Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии

Дигоксин при аритмии

Препарат относится к группе сердечных гликозидов со средней продолжительностью действия. Сырьем для его производства служат листья наперстянки. Рекомендуется при недостаточности гемодинамики и лечения тахикардии, фибрилляции в том случае, если источник патологических импульсов расположен в предсердии. Замедляет проводимость и повышает сократимость миокарда. При мерцательной аритмии может быть назначен только в том случае, если частота пульса выше 90 ударов в минуту.

Показания и противопоказания к приему Дигоксина

Основной механизм действия Дигоксина состоит в увеличении силы сердечных сокращений. Благодаря этому возрастает выброс крови из сердца в сосудистое русло. При этом происходит стимуляция рецепторов в миокарде, дуге аорты, каротидном клубочке, что приводит к замедлению проведения сердечных импульсов и понижению частоты пульса. Таким образом сердце переводится в экономичный режим работы – сокращается реже, но сильнее.

Назначения препарата при застойных процессах в легких, отеках и увеличенной печени, при недостаточности кровообращения позволяет улучшить отток жидкости, облегчает дыхание и избавляет от сердцебиения.

Дигоксин показан также при аритмии наджелудочкового происхождения по типу тахикардии, фибрилляции и трепетания.

Противопоказания к использованию этого средства включают такие состояния:

передозировка сердечных гликозидов;
синусовая форма брадикардии;
замедленная проводимость между синусовым и атриовентрикулярным узлом;
блокады прохождения импульсов;
сужение митрального отверстия;
инфаркт, стенокардия с нестабильным течением;
синдромы Морганьи-Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта;
тампонада сердца.

С осторожностью применяют Дигоксин при выраженном расширении камер сердца, легочной гипертензии, экстрасистолии, повышенном уровне натрия и кальция и низком содержании калия и магния в крови. Его не рекомендуют при печеночной и почечной недостаточности, миокардите, низкой функции щитовидной железы, при ожирении и пожилым людям.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете об эффективности препаратов и оперативном решении проблемы, способах предупреждения рецидивов.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Возможные побочные эффекты от препарата

Особенностью всех сердечных гликозидов является их способность накапливаться в организме из-за способности проникать в жировую ткань. Особенно опасно превышение дозы для пожилых и ослабленных пациентов, при снижении дезинтоксикационной функции печени, фильтрации мочи в почках. У таких больных отравление возникает при приеме стандартного количества Дигоксина.

Проявления гликозидной интоксикации:

атриовентрикулярная блокада;
редкий пульс;
приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции;
частые экстрасистолы;
тошнота, отвращение к еде, рвота, понос;
депрессивное состояние, головная боль, сонливость, психоз;
нарушение восприятия цвета – предметы кажутся желтыми, зелеными или белыми;
покраснение и сыпь на коже;
в крови повышены эозинофилы и низкое содержание тромбоцитов.

Как принимать Дигоксин при аритмии

В зависимости от частоты пульса и признаков недостаточности кровообращения выбирают два темпа дигитализации:

Быстрый – вначале 1 мг, каждые 6 часов по 0,5 мг в течение 3 дней. После этого поддерживающая суточная доза 0,5 мг.
Медленный – по 0,125 – 0,5 мг на протяжении 7 суток. Затем доза корректируется.

У детей расчет проводится на 1 кг веса – от 0,03 до 0,08 мг. Кратность приема и длительность лечения определяются только врачом. При необходимости интенсивной терапии используют внутривенное введение препарата.

Если назначается прием таблеток Дигоксина, то в диете нужно ограничивать продукты, которые содержат грубые пищевые волокна – отруби, капуста, редька, репа, редис, сырая морковь и свекла.

Симптомы аритмии

Можно ли назначать при мерцательной аритмии

Одним из свойств Дигоксина является избирательная способность блокировать слабые импульсы, которые поступают от предсердий к желудочкам. Препарат оказывает также тормозящее влияние на тонус симпатического отдела нервной системы. Благодаря этому он оказывает такие действия:

замедляется частота сокращений мышечных волокон желудочков сердца;
нормализуется пульс;
диастола (пауза между сокращениями) становится более продолжительной;
восстанавливается кровообращение внутри сердца и в сосудистой системе;
понижается нагрузка на миокард.

