Что делать если укусила собака признаки бешенства
Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.
Признаки бешенства у собак
Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:
- тощий внешний вид;
- повышенное слюноотделение изо рта;
- вываливание языка наружу;
- вероятно развитие косоглазия;
- помутнение роговичного элемента;
- паралич конечностей.
Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.
Буйная форма заболевания
Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:
- продолжительность – 5-11 суток;
- подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
- апатия и желание спрятаться от окружающих;
- чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
- на следующей стадии развивается агрессия;
- нападение «молча» без предшествующего лая;
- парализация гортанной области;
- на последней стадии – проблемы с глотанием;
- коматозное состояние.
Тихая разновидность
Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.
Возвратная форма
В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.
По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.
Симптомы бешенства у человека после укуса собаки
Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.
В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.
Первые симптомы бешенства у человека
Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:
- рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
- изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
- возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
- если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
- ярко выраженными становятся и психические отклонения;
- потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
- нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.
Признаки второй стадии
Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:
- развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
- лицевые судороги;
- расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
- прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.
Симптоматика третьей стадии бешенства
Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.
От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.
Первая помощь при укусе
Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.
Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:
- общее описание животного;
- особенности внешнего вида;
- поведение;
- наличие ошейника;
- обстоятельства, при которых произошел инцидент.
На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.
Прививки после укуса собаки
Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.
Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:
- день обращения;
- третьи сутки;
- седьмой день;
- 14-й;
- 30-й;
- 90-й.
Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.
Вакцинация собак от бешенства
Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.
- Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
- Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:
- повышение телесной температуры;
- иммунодефицит;
- глисты;
- общее истощение;
- любые другие болезни;
- перенесенные травмы;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
- Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
- Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.
Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.
В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.
Источник
Собака — это друг человека. В этом утверждении уверены и взрослые, и дети. Правильно воспитанная здоровая домашняя собака никогда не станет угрозой для членов семьи или окружающих лиц. Но что делать, если укусила собака, обитающая на улице? Не стоит оставлять этот инцидент без внимания. Уличная собака не всегда здорова, может нанести вред вам или членам вашей семьи. Что делать, если укусила собака? Какие меры стоит применить? Нужна ли прививка при укусе собаки?
Укусила собака: что делать в домашних условиях
Обычно люди опасаются уличных животных, которые без дела слоняются по улице. Но что делать, если укусила домашняя собака?
Обычно, если домашняя собака укусила человека неожиданно, то возможны два вида реакции. В первом случае человек просто оставляет это событие без внимания. Однако может быть и прямо противоположная реакция.
- Если после укуса собаки возникло сильное кровотечение, потребуется срочная обработка раны. Несмотря на то что кровь смывает слюну животного, она может попасть внутрь тканей. Поэтому можно дать несколько минут на то, чтобы организм самостоятельно справился с инфекцией.
- Для промывания вам потребуется вода и хозяйственное мыло. Промойте руки водой, тщательно намыльте их мылом. Как только появится пена, нанесите ее на собачий укус. Благодаря высокому содержанию щёлочи, все болезнетворные бактерии и вирусы будут убиты.
- Обработка раны — это необходимый этап после поражения мягких тканей. В домашних условиях пригодится раствор перекиси водорода или марганцовки. Отлично, если в домашней аптечке будет йод или зелёнка. Лекарственный раствор нужно мазать на рану.
- Если укус был сделан до крови, то для предотвращения опухоли необходимо обернуть повреждённое место повязкой из марли. Однако бинтовать ноги или руки сильно не нужно. В противном случае вы спровоцируете отёки. А ведь именно с сукровицей должны выходить все вредные вещества.
- Зажившая рана тоже нуждается в обработке. Лечение после укуса предусматривает использование обеззараживающих средств даже тогда, когда образовалась корочка. Но если на ней проявились гнойные выделения, нужно срочно обратиться к врачу. Если вы чувствуете онемение вокруг раны, то такое явление называется столбняк.
Оказание первой помощи состоит в предотвращении возможности заразиться от животного, тем самым подвергнув себя опасности. Лечение после укуса собаки — необходимая мера.
Если вы чувствуете, что повреждены не только мягкие ткани, но и кость, то в таком случае нужно вызвать скорую или самостоятельно ехать в приемный покой. Однако до этого момента нужно попросить близких оказать первую доврачебную помощь.
Даже несмотря на то, что ваша любимица привита, укус домашней собаки не становится безопасным. Необходимо применить все меры.
