Что пить после операции по удалению аппендицита

Операция

Операция по удалению аппендицита длится в среднем 2 часа. Из-за осложнений – гангрены или некроза ­– оперативное вмешательство увеличивается до 7–8 часов.

Минимальное время оперативного удаления аппендицита у лапароскопической аппендэктомии – 30 минут. Лапароскопия обладает рядом преимуществ, по сравнению с традиционной аппендэктомией:

1. Размер ран меньше.
2. Пациент восстанавливается быстрее.
3. Риск возникновения осложнений минимален.

Лапароскопия проводится при условии, что воспаление аппендицита протекает без осложнений – перитонита, абсцесса и без сложной, гангренозно-перфоративной формы. В этих случаях пациенту требуется вскрыть брюшную полость для удаления гноя и скопившейся жидкости.

Восстановление после операции

После операции по удалению аппендицита больному назначается курс антибиотиков, чтобы исключить заражение инфекциями. Восстановление проходит в стационаре, под присмотром медицинского персонала.

После операции пациент нуждается в уходе

Спустя 6 часов больному разрешается минимальная физическая активность. Резкие движения противопоказаны – разойдутся швы. Кроме этого, запрещены:

• поднятие тяжелых предметов;
• секс;
• занятия спортом.

Больному назначается послеоперационная диета и нестрогий постельный режим. Разрешено ходить, сидеть и выполнять лечебную гимнастику для ног. Несоблюдение реабилитации чревато тяжелыми осложнениями и угрозой для жизни.

Первые шаги

Вставать после операции на аппендицит и ходить разрешено через 5–7 часов. Первые шаги выполняются под присмотром медперсонала. Перед этим рекомендуется посидеть минуту на кровати, опустив ноги на пол.

При осложненных формах острого аппендицита назначается строгий постельный режим длиной 1–2 суток. Это делается для того, что обезопасить ослабленного пациента от травм и осложнений. Продолжительность постельного режима зависит от:

• индивидуальных особенностей здоровья пациента;
• вида операции;
• послеоперационных осложнений.

Первые шаги даются с трудом. Ходьба сопровождается болью и слабостью. С ростом физической активности это проходит.

Диета

Обычно диета после аппендицита длится 15-20 дней. За это время шов на кишечнике начинает заживать. Наркоз также влияет – у пациента снижается способность желудка переваривать пищу. Поэтому в основе диеты – жидкие и полужидкие блюда.

1. В первые часы после операции на аппендицит можно пить воду и нежирный кефир.
2. 1–3 день. В первые сутки важно поесть, чтобы организм начал восстановление. Больному рекомендуется употреблять: бульоны, отвар риса, каши и кисель.
3. 3–7 день. Разрешается употреблять в пищу: сливочное масло, легкие супы из круп, нежирные молочные продукты.
4. Спустя неделю в меню добавляются: сухофрукты, рагу из овощей, макароны твердых сортов, черный хлеб.

Рекомендуется сохранять щадящий режим и избегать употребления продуктов, которые способствуют газообразованию и раздражают слизистую желудка.

Рекомендации хирурга о том, что можно кушать после операции по удалению аппендицита:

Что нельзя есть и пить?

1. Жирное мясо.
2. Копчености.
3. Алкоголь.
4. Шоколад.
5. Фасоль.
6. Выпечка.
7. Молоко.
8. Соки.
9. Острые специи.
10. Майонез.

Нельзя кушать после вырезания аппендицита замороженную и холодную пищу. Газированные напитки, соленья, виноград и арбуз – под запретом из-за того, что вызывают метеоризм.

В первую неделю после аппендицита нельзя есть свежие фрукты и кислые ягоды

Фрукты, которые можно кушать после аппендицита – печеные яблоки и груши. С осторожностью употреблять бананы и мед.

Почему нельзя пить кофе

Кофе после аппендицита разрешено пить спустя неделю. Желательно пить некрепкий напиток с добавлением молока, потому что крепкий кофе стимулирует перистальтику кишечника.

После аппендицита можно некрепкий кофе

Кроме этого, крепкий кофе повышает давление и пульс, что нежелательно отразится на организме пациента. Спустя месяц после удаления аппендицита можно начинать пить крепкий кофе.

Что можно

Приемы пищи следует разделить на порции 5–6 раз в день. На второй день после оперативного вмешательства работа пищеварительного тракта нормализуется.

После аппендицита можно есть:

• овощные пюре из тыквы или кабачка;
• куриный бульон;
• протертое мясо курицы;
• йогурт или кефир с 0% жирности;
• рисовый отвар.

Пациент должен выпивать в день 2-2,5 литра воды. Кроме кипяченой негазированной воды, разрешается пить:

1. Разбавленные соки.
2. Слабый черный или травяной чай.
3. Компот.
4. Кисель.