Поэтому это лекарственное средство назначается при тахиаритмической форме мерцания или трепетания предсердий. Дигоксин может быть использован для стабилизации ритма при приступе мерцательной аритмии и для лечения хронической (постоянной) формы. Наиболее эффективен при наличии признаков недостаточности сердечной деятельности.

Смотрите на видео о сердечной аритмии:

Эффективность влияния на миокард при нарушении ритма

Замедление частоты сокращений сердца под воздействием Дигоксина происходит из-за прямого и косвенного влияния на миокард. В первом случае отмечается непосредственное понижение возбудимости синусового узла, что понижает количество вырабатываемых им импульсов.

Опосредованное влияние препарата имеет рефлекторный механизм действия. Он заключается в таких реакциях:

Стимуляция рецепторов в дуге аорты и каротидном синусе активирует блуждающий нерв, который тормозит активность сокращений.
Блокирует кардио-кардиальный рефлекс Бейнбриджа.

Внутри правого предсердия имеются рецепторы, которые реагируют на его растяжение. При большом притоке крови к сердцу они снижают тонус блуждающего нерва, что заставляет сердце сокращаться чаще для быстрейшего опорожнения.

Так как Дигоксин способствует усиленному сердечному выбросу, то происходит разгрузка левого желудочка, значит, из легких поступает больше крови. Давление в системе легочной артерии снижается и облегчается работа правых отделов сердца. Все эти процессы приводят к восстановлению нормального ритма, если причина тахикардии была наджелудочковая.

Чему отдать предпочтение — Дигоксину, Кордарону или бета-адреноблокаторам

При нарушении ритма по типу тахикардии или мерцательной аритмии могут быть назначены препараты из группы бета-блокаторов, сердечных гликозидов или ингибитор реполяризации – Кордарон. При этом чисто антиаритмическим действием обладает только Кордарон, а остальные препараты используются только при наличии сопутствующих нарушений гемодинамики.

Дигоксин является препаратом выбора при тахикардии, трепетании и мерцании предсердий. Основным показанием для него является застой крови в системе кровообращения из-за слабости сердечной мышцы. При желудочковом происхождении аритмии неэффективен.

Показаниями к применению Кордарона является тахикардия желудочкового и наджелудочкового происхождения, трепетание предсердий и экстрасистолия. То есть он является универсальным медикаментом для лечения и профилактики приступов аритмии.

Его назначают в ситуациях, когда остальные препараты не работают. Он противопоказан при гипотонии и сердечной недостаточности, нарушенной функции щитовидной железы.

Бета-блокаторы применяют для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, они предупреждают возникновение инфаркта миокарда и внезапную остановку сердца. Для лечения аритмии используют у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца. Поэтому наиболее целесообразны при тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии, возникших на фоне инфаркта миокарда. При выраженной недостаточности гемодинамики противопоказаны.

Рекомендуем прочитать статью о синусовой аритмии. Из нее вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, симптомах патологии, проведении диагностики и вариантах лечения.

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

Дигоксин входит в группу сердечных гликозидов, которые помогают восстановить нарушенное кровообращение при недостаточном выбросе крови из желудочков сердца. Он повышает сократимость и тормозит проведение импульсов по миокарду предсердий. Его назначают при тахиаритмиях, в том числе и мерцательной аритмии с высокой частотой пульса. При нарушениях ритма желудочкового происхождения не дает результатов.

Источник

Дигоксин при мерцательной аритмии — лекарство занимающее особую нишу

Дигоксин — это антиаритмический препарат способный увеличивать сократительную способность сердца и замедлять пульс в покое. Именно его способность уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и используется при мерцательной аритмии. Из-за того, что препарат не способен ограничивать прирост пульса при нагрузке, его не используют без дополнительного назначения бета-блокаторов (Метопролол, Карведилол, Бисопророл и пр.). Если ЧСС при приеме бета-блокаторов снижается достаточно хорошо, до 60-70 ударов в минут и ниже, то лечение Дигоксином не имеет особого смысла.

Удобство этого лекарства заключается в том, что его можно добавлять на любом этапе лечения и резко отменять когда в нем нет необходимости. Но не всем пациентам Дигоксин приносит пользу.

Согласно последним рекомендациям, Дигоксин при мерцательной аритмии, используется только в том случае, если дополнительно имеется сердечная недостаточность: снижение насосной функции сердца (фракции выброса) определяемой по УЗИ сердца.

