Что происходит когда человеком заражается бешенством
На протяжении тысячелетий люди боялись бешенства, множество раз изображая свой страх в рисунках и изображениях грозных собак.
Но бешенство пугает из-за большего количества причин, чем просто болезненный укус. Потому что, как только вирус попадает в наш организм, он не только разрушает наше тело, но и наносит ущерб нашему разуму. Опасные для жизни симптомы могут появиться почти сразу, а могут не проявляться годами.
Итак, через какие этапы мы проходим, начиная от укуса собаки, заканчивая полным изменением поведения, вплоть до смерти? Вирус, вызывающий бешенство, переходит через слюну, поэтому наиболее распространенным способом заражения является укус животного, как правило собаки, летучей мыши, енота, скунса или лисы.
Было несколько редких случаев передачи инфекции через доноров инфицированных органов и еще более редкий случай лабораторной аварии, но по большей части это сводится к укусу бешеного животного.
Поэтому, несмотря на то, что это вирус, который может заразить и убить людей, он довольно хорошо изучен в ветеринарных лабораториях.
Доктор Сьюзен Мур, заведующая лабораторией по бешенству в Канзасском государственном университете, которая является крупнейшей в мире лабораторией серологии бешенства, говорит, что вирус бешенства входит в семейство lyssavirus, где «lyssa» означает гнев. Так что это говорит нам, на что способна эта группа вирусов.
Строение вируса бешенства
Проникнув в мозг, вирус вызывает очень быструю и мучительную смерть. Это нейротропный вирус. Это означает, что его цель заключается в инфицировании нервной ткани или нервных клеток.
Поэтому, когда вирус вводится в кожу или мышцу, он не собирается размножиться, чтобы распространиться по всему организму. Все, что ему нужно, это копировать себя ровно в таких количествах, чтобы добраться до того нервно-мышечного соединения, где он может перейти из мышечных клеток в центральную нервную систему.
Теперь, в этот момент вы думаете, что ваша иммунная система сработает, узнает этого опасного злоумышленника и уничтожит его. Но ваша иммунная система этого не видит.
Предполагается, что это происходит потому, что вирус медленно размножается в мышечной ткани, достаточно медленно, чтобы не вызывать тревогу. Это дает ему шанс добраться до нервной системы, где он подходит к мозгу и проскальзывает через гемато-энцефалический барьер.
Именно за этим щитом вирус бешенства может процветать, все еще будучи в скрытом состоянии от нашей иммунной системы, потому что гемато-энцефалический барьер эволюционировал, чтобы не допустить опасных или вредных вещей.
Но как же иммунные клетки (Т-клетки), проходящие через барьер в мозг? Фактически, если Т-клетки действительно преодолевают гемато-энцефалический барьер, у вируса бешенства есть методы, когда он фактически убивает эти клетки.
Поскольку вирус размножается в мозге, он начинает связываться с клеточными белками мозга, вызывая нервную дисфункцию. Это именно тогда, когда начинаются определенные симптомы бешенства.
Как только инфекция полностью развивается, она начинает распространяться через нервы во внутренние органы и волосяные фолликулы. Также вирус попадает в слюнные железы, чтобы потом он смог передаться другому организму.
Гиперсаливация (слюнотечение) обеспечивает достаточное количество зараженной бешенством слюны в оптимальном месте передачи — во рту. И гидрофобия, или проблемы с глотанием, гарантирует, что вирус остается там.
Агрессия у животных, вызванная поражением мозга, может привести к нападению на другое животное или человека. Таким образом вирус эффективно размножается и распространяется от организма к организму.
Несмотря на то, что ваша иммунная система следует за вирусом, он уже распространился по всему организму. После этого вы должны помнить, что этот период довольно короткий. Имеется всего пара дней, потому что затем это может перерасти в кому, а после в смерть, которая обычно происходит из-за какой-то недостаточности органов.
Но укус бешеного животного не всегда означает верную смерть. Люди, подвергшиеся воздействию вируса бешенства, могут получить серию уколов, которые могут укрепить иммунную систему и отразить атаку вируса. Главное это сделать раньше, чем когда вирус доберется до мозга.