Прививка после укуса применяется в 45% случаев. Несколько реже — прививка от столбняка. Столбнячная палочка может проявить себя совместно с бешенством. Прививка после укуса — единственная возможная мера уберечься от такого последствия.
Чем опасны укусы
Последствия после укуса собаки могут быть различными.
Если была получена поверхностная ссадина, то вылечить ее проще и быстрее всего. Она заживает очень быстро, а сама по себе рана неглубокая. Значит, при правильной обработке не стоит ждать осложнений.
При рваной ране после укуса собаки, повышается риск заражения.
Совсем иначе со рваной раной после укуса. Повышается риск заражения. Может начаться сильнейшее кровотечение. Если оно идёт достаточно долго, а человек не в силах его остановить, возникает вероятность летального исхода.
Самыми опасными местами на человеческом теле — шея и голова. Укус в эту зону может стать смертельным. К сожалению, в этом случае вирус бешенства быстрее попадает в кровь и распространяется по организму.
Если укусившая собака повредила ноги, кисти, мягкие ткани, палец, то в таком случае можно избежать последствий от укуса собаки, когда знаешь, чем обрабатывать пораженное место.
Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток. А столбняк у человека после укуса собаки проявляется себя уже на 3 день.
Последствия после укуса:
- Пораженные места начинает сильно болеть.
- Если укусившая собака принесла инфекцию, возникает риск появления сепсиса или абсцесса после укуса.
- Развивается кровотечение.
- Переломы костей, разрывы тканей.
- Могут появиться признаки бешенства после укуса собаки.
- Разрыв крупных сосудов.
- Подавленное эмоциональное состояние жертвы.
- Летальный исход.
Как показывают исследования, чаще всего от укусов собаки страдают дети и мужчины. Поражение чаще всего приходится за руку, ногу, через штаны. Больше всего пострадавших наблюдается в период с начала июня по конец сентября. В таких ситуация не стоит медлить и предпринять определенные действия при укусе собаки.
Признаки бешенства у собак
Что делать при укусе? Разберемся в признаках бешенства уличной собаки.
Бешеная покусавшая вас псина не всегда выделяется из общей массы. Рассмотрим все признаки бешенства у собак, в зависимости от формы проявления.
- Вялый и тощий внешний вид.
- Обильное слюноотделение.
- Косоглазие.
- Паралич конечностей.
- Язык вываливается из пасти.
- Помутнение роговицы.
Буйная форма заболевания
Буйная форма заражения бешенством характеризуется следующими признаками.
- Инкубационный период длится от 5 до 11 суток.
- Появляется апатия.
- Чужая собака может быть навязчивой и требовать ласки у людей.
- Чуть позже начинают проявляться агрессивное поведение. Собака может напасть молча, не предупредив лаем или беспокойным поведением.
- Затем парализуется область гортани.
- Возникают проблемы с глотанием.
- Последняя стадия — это коматозное состояние.
Тихая разновидность
Еще один вариант развития заболевания. На протяжении болезни собака ведет себя агрессивно, не страдает от потери аппетита, поэтому разглядеть бешенство очень сложно.
У животного появляются проблемы с глотанием. Хозяин собаки может подумать, что животное чем-то подавилось.
Возвратная форма
Если у животного наступила ремиссия, то его поведение можно измерять циклами. Сначала может казаться, что пёс поправился. Но потом снова животное выглядит уставшим, появляется апатия, агрессия.
Симптомы бешенства у человека после укуса собаки
Удивительно, но некоторые не догадываются о том, что у него проявляется бешенство после укуса собаки до 3 месяцев. Иногда инкубационный период сокращается до 10 суток. А в отдельных случаях может увеличиться до 1 года.
Медицине известны уникальные случаи, когда заболевание протекало в течение нескольких лет после укуса, а человек не знала о том, что у него бешенство.
Первые симптомы бешенства у человека
Изначально бешенство для человека проходит первую стадию. Оно длится от 1 до 3 дней с момента, как пострадавшего кусают. В этот момент человек чувствует следующие симптомы.
- На месте раны чувствуется зуд, жжение, желание расчесать.
- Телесная температура повышается до 37 градусов и выше.
- Человек ощущает головные боли, слабость. Его может преследовать расстройство кишечника и рвота.
- Если укус пришелся за лицо, то могут начаться галлюцинации и обмороки.
- Всё ярче выражаются психические отклонения.
- Человек теряет аппетит. Отказывается от еды.