Существует несколько состояний при которых использование препарата противопоказано, но почти все они могут выявлены и исключены после проведения УЗИ сердца, ЭКГ и обычного анализа крови. Дигоскин достаточно безопасен, но, как и все другие лекарства при передозировке, может приводить к опасным осложнениям.

Передозировка

Проблема Диоксина заключается в том, что грань между лечебной дозой и токсической чрезвычайно узкая. Его концентрации в крови постоянно меняется, и даже лишние пол таблетки могут привести к передозировке. Такие симптомы как пульс ниже 50 ударов в минуту, перебои в работе сердца, спутанность сознания, резкая слабость и нарушение зрения могут быть признаками интоксикации. В таком случае прием лекарства стоит отменить и как можно скорее обратиться к врачу.

В идеальном варианте концентрация препарата в крови должна определяться не реже чем раз в месяц с последующей коррекцией дозы.

Дозы и контроль

Дигоксин при мерцательной аритмии используется по различным схемам и все они имеют право на существование. Главное чтобы концентрация препарата в крови была в норме 0.8-2.0 нг/мл. Чаще всего, используют схему ежедневного назначения диоксина в течение пяти дней, с перерыв два дня на выходные. Другие кардиологи назначают его день через день или ежедневно в боле низких дозах.

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Тогда заходи и мы обязательно поможем!
Внимание! В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер

Пожалуйста, подождите.
Если сайт долго не загружается,
перейдите по ЭТОЙ ссылке
самостоятельно.

Каким лекарством заменить можно дигоксин от аритмии

Дигоксин (сердечный гликозид. Доза дигоксина зависит. Каким дешевым лекарством можно — каким дешевым лекарством можно заменить пара-плюс от вшей? Генон — удобный поиск ответов — каким лекарством можно заменить. Спрей от боли в горле. Каким лекарством можно заменить ‘панангин’?. Чем можно заменить.

, каким лекарством заменить можно. Каким лекарством заменить можно дигоксин от аритмии. Совместное назначение. Аденома, можно ли заменить. Аденома, можно ли заменить лекарства? Аденома или доброкачественная гиперплазия.

, лекарство дигоксин — инструкция. Лекарства дигоксин. 1/4 от средней дозы. Какие заболевания он вызывает? Части из которых можно было. Это не отказ от применения лекарств, чем можно заменить лекарство — чем можно заменить лекарство дигоксин по свойствам, если дигоксин не идет (от него тошнота — каким лекарством от кашля можно лекарства врачи, — каким лекарством от кашля можно заменить — любым препаратом — дигоксин | все вопросы и ответы о. Статистика за сутки добавлено 151 вопрос, написано 320 ответов, из них 97 ответов от 15.

Отзыв: Лекарственный препарат Renewal «Дигоксин» — Пациентам с ХСН и мерцательной аритмией посвящается.

Представляю вашему вниманию лекарственный препарат «Дигоксин», который производит для нас фирма Renewal. Она становится всё популярнее. Примечательная своими красивыми упаковками с понятной информацией о препаратах прямо на коробочках. Также имеет среднюю ценовую категорию, при этом сохраняя отличное качество препаратов.

Так и «Дигоксин» бывает разных фирм, но я покупаю для своей бабушки именно производства Renewal. Вот так выглядит яркая коробочка с таблетками.

На лицевой части упаковки имеется следующая информация: название препарата (Дигоксин), фармакологическая группа (сердечный гликозид), количество таблеток (56 штук), дозировка (0,25 мг), значок и название торговой марки (Renewal) и специальная картинка таблеточки с риской, которая оповещает нас о том, что таблетки легко и ровно делятся пополам. Эта особенность для дигоксина довольно важна. Перевернем коробочку:

На обратной стороне производитель пишет нам показания к применению: это наличие хронической сердечной недостаточности, тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения.

Наверно для многих из вас эти заболевания не известны, и это очень хорошо. Но все-таки есть доля пациентов именно с нарушением ритма. Думаю, вы хоть раз слышали понятие мерцательная аритмия. Заболевание не из приятных, пациент часто плохо себя чувствует из-за сильнейшей аритмии.

Для особо любопытных и знающих привожу инструкцию. Фармакокинетика — это сложно, но вот перед вами показания из аннотации, они практически отражают то, что написано на самой упаковке.

