этого, к подростковому периоду аденоиды в норме исчезают полностью.
Если у взрослых сохраняются аденоидные ткани (в виде полноценных аденоидов или же остатков аденоидной ткани), то необходимо хирургическое удаление их, так как это «лишний орган», которого не должно быть. В подавляющем большинстве случаев аденоиды у взрослых становятся очагом инфекции, нарушают нормальную функцию носа как системы, могут нарушать носовое дыхание и способствовать возникновению храпа, являются источником стекания слизи по задней стенке глотки.
Врач отоларинголог-хирург, заведующий ЛОР-отделением Зайченко Владислав Сергеевич
Источник
Уважаемые жители Северо-Западного региона! В рамках научной программы, приглашаем детей в возрасте от 3 до 15 лет с патологией лимфоидного кольца глотки (гипертрофия глоточной и нёбных миндалин) в сочетании с патологией среднего уха (понижение слуха при нарушении вентиляции среднего уха) для оперативного лечения в рамках ОМС в сентябре-октябре 2019 г. Запись на госпитализацию через отборочную комиссию с предварительной консультацией детских ЛОР-врачей: Дроздовой М.В., Преображенской Ю.С., Ларионовой С.Н., Карелина А.В., Шкабаровой Е.В. Дополнительная информация по электронной почте: 3162888@inbox.ru
С 16 сентября 2019 г. снижена стоимоить операций у детей на лимфоидном кольце глотки ( аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия.
Уважаемые родители! Обратите внимание!
Объем операции в каждом случае определяется при осмотре, когда врач может оценить наличие как показаний, так и противопоказаний к хирургическому лечению. Поэтому целесообразнее сначала записаться на прием к детскому ЛОР-хирургу (нажмите кнопку ЗАПИСЬ).
Здравствуйте! У сына аденоидит. Мучаемся уже 2 года, в июле 5 лет исполнится. Замучались, сил нет. Подскажите, какие возможности платного удаления аденоидов и подрезания гланд у Вас есть и сколько стоит? Хотим сделать чем раньше, тем лучше.
Здравствуйте! В Детском хирургическом отделении стоимость аденотомии с эндоскопическим контролем носоглотки и двусторонней тонзиллотомии в условиях эндотрахеального наркоза согласно прайс-листу составляет 47200 руб. (включая наркоз, пребывание и питание ребенка и мамы в стационаре в течение 2 дней). Длительность госпитализации составляет 2 суток, в некоторых случаях длительность пребывания может быть увеличена. Информацию относительно записи пациентов на госпитализацию с целью проведения хирургического лечения (аденотомия, двусторонняя тонзиллотомия) Вы можете получить по телефону 316-28-88 или по электронной почте 3162888@inbox.ru
Здравствуйте, сколько будет стоить операция по удалению аденоидов у ребенка 10 лет? Можно ли удалить аденоиды ребенку под наркозом?
Здравствуйте! В СПб НИИ ЛОР в Детском хирургическом отделении стоимость аденотомии с эндоскопическим контролем носоглотки в условиях эндотрахеального наркоза согласно прайс-листу составляет 38700 руб. (включая эндотрахеальный наркоз, пребывание и питание ребенка и родителя в стационаре в течение 2 дней). Длительность госпитализации составляет 2 суток. Информацию относительно записи пациентов на госпитализацию с целью проведения хирургического лечения (аденотомия) Вы можете получить по телефону 316-28-88 или по электронной почте 3162888@inbox.ru
Стоимость лечения в стационаре:
- Аденотомия — 35700 руб.
- Аденотомия с тимпанопункцией (2 уха) — 39700 руб.
- Аденотомия с тонзиллотомией (2 миндалины) — 42200 руб.
- Аденотомия с тонзиллотомией и тимпанопункцией (2 стороны) — 46200 руб.
- Тонзиллэктомия — 53600 руб. (Пребывание мамы по уходу не входит в указанную сумму)
- Шунтирование (1 ухо ) — 31000 руб.
- Шунтирование (2 уха ) — 40000 руб.
Как записаться на операцию?