Занятия спортом

Поднимать тяжести весом более 3 килограммов после удаления аппендицита можно спустя 1-1,5 месяца. Через 3 месяца, когда организм окрепнет, разрешено поднимать более 5 килограммов.

В первый месяц пациентам после аппендицита нельзя поднимать тяжести. Для поддержания формы врачи рекомендуют заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой. При занятиях спортом в период реабилитации мышцы пресса нельзя напрягать.

Сбалансированная еда и умеренные тренировки – путь к выздоровлению

После аппендицита нельзя 3 месяца бегать и играть в футбол, баскетбол и волейбол. Вместо этого, врачи рекомендуют заниматься ходьбой, гимнастикой и зарядкой. В конце месяца в комплекс упражнений следует включить умеренное прорабатывание мышц пресса.

Тренажерный зал после аппендицита

После удаления аппендицита можно посещать тренажерный зал, но без поднятия тяжелых весов. Необходимо надеть атлетический пояс и заменить упражнения, в которых напрягаются мышцы живота на альтернативные.

Тренировки в первое время следует проводить в малом и среднем темпе интенсивности. Помните, что после операции организм ослаблен, а кроме этого мышцы долгое время бездействовали. Поэтому темп, веса и базовые упражнения возвращайте только спустя минимум месяц регулярных тренировок.

Обратитесь к персональному тренеру, чтобы составить индивидуальную программу

Перед посещением тренажерного зала проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить допустимую нагрузку в послеоперационный период. При дискомфорте и боли немедленно обращайтесь за помощью в мед. учреждение.

Секс

Полноценным сексом после аппендицита можно заниматься спустя неделю после снятия швов. После осложненных форм болезни срок воздержания увеличивается до месяца.

В период восстановления после удаления аппендицита допускается интимная жизнь без напряжения мышц живота.

Курение

Врачи рекомендуют не курить после удаления аппендицита в первые 3 дня, а также во время всей реабилитации. Курение при жидкой диете опасно развитием язвы желудка. Кроме этого, никотин мешает заживлению ран из-за ухудшения капиллярного кровотока.

Воздержитесь от курения на время всей реабилитации

Опасен и табачный дым – вдыхание дыма после ингаляционного наркоза чревато бронхоспазмом и сильным кашлем, из-за которого расходятся швы.

Алкоголь

В течение месяца после операции не рекомендуется пить спиртные напитки по причинам:

1. Прием алкоголя – сильный стресс для организма, ослабленного операцией.
2. Алкоголь воспаляет слизистые органов ЖКТ. Под угрозу попадает прооперированный участок слепой кишки.
3. Алкоголь несовместим c антибиотиками. Даже в малых дозах он отменяет действие препаратов, которые назначаются для профилактики инфекций и сепсиса.

При осложненных формах аппендицита прием алкоголя запрещается на несколько месяцев. В этот период пациент нуждается в комплексном лечении и наблюдении врача.

Сочетание таблеток и алкоголя опасно для жизни

При положительной динамике выздоровлении после аппендицита алкоголь можно пить небольшими дозами. Предпочтение следует отдать бокалу красного вина за ужином и избегать употребления крепкого спиртного в дальнейшем.

Врачи рекомендуют в период восстановления после аппендицита алкоголь и табак не употреблять вовсе.

Купание – душ, баня и сауна

После аппендицита можно мыться целиком только после снятия швов. В первый месяц допускаются влажные обтирания без применения гелей. Агрессивная среда химических средств опасна для рубца.

Баню можно посещать спустя 1,5 месяца после операции

После снятия швов можно принимать душ в течение 2 недель. Баня после удаления аппендицита противопоказана в течение 40–50 дней, как и сауна. Врачи не рекомендуют посещать парную в одиночку и мыться жесткими мочалками. Важно следить за самочувствием – не допускать покраснения послеоперационной раны и головокружения.

Купание на море, солнечные ванны и посещение аквапарка после удаления аппендицита лучше отложить на месяц.

Рекомендации от врача-гастроэнтеролога

Динамика выздоровления после операции по удалению аппендицита во многом зависит от желания пациента восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни.

Факторы, которые способствуют улучшению состояния:

1. Сбалансированное лечебное питание.
2. Снижение стрессов.
3. Контроль над уровнем физической нагрузки.
4. Создание благоприятных условий для реабилитации.

В этот период важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, контролировать самочувствие и состояние рубца.  Со временем от него останется тонкая бледная полоска – шрам.  Реабилитация не займет много времени, но она необходима, чтобы пациент окреп и избежал осложнений.

Заживший рубец

Если вы хотите, чтобы рассасывание рубца произошло быстрее, используйте гели и мази для улучшения регенерации тканей.