И так, пациент с мерцательной аритмией пьет много разных таблеток. Хорошо если приверженность пациента к терапии на пятерку, плохо, если пациент принимает таблетки через раз. В любом случае мы стараемся убедить больных, что пропускать прием таблеток ни в коем случае нельзя!

Дигоксин — это один из тех препаратов, которые назначены пациенту с мерцательной аритмией или трепетанием предсердий. В основном его принимают постоянно по половинке таблетки ежедневно.

Дигоксин имеет антиаритмическое действие, стимулирует сокращения сердца и повышает фракцию выброса.

Кроме дигоксина пациентам может назначаться такой препарат, как АстраЗенека «БЕТАЛОК ЗОК» (или другие препараты из группы бета-адреноблокаторов).

Также всем сердечникам настоятельно рекомендуем препарат для разжижения крови: «КАРДИОМАГНИЛ» или его аналоги.

В общем терапия в любом случае комплексная, внимательно слушайте врача и просите как можно подробнее и понятнее расписать весь курс.

Дигоксин в основном переносится хорошо! Побочные действия, описанные в инструкции, проявляются крайне редко и при условии передозировки препарата. Но если пить его правильно и не превышать положенную дозу, то никакого негатива ждать не придется.

Таким образом Дигоксин фирмы Renewal мне нравится своим качеством, упаковкой, удобством применения и эффектом. Все остальное зависит от пациента, от его приверженности к терапии. Не пропускайте таблетки! Ведите дневник здоровья, где будут записаны все показатели АД, пульса, были ли приступы, боли, что и когда пропили и прокололи и т. д. С таким дневником и вам и вашему доктору будет легче работать над вашим здоровьем!

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии

Причины, по которым возникает пароксизмальная аритмия и методы ее лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В тяжелых случаях практикуют и хирургическое вмешательство, когда разрушают предсердно-желудочковое соединение и вживляют кардиостимулятор.

Как дополнительная и поддерживающая терапия можно принимать отвар семян укропа, заварив семена в воде в соотношении 1:3,принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Так же можно принимать спиртовую настойку тысячелистника и отвар ягод калины. Эти и другие народные методы обязательно обговорить с кардиологом перед применением.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как самому предварительно диагностировать заболевание?

Для этого нужно знать симптомы пароксизмальной аритмии. Основным проявлением является сбой в частоте сердечных сокращений. В облегченной форме частота сердечных сокращений может незначительно превышать норму до 150 ударов в минуту. В более сложных случаях сбои могут достигать до 160−240 ударов в минуту (при норме 60−90 ударов). Учащение пульса носит неравномерный характер с перебоями. Часто пациенты отмечают, что приступ возникает спонтанно с мгновенным переходом от нормального ритма к ускоренному. Приступ проходит резко, в независимости от принятых мер. Длительность приступа составляет от нескольких минут до нескольких дней. Смена положения пациента не облегчает состояние.

Как следствие такого нестабильного состояния при тяжелом течении аритмии может возникнуть:

обморочное состояние;
потливость;
дрожь и озноб;
общая слабость;
головокружение;
тошнота;
чувство дискомфорта в области груди;
нехватка воздуха вплоть до астмы;
сопровождающее аритмию тревожное психическое состояние;
сонливость;
побледнение кожных покровов;
учащенное мочеиспускание светлой мочи (как правило, по окончании приступа).

Основные причины заболевания, среди которых можно назвать:

приобретенные, в результате перенесенной инфекции или ревматологического заболевания, либо врожденные пороки сердца;
хроническая ишемия сердца;
воспаления мышечной ткани сердца — кардиомиопатия;
нарушения в работе щитовидной железы со снижением выработки гормонов — тиреотоксикоз;
нарушения работы эндокринной системы — сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
хирургические операции на сердце;
недостаток в организме магния и калия;
хронический алкоголизм;
неконтролируемый прием кофеинсодержащих напитков, продуктов и лекарств;
нервозные состояния и стрессы;
вирусные и инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры тела;
хронические заболевания легких.

Действия пациента по время приступа аритмии.

Неправильным будет подход, когда специалисты, либо сам пациент, назначает препараты только для купирования проявлений сбоя в ритме сердца. Это можно делать, только индивидуально подобранными препаратами, которыми он лечился после обследования.