- А также нарушается сон, появляются проблемы с дыханием.
- Некоторые жалуются на ночные кошмары.
При таких проявлениях требуется срочная медицинская врачебная помощь.
Признаки второй стадии
На второй стадии проявляются другие важные сигналы. Вторая стадия длится 3 дня.
- Появляются лицевые судороги.
- Так называемая гидрофобия. Она проявляется в том, что человек, желая выпить немного воды, чувствует спазм в области глотки.
- Иногда начинается рвота.
- Зрачки расширяются, глазные яблоки становятся красными.
- Психические отклонения продолжают прогрессировать. У пациентов наблюдается возбуждение, ярость, буйство.
Симптоматика третьей стадии бешенства
Третья стадия является завершающей. Ее продолжительность также длится около 3 суток.
- В этот момент у человека отказывает двигательный аппарат.
- Больной может страдать оттого, что у него нарушилась чувствительность.
- Появляются галлюцинации и судороги.
- Постепенно парализуются мышцы и внутренние органы.
- Температура тела тем временем достигает отметки 40 – 41.6 градус.
- На фоне этого снижается артериальное давление.
- Начинает развиваться паралич сердца и одновременно, органов дыхания.
В такой ситуации непременно наступает летальный исход.
Каждая ситуация индивидуальна. Заболевание очень страшное, так как оно быстро прогрессирует, а вовремя заметить его очень сложно.
Как происходит заражение
Заражение происходит от укуса собаки, болеющей бешенством.
Сам процесс заражения достаточно прост. Слюна больного животного попадает в слизистую оболочку разорванных тканей.
Сам процесс достаточно прост. Слюна больного животного попадает в слизистую оболочку разорванных тканей или же на заранее поврежденную кожу.
Животное заражается бешенством сразу после того, как его укусили. А слюна становится заразной в течение 8 дней.
Механизм развития заболевания
Через поврежденные участки и слизистые оболочки тканей вирус начинает проникать напрямую в нервные окончания. Скорость развития заболеваний высокая, поражается примерно 3-5 мм в час. Болезнь постепенно движется в сторону головного и спинного мозга.
Как только будут достигнуты необходимые структуры, вирус начинает медленно проникать в нейроны. Там он множится, увеличивается в объемах.
Иногда клетки вируса начинают свое продвижение обратно к центру, тем самым распространяясь по всему организму.
Появляется обильное слюноотделение, увеличилось потоотделение, появился спазм глотательных мышц и судороги.
Смерть возникнет только тогда, когда будут повреждены все жизненно важные центры.
Диагностика бешенства
Прежде чем поставить диагноз «бешенство», нужно не только опираться на симптоматику заболевания, но также пройти некоторые обследования.
Врач потребует провести анализ выделений из слюны или спинномозговой жидкости.
Возможен анализ отпечатка роговицы, который также покажет наличие возбудителя болезни.
В основном точный диагноз устанавливается уже после факта смерти. Он ставится на основе анализа изменения в головном мозге и его нейронах.
Последствия бешенства
Последствия заболевания, к сожалению, неутешительны. Спустя четыре дня после того, как начинают проявляться первые симптомы, около 50% заболевших умирает. Спустя 20 дней умирают 100% заболевших.
Иногда болезнь может длятся месяцами. Это эффект замедленного действия, который рано или поздно будет спровоцирован внешними факторами (стрессом, болезнью). И тогда бешенство снова начнет прогрессировать.
Профилактика бешенства
Защитите себя и своих близких от бешенства. К группе риска относятся профессии, которые напрямую взаимодействуют с собаками:
- ветеринары;
- охотники;
- собаколовы.
Профилактика делается в несколько этапов.
- Сначала проводится вакцинация, во время которой делается по одному уколу специальной вакцины. Делается это на 1, 7 и 30 день месяца.
- Следующая инъекция делается ровно через год.
- Затем каждые три года нужно делать по одному уколу от бешенства.
Противопоказания для профилактической вакцинации
Далеко не все люди могут проходить процедуру вакцинации. Существуют категории, которым нужно беречь себя и отказаться на время или навсегда от инъекций.
- Беременные женщины.
- Люди, имеющие аллергию на антибиотики.
- Лица, которые подверглись аллергической реакции после введения препарата. Аллергия проявлялось в виде сыпи или отёка Квинке.
- Наличие острых инфекционных заболеваний неинфекционной природы.
