Что нельзя делать после прививки от бешенства человеку

Известно, что большинство медикаментозных средств категорически нельзя совмещать со спиртным. Это правило распространяется не только на пероральные медикаменты, но и препараты, предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения.

Если сделана вакцинация от бешенства, необходимо знать, сколько нужно воздерживаться от спиртного после процедуры и какие могут быть последствия, если пренебречь врачебными рекомендациями.

Что представляет собой прививка от бешенства?

Бешенство – опасная патология, развивающаяся под воздействием патогенных микроорганизмов Rabiesvirus. В большинстве случаев заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным, а именно через укус. Если есть подозрение на проникновение патогенных микроорганизмов, пострадавшему нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для вакцинации. Действовать нужно как можно скорее, так как через 2 недели врачи будут уже бессильны.

Вакцина об бешенства базируется на антирабическом иммуноглобулине и представляет собой соединение из крови человека или животного, выработавшего стойкий иммунитет. После осуществления инъекции вирус перестает распространяться по организму, а иммунной системе становится намного легче побороть его. Стоит учесть, что после прививки иммунитет к болезни сохраняется на целый год.

Схема вакцинации

После укуса больного животного пострадавшему человеку делают уколы от бешенства в область плеча. Курс длится 3 месяца, за этот период делают 6 уколов – в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 день. С учетом производителя некоторые вакцины предусматривают инъекцию не на 30, а на 28 сутки.

Совместимость алкоголя и вакцины

Вирус и спиртное несовместимы между собой, поэтому последствия такого тандема могут быть самыми непредсказуемыми. В первую очередь это обусловлено тем, что такая комбинация наносит мощное негативное воздействие на нервную систему и головной мозг.

Если человек поступил в клинику с подозрением на бешенство в нетрезвом состоянии, перед тем как ввести препарат, пострадавшему ставят капельницу для очищения крови. Процедура направлена на выведение из организма остатков этилового спирта и токсинов, образовавшихся в ходе его распада. Только после этого можно приступать к терапии.

После того, как пострадавшему сделана прививка от бешенства, пить пиво, вино и любой другой алкоголь нельзя на протяжении всего курса вакцинации. Стоит учитывать, что даже минимальное количество спиртного может нейтрализовать терапевтическое действие препарата, что станет причиной чрезмерной активности вируса и начала воспалительных процессов.

На заметку! Принимать алкоголь запрещено даже после профилактической прививки от бешенства (которая делается до укуса животного), так как в этом случае также невозможно предсказать реакцию организма на препарат вкупе с алкоголем.

Почему после прививки от бешенства нельзя употреблять алкоголь?

Врачи предупреждают всех пациентов, что в поствакционный период принимать спиртное запрещено. В первую очередь это обусловлено тем, что этанол может свести действие препарата на нет, из-за чего терапевтический эффект так и не проявится, а риск нежелательных последствий для пациента (вплоть до летального исхода) повышается в несколько раз.

Кроме того, если во время курса прививок от бешенства пациент будет периодически распивать алкоголь, могут проявиться следующие побочные эффекты:

• болезненность в области мышц;
• тошнота и рвота;
• сильные спазмы в брюшной полости;
• частые головокружения;
• головная боль, не проходящая на протяжении длительного времени.

Также комбинирование вакцины от бешенства и алкоголя может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке. В некоторых случаях спиртное приводит к тому, что течение болезни становится скрытым, из-за чего терапия затрудняется.

Безалкогольное пиво после вакцинации

В отличие от слабого алкоголя, который категорически нельзя пить после прививки от бешенства, выпить баночку безалкогольного пива спустя пару часов после процедуры можно. Научно доказано, что этот напиток не содержит в составе компонентов, которые могут нейтрализовать вакцину или негативно отразиться на ее восприятии организмом.

Что происходит, если заражение произошло в состоянии алкогольного опьянения?

Если трезвый человек старается избегать контакта с животным, у которого присутствуют симптомы бешенства, то пьяный не всегда объективно оценивает ситуацию. В результате попытки погладить или поиграть с больной кошкой или собакой часто происходит заражение.

 Стоит учитывать, что у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, иммунная и нервная система не так быстро реагируют на проникновение инфекции, в результате чего защита становится менее выраженной. В итоге вирус быстрее осваивается и распространяется по организму пострадавшего.