По телефону +7(812)316-28-88.
Запись на оперативное лечение в детской хирургической клинике осуществляется у старшей медицинской сестры в будние дни с 10:00 до 15:00. (3 клиника. 3 этаж).
Кроме того, для жителей других регионов возможна запись по электронной почте 3162888@inbox.ru.
Необходимо предоставить запись ЛОР врача ( НИИ ЛОР), рекомендующую операцию и название операции.
После записи на операцию Вы получаете памятку с перечнем документов, которые необходимо предоставить в день госпитализации. В памятке указана дата госпитализации и дата операции (как правило, на следующий день).
Запись на эндоскопическое исследование носоглотки
- по тел. +7(812)316-28-88 с 10:00 до 14:00,
- по тел. +7(812)676-00-76 — Регистратура с 9:00 до 18:00
- Запись на сайте
Ведущие врачи клиники
В случае необходимости и при желании родителей возможна предварительная консультация врачами-хирургами детской клиники НИИ ЛОР (смотри часы приема) для уточнения объема и характера операции.
- Заведующая клиникой врач высшей категории, д.м.н. Дроздова Марина Владимировна
- ЛОР хирург высшей категории Исаченко Сергей Валентинович
- ЛОР хирург высшей категории Рубис Игорь Александрович
- ЛОР хирург II категории Ларионова Софья Николаевна
- ЛОР хирург II категории Преображенская Юлия Сергеевна
Расписание приема детских ЛОР-врачей
Расписание приема детских ЛОР-хирургов
ЗАПИСЬ на прием
Что делать в день госпитализации?
В день госпитализации необходимо явиться с ребенком и пакетом документов по списку:
- в 110 кабинет на 1 этаже — для осмотра у дежурного ЛОР врача;
- посетить 112 кабинет на 1 этаже — прием врача-педиатра Зудовой С.С. и осмотр анестезиолога;
- оформление истории болезни, договоров в кабинете старшей медсестры Козловой Анастасии Владимировны — 3 этаж.
Как записаться на платное обследование перед кохлеарной имплантаций?
Отбор пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи при сенсоневральной тугоухости — кохлеарной имплантации
Направить в адрес НИИ ЛОР 3162888@inbox.ru и 3178442@mail.ru с пометкой «Обследование перед КИ — ФИО_пациента» письмо-запрос с указанием фамилии, имени ребенка, возраста, диагноза и цели обследования. Обязательно укажите степень нейросенсорной тугоухости на оба уха.
Позвонить по тел +7(812)317-84-42 и уточнить получено ли Ваше письмо.
В течение 5 дней будет подготовлен и отправлен ответ по эл.почте или факсом. В ответе будут указаны все необходимые условия и назначена дата явки в клинику.
Комиссия по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Секретарь комиссии — кандидат медицинский наук Кузовков Владислав Евгеньевич телефон — +7(812)317-84-42, электронная почта — 3178442@mail.ru
О клинике
Клиника рассчитана на 60 коек. Размещение в четырехместных палатах. Ремонт в 2015/16 году.
Клиника оснащена эндоскопической аппаратурой с возможностью видеозаписи, диагностическими и операционными микроскопами, в кооперации с другими подразделениями ЛОР НИИ возможно полное клиническое, эндоскопическое, рентгенологическое обследование, исследования слуха у ребенка.
Все врачи клиники — оперирующие отоларингологи, проводят консультативные приемы согласно расписанию поликлиники, с целью амбулаторного лечения и отбора пациентов для лечения в клинике, а при необходимости и выполнения операций.
Выполняется весь спектр ЛОР операций, в том числе аденотомия с визуальным контролем под наркозом, щадящая тонзиллотомия, тонзиллэктомия, септопластика, вазотомия, эндоскопические операции на полости носа и пазухах, санирующие и пластические операции на среднем ухе, реконструктивно-пластические вмешательства на ушах и лице.
Детское хирургическое отделение СПб НИИ ЛОР. Адрес: Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, 3 этаж.
Телефон: +7(812)316-28-88
Эл.почта: 3162888@inbox.ru
Источник