Будьте здоровы!

Полезное видео о признаках аппендицита

Общие правила

Аппендикс – это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности (часто бывает у детей), закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника.

Лечение этого заболевания только оперативное — удаление аппендикса. Наиболее распространена обычная хирургическая операция — традиционная аппендэктомия, при которой червеобразный отросток удаляют через обычный разрез. Эндоскопическая операция применяется реже, но обеспечивает меньшую кровопотерю и травматизацию, поскольку делают небольшой разрез.

Вовремя не диагностированное воспаление аппендикса и не устраненное может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относят аппендикулярный инфильтрат и перитонит. При аппендикулярном инфильтрате, когда в воспалительный процесс вовлекается не только аппендикс, но и прилежащие образования (тонкая кишка, сальник, слепая кишка), проводится сначала консервативное лечение в условиях стационара, а после рассасывания инфильтрата через 2 месяца рекомендуется плановая аппендэктомия.

Образование инфильтратов определяется индивидуальной реакцией на очаг воспаления при аппендиците. У одних больных происходит отграничение воспалительно-деструктивного процесса (в виде инфильтрата), а у других — развивается разлитой перитонит (воспаление брюшины). Перитонит возникает при деструктивных формах аппендицита, и наблюдаться при несвоевременном обращении, у лиц пожилого возраста и имеющих патологию кишечника. Его развитие усложняет ход операции, при перитоните санируют кишечник и брюшную полость, накладывают дренаж для постоянного оттока отделяемого. Назначают более серьезное, комплексное лечение в послеоперационный период.

Период восстановления длится с момента операции до снятия швов. В это время следят за восстановлением функций организма (дефекация, мочеиспускание) и состоянием послеоперационных швов. Восстановление проходит у всех по-разному, но быстрее у молодых и худощавых пациентов. Продолжительность его увеличивается, если была сложная аппендэктомия. В этот период немаловажную роль на всех этапах имеет питание.

В послеоперационный период назначается нулевая, или хирургическая диета. Это три поэтапно назначаемые диеты, которые составляют единую систему питания в первую неделю после операции.

Целью назначения нулевой диеты является:

• максимальная разгрузка органов пищеварения и их щажение;
• предупреждения метеоризма.

Питание после удаления аппендицита

Оно характеризуются максимальным механическим и химическим щажением органов, поскольку больному разрешается употреблять только жидкие, полужидкие, протертые и желеобразные блюда. Вводятся ограничения на соль. В рацион входят легкие и хорошо усвояемые продукты, с низким содержанием содержанием белков, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается в течение недели. Соответственно увеличивается и энергоемкость питания.

Так, начинают прием пищи с рациона, который содержит всего 5 г белков, 150 г углеводов и 15 г жиров. С третьего дня рацион расширяется и уже включает 40 г белков, столько же жиров, 250 г углеводов, немного увеличивается количество соли. А еще через 2 дня больной уже может употреблять до 90 г белков, 70 г жиров и физиологическую норму углеводов (350 г). Все эти дни рекомендуется употребление большого количества жидкости. Питание после операции предусматривает частый прием пищи сначала небольшими порциями (100-200 г у взрослых и 50 г у детей) с постепенным увеличением объема до 300 г на прием.

Начинают питание с Диеты № 0А. Разрешается употребление только жидких и желеобразных блюд (кисель). Рекомендован семи-восьмиразовый прием пищи. По дням это выглядит так:

Первый день

• процеженный компот;
• сладкий отвар шиповника;
• некрепкий сладкий чай;
• некрепкий мясной бульон;
• отвар риса;
• кисель из ягод (процеженный);
• свежие соки, разведенные водой в 2 раза (50 мл на прием).

Запрещено потребление сметаны, цельного молока, пюреобразных блюд, виноградного сока и соков из овощей, напитков с газом. Овощи и молоко могут спровоцировать вздутие, что крайне нежелательно после операции на кишечнике. Дальше питание организуется в пределах Стола № 0Б, который назначают на 2-4 дня (в зависимости от состояния больного). За один прием больной может съедать 350-400 г пищи. Питание шестиразовое.

Второй и третий день

• жидкие и протертые каши (овсяные хлопья, рис, гречневая крупа) на мясном бульоне или бульоне, разбавленном водой;
• слизистые крупяные супы;
• слабые мясные бульоны с добавлением манной крупы;
• паровые омлеты и яйца всмятку;
• паровые мясные и рыбные суфле и пюре из мяса и рыбы нежирных сортов;
• сливки (100 г, добавляются в блюда);
• ягодные желе и муссы из некислых ягод.

В последующие дни рекомендуется Диета № 0В, как переходная к рациональному, но диетическому питанию.