Важно! Если окружающие поняли, что человек может быть инфицирован, его нужно как можно скорее доставить в больницу для оказания неотложной помощи. Только в этом случае есть шанс избежать плачевных последствий. Если помощь будет оказана слишком поздно, может наступить смерть.

Возможные последствия

В ходе иммунизации в организм вводится пусть и ослабленный, но все же вирус бешенства. Только в этом случае начинается естественная выработка иммунитета. Необходимо понимать, после того, как человеку сделали прививку от бешенства, организм ослаблен. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Вакцина является довольно агрессивной, если начать принимать алкоголь после нее, могут проявиться следующие побочные действия:

• лихорадка;
• мигрень;
• сложности с дыханием;
• нарушение стула (чаще всего развивается сильная диарея, которая не проходит несколько дней);
• появление покраснений и пятен на коже, сильный зуд;
• чрезмерная потливость;
• сильный кашель и боль в горле;
• повышение артериального давления;
• общая ослабленность;
• боли в суставах и лимфатических узлах;
• отечность лица и конечностей;
• обострение хронических заболеваний.

Если в ходе курса прививок от бешенства злоупотреблять спиртным, нельзя исключать риска возникновения более серьезных осложнений:

• появление эпилептических припадков;
• тахикардия, аритмия;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• бронхит, фарингит;
• неврологические нарушения.

Сроки воздержания от алкоголя

Сколько нельзя пить спиртное после вакцинации, пациенту должен объяснить лечащий врач. Несмотря на то, что продолжительность инъекционного курса составляет всего 3 месяца, от спиртного придется воздерживаться значительно более длительное время. Это обусловлено тем, что после инъекций проводится поствакцинальная терапия, продолжительность которой составляет около 5-6 месяцев.

В целом курс лечения длится около 9 месяцев и на протяжении всего периода пациентам категорически запрещено потреблять спиртное. Это касается не только крепкого алкоголя, но даже слабых напитков, таких как пиво или шампанское. Выпивать можно только после того, как лечение будет успешно окончено. Перед этим обязательно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Заключение

Вакцинация от бешенства – единственный способ побороть смертельный вирус. Чтобы справиться с опасным заболеванием, к лечению нужно отнестись максимально ответственно и строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Одно из важнейших условий при прохождении курса прививок от бешенства – отказ от алкоголя на протяжении всего периода лечения. Если игнорировать это требование, терапия не принесет результата, а риск необратимых последствий, вплоть до летального исхода, повышается в несколько раз.

Бешенство — редкая, но 100% смертельная инфекция. Единственный способ победить в схватке с этим вирусом — провести постэкспозиционную профилактику (ПЭП).

Путь в организме

Разберем, какой путь проходит вирус в организме животного, в том числе человека.

Основные клинические проявления бешенства связаны с поражением головного мозга.. Чтобы туда попасть вирус использует не кровоток (как при большинстве инфекций), а аксоны двигательных нейронов. В месте проникновения он находит нервные окончания и взбирается вверх по нервному волокну.

Прежде чем начать своё путешествие к мозгу, вирус бешенства может размножаться в скелетных мышцах, потому глубокие раны более опасны и инкубационных период при таких травмах короче.

Вирус передвигается вдоль нерва со скоростью около 3 мм/ч, замедляя движение на “перекрестках” — в межнейрональных соединениях — синапсах.

Преодолевая один нейрон за другим, вирус достигает центральной нервной системы. Чем длиннее этот путь, тем больше инкубационный период. Соответственно при ранах головы, шеи, а также у детей, независимо от локализации, он сокращается. По тому же принципу — чем меньше животное, тем быстрее после заражения у него развиваются симптомы заболевания.

Вирус бешенства активно размножается в головном мозге, после чего снова использует нервные волокна для распространения в органы. Среди прочих поражаются слюнные железы. В разгар болезни в слюне появляется огромное количество вирусных частиц, которые агрессивное больное животное передает с укусом или ослюнением новой жертве. Хитроумный план для обеспечения циркуляции возбудителя в природе.

Человек — тупиковый хозяин. Передача вируса от человека ограничена, т.к контролируется медицинским персоналом, оказывающим помощь больному.

Итак, опасен контакт с животным в разгаре болезни. В инкубационном периоде вируса в слюне нет, потому заражение невозможно. Да, на момент нападения симптомы могут быть минимальны и их сложно оценить. Именно поэтому устанавливается 10-дневный период наблюдения, в течение которого больное животное разовьет развернутую клинику и погибнет.