Если вы настроены провести вакцинацию, то ее нужно проводить не раньше, чем спустя месяц после полного восстановления после болезни.
Первая помощь при укусах собак
В первую очередь после укуса собаки нужно вызвать скорую, особенно если укус довольно глубокий, вызвал кровотечение и расположен в области шеи или головы.
Помните, что бешенство является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Чем обработать рану
Как лечить укус собаки?
Для начала нужно промыть рану. Необходимо вооружиться мылом и промывать пораженный участок в течение 5 минут под струей воды. Благодаря щелочной среде, вирус бешенства, который ещё не успел распространиться по организму, погибает.
Важно как можно быстрее обработать рану после укуса.
Далее, следует процедура обработки самой раны и её краев.
Для этого нужны антисептики, в основном спиртные.
Подойдут следующие препараты:
- хлоргексидин;
- перекись водорода;
- раствор йода пятипроцентный;
- Мирамистин;
- спирт 70-процентный.
Важно провести процедуру дезинфекции сразу же после укуса. Обработанная рана быстрее заживает, а также появляется вероятность, что вирус не успел распространиться.
Если при повреждении в ране остались загрязняющее элементы, необходимые извлечь инородные частицы при помощи пинцета.
Что делать, если собака укусила ребенка
Особенно опасно, если животное укусило ребёнка.
Главное, вовремя оказать первую помощь. Не нужно паниковать, иначе вы осуществите ряд неправильных действий.
- Сразу примите успокоительные таблетки и приступайте к работе.
- Рану нужно тщательно промыть мылом под струей воды.
- После этого сделайте тугую повязку с целью остановить кровотечение, если таковое имеется.
- Затем, вооружившись спиртовыми растворами, обработайте рану.
- После этого в неё можно заложить борную мазь или Левомеколь.
- Нужно успокоить малыша, собраться и поехать в больницу.
Врач примет решение о том, требуется ли вакцинация ребёнку или же нет, изучит симптомы и назначит лечение.
Признаки столбняка очень коварны. Поэтому, даже если видимых повреждений нет, все равно обращайтесь в больницу.
Народные методы лечения укусов
Бешенство — это не то заболевание, которое стоит лечить народными средствами. Однако если врач уже сделал укол при укусе собаки, то в таком случае можно помочь дополнительно себе восстановиться при помощи народных средств.
Например, некоторые рецепты позволяют снять опухоль после укуса собаки.
Как снять отек после укуса
После укуса собаки на месте поражения появляются гнойники, отёки. Незаживающая рана не дает покоя больному. Как быть такой ситуации?
- Можно изготовить специальную мазь. Она делается из соединения мёда, перемолотого в блендере подорожника и маточного молочка пчелы. Все ингредиенты смешивают в пропорции один к одному, хранят в холодильнике несколько дней, наносят на пораженный участок.
- Если заживление идёт медленно, можно прибегнуть к использованию листьев подорожника. Их вымачивают в отваре кипятка, смачивают ватный диск в получившемся отваре и прикладывают к месту укуса.
Куда обратиться за помощью
За первый помощью стоит обращаться к врачу. Лечение после укуса собаки должно быть квалифицированным.
К какому врачу обращаться
Травматолог расскажет, как обработать укус.
Вы можете задать врачу свои вопросы. Например, сколько уколов делают при укусе собаки? Куда делают прививку от столбняка и бешенства?
Прививка от бешенства человеку делается только в том случае, если характер раны дает основания предполагать, что была занесена инфекция.
Если врач не уверен в том, что у пациента развивается бешенство, он может назначить посещение инфекциониста. Этот специалист определит симптомы бешенства после укуса собаки. Во время беседы расскажет, какие прививки нужны и назначит, чем лечить пораженное место.
Не стоит оставлять без внимания отёк после укуса собаки. Врач должен дать рекомендации по его устранению.
Куда обращаться, если рана небольшая? Направляйтесь к терапевту, а он даст свои рекомендации. Врач может назначить препараты, повышающие иммунитет и сопротивляемость раздражителям. У препаратов от бешенства сильные побочные действия.
Если вас укусила собака, нужно срочно обратиться к врачу.
Только специалист может определить, поражены ли ткани бешенством или нет. А вам в течение еще нескольких дней нужно следить, появились ли признаки бешенства в вашем организме или нет.
Укол от бешенства человеку после укуса собаки — это необходимая мера, которой не стоит бояться. Помните, что ваше здоровье целиком и полностью в ваших руках.
Источник