Четвертый и пятый день

• пюреобразные супы;
• протертый свежий творог (добавляют сливки или молоко);
• мясо, рыба и курица, смолотые на мясорубке (добавляют в виде фарша в блюда);
• творожные блюда (паровые);
• 100 г белых сухарей;
• кисломолочные продукты;
• пюре из кабачка, картофеля и тыквы;
• запеченные яблоки;
• молочные протертые каши;
• пюре из фруктов и овощей;
• чай с молоком.

Питание после перитонита не отличается от вышеописанного, разница заключается лишь в том, что переход от одного варианта хирургической диеты к другому более отсрочен по времени в виду тяжелого состояния больного. После завершения трех вариантов нулевых диет больной, в зависимости от состояния здоровья, переводится на стандартную Диету № 1 или же № 1 хирургическую. Она отличается от Диеты № 1 тем, что включает некрепкие мясные и рыбные бульоны и ограничивает потребление молока. Вопросы питания оговариваются с лечащим врачом.

Диета после удаления аппендицита должна соблюдаться в течение месяца, а при осложнениях и сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ и более. Эти вопросы оговариваются с врачом. В течение этого времени пища должна быть легкоусвояемой.

Рекомендуется:

• дробное и частое питание;
• нежирная рыба, курятина или говядина, которые готовят путем отваривания;
• полноценное питание по содержанию белков, витаминов и минералов;
• ограничивать тяжелые жиры, отказаться от жирного мяса, копченостей, любых колбас, майонеза, острых соусов;
• исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию (грубые овощи, бобовые, любые сорта капусты, газированные напитки).

После операции на аппендицит больной в течение 3 месяцев не должен:

• игнорировать ношение бандажа;
• выполнять недопустимые физические нагрузки.

В течение 1,5 месяцев происходит сращение мышц и остается риск образования грыж, поэтому после удаления аппендикса запрещается подъем тяжестей. Но ежедневная не быстрая ходьба (до 2-3 км в день) показана, так как она предотвращает появление спаек.

Разрешенные продукты

• Протертые супы готовят на воде или слабом мясном бульоне из овсяной, гречневой, манной, рисовой круп. В супы можно вводить яично-молочную смесь, в небольшом количестве сливки (50-100 мл) и сливочное масло (5 г). С четвертого дня в супы добавляют вареный мясной фарш, через 7-9 дней фрикадельки.
• Белые сухари 75-100 г в день.
• Мясо и птицу сначала готовят в виде суфле, несколько позже в виде котлет и кнелей, через месяц после операции можно есть кусковое мясо.
• Рыба также готовится в виде суфле, перекрученного отварного фарша, а потом в виде котлет, тефтелей и кнелей. Для приготовления блюд выбирают нежирную рыбу (треска, хек, щука, путассу, минтай, ледяная).
• Каши готовят в протертом виде полужидкими, добавляя молоко и масло.
• С четвертого для вводится картофельное, тыквенное, морковное, кабачковое и свекольное пюре, для приготовления которого используют сливки или молоко и масло. При желании овощные блюда заменяются овощным детским питанием.
• Яйца употребляются ежедневно (всмятку или омлет, приготовленный на пару).
• Молоко используют для добавки к кашам, в чай, можно ежедневно есть протертый творог, добавляя молоко или сливки. Сливки также добавляют в супы или чай. Употребление этих продуктов в натуральном виде не разрешается из-за возможности развития метеоризма.
• Ягоды используют для приготовления киселей и желе. Яблоки употребляют только в печеном или тушеном виде и лишь к концу месяца возможно употребление их свежими.
• Мед и сахар (40-50 г).
• Масло (сливочное) добавляют в блюда.
• Можно пить некрепкий чай с молоком и сливками, травяные чаи, разбавленные соки ягод, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета после аппендицита предусматривает исключение из рациона:

• бобов, гороха, фасоли, чечевицы, капусты, которые вызывают газообразование и могут спровоцировать кишечные колики;
• соли на 2 недели (или резко ограничить);
• на месяц и более копченостей, жареных блюд, жирного мяса, грубых сортов мяса, колбас (копченых и вареных), майонеза, кетчупа и соусов, жирных сортов рыбы, соленой и копченой рыбы;
• грибов (как трудно усваиваемого продукта);
• газированных и алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
• соусов, уксуса, кетчупа, майонеза и приправ.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню питания после операции отображает постепенное расширение рациона и количества потребляемой пищи. Разумеется, что в первую неделю (или больше) питание некалорийное и не соответствует физиологическим нормам здорового человека. Однако, достаточно для больного, перенесшего операцию и находящегося на постельном режиме. Постепенное увеличение пищевой нагрузки на органы пищеварения тренирует их и подготавливает к полноценному питанию. Ниже представлено меню по дням.

Первый день

Второй день