Лечение

Бешенство — 100% смертельное заболевание. Несколько известных случаев выздоровления превращают эту цифру в 99,(9)% и дают повод для спекуляций. Не нужно на них поддаваться, потому что:

1. Милуокский протокол (МП), предлагаемый в качестве терапии бешенства с клиническими проявлениями, предусматривает введение больного в искусственную кому. По задумке, это позволяет замедлить повреждение мозга и выиграть время на воздействие противовирусными препаратами и выработку иммунного ответа. Почти все попытки использования МП закончились смертью пациентов.
2. Большинство выздоровевших получили прививки в рамках до- или постконтактной профилактики. Они заболели из-за нарушения сроков/схемы вакцинации, однако частично сформированный иммунный ответ позволил избежать летального исхода.
3. У большинства выживших, несмотря на избавление от вируса, отмечались необратимые изменения со стороны нервной системы разной степени тяжести.
4. Успех применения МП у непривитой Джины Гис связывают с тем, что бешенство развилось после контакта с летучей мышью. Штамм вируса, циркулирующий среди летучих мышей, признан менее вирулентным, т.е. менее агрессивным.
5. Общая стоимость лечения Джины составила порядка 800 000$.
6. Еще в одном случае, зафиксированном как успешное использование МП, диагноз “бешенство” ставится под сомнение, т.к. у выжившего пациента не обнаружены антитела против вируса.
7. МП неоднократно претерпевал изменения и имеет множество модификаций. Нет единого мнения о том, какой вариант следует считать более успешным.

Учитывая низкую эффективность и высокую стоимость, в 2016г. ученые из Канады предложили отказаться от МП и объединить усилия для поиска эффективной терапии.

Вывод

Нет эффективного способа лечения бешенства при появлении симптомов. Учитывая отсутствие альтернатив, в качестве терапии отчаяния и при наличии финансовых возможностей допустимо применение МП.

Профилактика развития бешенства с помощью вакцинации на 100% эффективна при соблюдении сроков и схемы. Существование нескольких десятков выживших в схватке с вирусом (большинство — инвалиды) — не повод пренебрегать гарантированным способом избежать болезни.

ВОЗ выделяет 3 категории контактов

• I (нет контакта) — прикосновение или кормление животного, ослюнение неповрежденной кожи;

• II (контакт) —  небольшие скусывания кожи, небольшие царапины или не кровоточащие ссадины;
• III (серьезный контакт) — одиночный или множественные трансдермальные укусы или ссадины, ослюнение слизистых или поврежденной кожи, непосредственный контакт с летучими мышами.

Что оценивается?

1. Животное: любые млекопитающие могут быть источником инфекции. Чаще — лисы, еноты, собаки, кошки, летучие мыши

2. Тип контакта: ослюнение, оцарапывание, укус
3. Локализация: чем ближе к голове, тем опаснее
4. Обстоятельства нападения: была ли провокация со стороны человека?
5. Статус животного: привит/не привит? Проявляет ли признаки заболевания?
6. Возможность наблюдения за животным в течение 10 дней.
7. Эпидемиологическая обстановка в регионе.

ПЭП предусматривает первичную обработку раны, курс вакцинации + иммуноглобулин по показаниям, рекомендована для категорий II и III и должна быть начата как можно быстрее после контакта (допустимо — в течение 14 дней).

А теперь несколько примеров

Мужчина накормил енота, который пробрался на дачный участок. В качестве благодарности он прокусил человеку палец и скрылся.

ПЭП проводить.

Туристы проснулись утром и обнаружили в палатке летучую мышь. Контакт не очевиден, но не может быть исключен.

ПЭП проводить.

Дворовой пес напал на женщину, которая несла пакет с продуктами, и укусил за плечо.

ПЭП начать, но по возможности следить за животным. Если через 10 дней оно не погибло, то вакцинацию можно прервать.

Подросток решил оседлать соседского пса и был награжден предупреждающим укусом за ногу.

Обработать рану и можно наблюдать за псом в течение 10 дней и начать вакцинацию в случае болезни или гибели животного.

Ребенок гладил уличного кота, и тот облизал ему руки.

ПЭП не проводить.

Решения вопроса о необходимости и объеме ПЭП принимается индивидуально, с учётом всех факторов и только совместно с врачом.