Поэтому летучие мыши представляют большую опасность по той причине, что они будут кусать, вероятно, в область вашей шеи или рук. При этом возможно сразу не обнаружить укус, поскольку зубы этого животного довольно малы и укусы не особо болезненны для человека.
Источник
Бешенство (от лат. рабиес; устар. гидрофобия или водобоязнь) – это название смертельно опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм человека вируса бешенства (rabies virus).
Переносчиками его являются животные-носители, которые заражают человека при укусе, царапании или ослюнении (инфекция содержится в слюне). В старину считалось, что заболевший человек одержим нечистой силой, бесами. Отсюда и происхождение названия «бешенство».
Ежегодно в мире от заражения вирусом бешенства умирает около 50 000 человек.
Дикие животные, которые могут стать переносчиками бешенства:
- лисы;
- куницы;
- еноты;
- летучие мыши;
- шакалы.
Носителями вируса могут стать также домашние животные:
- собаки;
- кошки;
- животные сельскохозяйственного типа.
Имеется теоретическая вероятность передачи вируса от человека к человеку через укус (не подтверждено).
Бешенство у человека после укуса
Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.
Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:
- слюнные железы;
- нервные клетки;
- кора головного мозга;
- гиппокамп;
- бульбарные центры;
- спинной мозг.
Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.
Если после укуса, рану не обработать должным образом, то инфекция может распространиться по всему организму.
Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту. Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).
Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.
Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:
- дистрофия;
- некроз;
- воспаление.
Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.
Первые признаки
Распознать первые признаки заражения – важная задача для дальнейшего лечения. Если обнаружить болезнь на её начальных этапах и обратиться к доктору, то шансы на выздоровление значительно увеличиваются.
Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:
- появление лихорадки;
- головная боль;
- мышечная боль;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- упадок сил.
В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:
- повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
- бредовые состояния;
- галлюцинации;
- тревога и возбуждение;
- судороги и покалывание в области укуса.
Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.
Через сколько проявляются?
У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.
Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.
Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:
- тип зараженного животного;
- количество вируса;
- сила иммунитета;
- локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).
Фазы
Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:
- Продромальный.
- Разгар.
- Стадия паралича.
Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).
Общая продолжительность болезни 8-12 дней.
Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.
В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.
На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.
Симптомы бешенства у человека
Симптоматика развивается только после того, как вирус распространится по всему телу.
Классические проявления, которые сопровождают заболевание следующие:
- Изменение в поведении:
- раздражительность;
- агрессивность.
- Мышечное расстройство:
- чрезмерное возбуждение;
- мышечные спазмы;
- неконтролируемые движения диафрагмы и дыхательных мышц;
- неестественные позы;
- конвульсии;
- слабость;
- паралич.
- Нарушение когнитивных функций:
- путаница в мыслях;
- галлюцинации;
- бред.
- Проблемы с восприятием:
- светочувствительность;
- гиперчувствительность к прикосновениям и звукам;
- нарушения зрения;
- аэрофобия;
- водобоязнь.
- Нарушение работы слюнных и слёзных желез:
- усиленное слюноотделение;
- слезотечение;
- трудности при сглатывании;
- появление пены у рта.
Симптомы могут вовсе не давать о себе знать в случае малого количества вируса, попавшего в организм.
Лечение бешенства у человека
Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.
Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:
- В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
- Обработайте рану спиртом или йодом.
- Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
- Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
- Если вы знаете его владельца, сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).
Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.
Лекарство против бешенства существует – это вакцина, разработанная в 1885 г. Луи Пастером. Однако вероятность выздоровления уменьшается с каждой секундой промедления. Введение вакцины должно происходить до появления симптоматики (лучше всего прививаться заранее в целях профилактики). Укол производится в мягкие ткани в область укуса.
Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты.
Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:
- вакцина Луи Пастера;
- антирабическая сыворотка;
- антирабический иммуноглобулин.
Вакцинация проводится в несколько этапов:
- в день обращения;
- на 3 день;
- на 7 день;
- на 14 день;
- на 30 день;
- на 90 день.
До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.
Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:
- противовирусные препараты;
- седативные средства;
- анестетики;
- иммуностимулирующие препараты.
В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.
В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.
Профилактика бешенства
Профилактические меры:
- Вакцинация животных.
- Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
- Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
- Ограничение физической активности в период курса лечения.
- Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.
17.09.2016
Источник
На протяжении тысячелетий люди боялись бешенства, множество раз изображая свой страх в рисунках и изображениях грозных собак.
Но бешенство пугает из-за большего количества причин, чем просто болезненный укус. Потому что, как только вирус попадает в наш организм, он не только разрушает наше тело, но и наносит ущерб нашему разуму. Опасные для жизни симптомы могут появиться почти сразу, а могут не проявляться годами.
Итак, через какие этапы мы проходим, начиная от укуса собаки, заканчивая полным изменением поведения, вплоть до смерти? Вирус, вызывающий бешенство, переходит через слюну, поэтому наиболее распространенным способом заражения является укус животного, как правило собаки, летучей мыши, енота, скунса или лисы.
Было несколько редких случаев передачи инфекции через доноров инфицированных органов и еще более редкий случай лабораторной аварии, но по большей части это сводится к укусу бешеного животного.
Поэтому, несмотря на то, что это вирус, который может заразить и убить людей, он довольно хорошо изучен в ветеринарных лабораториях.
Доктор Сьюзен Мур, заведующая лабораторией по бешенству в Канзасском государственном университете, которая является крупнейшей в мире лабораторией серологии бешенства, говорит, что вирус бешенства входит в семейство lyssavirus, где «lyssa» означает гнев. Так что это говорит нам, на что способна эта группа вирусов.
Строение вируса бешенства
Проникнув в мозг, вирус вызывает очень быструю и мучительную смерть. Это нейротропный вирус. Это означает, что его цель заключается в инфицировании нервной ткани или нервных клеток.
Поэтому, когда вирус вводится в кожу или мышцу, он не собирается размножиться, чтобы распространиться по всему организму. Все, что ему нужно, это копировать себя ровно в таких количествах, чтобы добраться до того нервно-мышечного соединения, где он может перейти из мышечных клеток в центральную нервную систему.
Теперь, в этот момент вы думаете, что ваша иммунная система сработает, узнает этого опасного злоумышленника и уничтожит его. Но ваша иммунная система этого не видит.
Предполагается, что это происходит потому, что вирус медленно размножается в мышечной ткани, достаточно медленно, чтобы не вызывать тревогу. Это дает ему шанс добраться до нервной системы, где он подходит к мозгу и проскальзывает через гемато-энцефалический барьер.
Именно за этим щитом вирус бешенства может процветать, все еще будучи в скрытом состоянии от нашей иммунной системы, потому что гемато-энцефалический барьер эволюционировал, чтобы не допустить опасных или вредных вещей.
Но как же иммунные клетки (Т-клетки), проходящие через барьер в мозг? Фактически, если Т-клетки действительно преодолевают гемато-энцефалический барьер, у вируса бешенства есть методы, когда он фактически убивает эти клетки.
Поскольку вирус размножается в мозге, он начинает связываться с клеточными белками мозга, вызывая нервную дисфункцию. Это именно тогда, когда начинаются определенные симптомы бешенства.
Как только инфекция полностью развивается, она начинает распространяться через нервы во внутренние органы и волосяные фолликулы. Также вирус попадает в слюнные железы, чтобы потом он смог передаться другому организму.
Гиперсаливация (слюнотечение) обеспечивает достаточное количество зараженной бешенством слюны в оптимальном месте передачи — во рту. И гидрофобия, или проблемы с глотанием, гарантирует, что вирус остается там.
Агрессия у животных, вызванная поражением мозга, может привести к нападению на другое животное или человека. Таким образом вирус эффективно размножается и распространяется от организма к организму.
Несмотря на то, что ваша иммунная система следует за вирусом, он уже распространился по всему организму. После этого вы должны помнить, что этот период довольно короткий. Имеется всего пара дней, потому что затем это может перерасти в кому, а после в смерть, которая обычно происходит из-за какой-то недостаточности органов.
Но укус бешеного животного не всегда означает верную смерть. Люди, подвергшиеся воздействию вируса бешенства, могут получить серию уколов, которые могут укрепить иммунную систему и отразить атаку вируса. Главное это сделать раньше, чем когда вирус доберется до мозга.
Поэтому летучие мыши представляют большую опасность по той причине, что они будут кусать, вероятно, в область вашей шеи или рук. При этом возможно сразу не обнаружить укус, поскольку зубы этого животного довольно малы и укусы не особо болезненны для человека.
Источник
Бешенство — инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус Neuroryctes rabid. Он поражает нервную систему, вызывает энцефалит мозга. Заразиться бешенством можно от больного животного. Для этого необязательно быть укушенным — достаточно, чтобы зверь лизнул поврежденную кожу, например, оцарапанную руку.
Инкубационный период
Переносчиками заболевания служат птицы, грызуны и более крупные животные. Люди заражаются от собак (в 60% случаев); лисиц (24%); кошек (10%); волков (3%); крыс и других животных (3%).
Бешенство у зараженного человека проявляется не сразу. Инкубационный период равен 1—3 месяцам. В редких случаях вирус проявлял себя уже спустя 12 дней после заражения. В медицине регистрировались случаи, когда человек был носителем вирусной инфекции более года и только спустя такой большой период заболевал и погибал.
Картина болезни
Болезнь развивается по стадиям. На первом этапе у зараженного начинаются зуд, боль и жжение в области укуса. Ранка может зарубцеваться, но отек долгое время не сходит. Болезненные ощущения распространяются вверх по конечности, если была укушена рука или нога. Если человека был укушен в лицо, у него возникают галлюцинации.
Почти сразу же начинается поражение нервной системы. Зараженный переживает сильнейшую депрессию, пребывает в угнетенном состоянии, видит страшные сны, страдает от отсутствия аппетита. На протяжении всего периода держится повышенная температура. Иногда может наблюдаться обратная реакция — психомоторное возбуждение.
На второй стадии у пациента развивается непреодолимая водобоязнь. Даже попытка выпить стакан какого-то напитка или звук текущей воды провоцируют спазмы в горле и страх удушья. Больной почти постоянно пребывает в состоянии сильного возбуждения, страдает галлюцинациями, обильно потеет.
Как и у бешеных животных, у человека наблюдается обильное слюнотечение. На фоне поражения мозга возникают приступы агрессии (человек рвет на себе одежду, нападает на окружающих). Если во время одного из таких приступов не наступила смерть, то начинается паралич лица и конечностей. Это верный знак приближающейся кончины. Больной успокаивается, но затем наступает паралич сердца и гибель.
Как распознать больное животное
Проблема этого заболевания заключается в том, что его практически невозможно излечить, если клинические симптомы уже проявились. Остановить развитие болезни можно только при помощи вакцинации. Антирабическую вакцину необходимо провести срочно, сразу же после укуса. здорового.
Нужно помнить, что даже домашняя кошка может быть носительницей вируса, если она контактировала с больным дворовым животным. Инкубационный период вируса у животных занимает 3—10 дней, поэтому узнать на ранней стадии заражения, что питомец уже болен, нельзя. Он может вести себя спокойно, но в крови при этом будет присутствовать огромное количество вируса. Такое животное очень заразно.
Когда вирус захватил нервные клетки, начинают проявляться симптомы бешенства: агрессия (животное нападает без видимых причин, болезненно реагирует на любые раздражители), слюнотечение (слюна может течь «рекой» или, как пена, собираться в уголках пасти). Наблюдать домашнее животное хозяину легче, поэтому если питомец неожиданно стал вялым, забивается в темные углы, почти ничего не ест, его нужно срочно вести к ветеринару!
В стадии возбуждения собака почти непрерывно рычит, лает до хрипоты. Ее раздражает все: любой окрик, резкий свет и пр. Из-за спазмов мускулатуры глотки она не может пить воду. У животного обильно течет слюна, челюсть отвисшая, язык вываливается из пасти. Часто бывает помутнение роговицы глаз. После стадии возбуждения начинается период относительного спокойствия, когда животное становится навязчиво ласковым. Это первый признак приближения паралича и последующей смерти.
Человеку нужно помнить, что прогнозы у этой болезни всегда неблагоприятные. За всю историю современной медицины были зафиксированы всего два случая выздоровления, которые врачи могут объяснить только особенностями иммунного ответа организма. В обоих случаях это были 15-тилетние подростки, которых можно назвать настоящими счастливчиками.
Источник