В случае острого протекания симптомов и, чтобы не допустить начало сердечной недостаточности, необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

В качестве первой медицинской помощи при начале аритмии, если нет подозрения на инфаркт и инсульт, пациенту нужно сделать следующее:

обеспечить доступ свежего воздуха;
облегчить стесняющую дыхание одежду;
принять удобную позу сидя или лежа;
можно принять успокоительное средство, типа корвалола или валокордина;
использовать рефлекторные методы:максимально вдохнуть воздух, задержать дыхание и с закрытым ртом и носом напрячь мышцы пресса до 10 секунд — это так называемая проба Вальсальвы;
опускание верхней части туловища вперед как можно ниже — проба Эрбека;
можно ненадолго погрузить лицо в холодную воду или обтереть тело холодным полотенцем;
искусственно вызвать позывы к рвоте, путем надавливания на корень языка;
лежа на спине подтянуть к груди согнутые в коленях ноги.

Остальные методы имеют ряд противопоказаний, и выполнять их стоит только после консультации с врачом.

Из медикаментозных препаратов для купирования аритмии, как правило, вводят внутривенно 2−3 мл 10% раствора новокаинамида. Если эффекта не наступило — дозу повторяют. Для поддержания нормального ритма назначают прием этого препарата перорально на несколько дней.

Предупреждение сбоев в работе сердца

Пациенты, страдающие приступами пароксизмальной аритмии, должны заниматься профилактикой аритмии:

необходимо поддерживать определенную диету, включающую в рацион питания продукты, богатые калием и магнием (отруби, гречневая крупа, орехи, семена подсолнечника, свекла, капуста, творог, сухофрукты, бананы), снизить употребление сахаросодержащих продуктов (заменить медом) и соли;
если нет особых противопоказаний и тяжелых заболеваний, вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовых состояний;
проходить регулярные профилактические обследования;
поддерживать в норме показатели сахара и холестерина в крови.

Прогноз для пациента с пароксизмальной аритмией в основном благоприятный, если особое внимание уделять лечению основного заболевания, поддержанию нормального сердечного ритма и препятствовать образованию тромбов.

Сравнение лекарств

Что лучше ДИГОКСИН или НИТРОГЛИЦЕРИН

Что лучше НИТРОГЛИЦЕРИН или ДИГОКСИН: сравнение, различиия, отзывы

ДИГОКСИН отзывы о препарате

Имя: Виктория
Отзыв: 9 дней я рвала и не могла спать. Есть и пить. Врач сказал. что это передозировка. 3 года я принимала его. Ни один врач не сказал. что надо делать перерыв. У меня был инфаркт.а сейчас осложнение на сердце. Собирается вода. После отравления появилась мерцатиельная аритмия. блокада. Чем можно заменить дигоксин.

Имя: Надежда Берш
Отзыв: Обращаюсь к Светлане.Мне тоже назначен Дигоксин и даже страшно становится прочитав Ваш отзыв.Скажите пожалуйста какую дозировку Вы принимали все эти годы? Cпасибо.

Имя: юрий девяткин
Отзыв: Мне каждый раз после госпитализации предписывают дигоксин 1 таб. раз в сутки.Через несколько дней сердце выскакивает из груди.Еще ппобочных.Лучше эту ггадость не принемать.

Имя: Tvenn
Отзыв: Дигоксин по 13принимаю 3 месяца после госпиталя..(сбой ритма).головные боли,плохое общее состояние после приема,тяжёлые ноги..хочу бросить.

Имя: Валентина Колбина
Отзыв: У меня врожденный порок сердца мерцательная аритмия в постоянной форме Дигоксин пью уже несколько лет Хотелось бы конечно заменить на другой препарат Врач говорит что нельзя его ни чем заменить

Имя: elena romanenko
Отзыв: назначен пожизнено-пью 5 дней -два перерыв по 0-25.сама гипертоник-стенакордия-аритмия -тазикардия

Имя: viktor nikulin
Отзыв: Принимал кордарон,но после 10-летнего приёма он перестал помогать,купил дигоксин,без врача(огромные очереди на приём)стало лучше моей мерцалке,а читаю отзывы и страшно становится,а что делать? Понятно,идти к врачу,которому 70 лет и он всё по старинке или по инету лечит,а в кардио центр не посылает.

Имя: ya Olya
Отзыв: Дигоксин всегда принимается утром.Лучше как и большинство лекарств принимать не на голодный желудок.И Дигоксин дает урежение ЧСС только в состоянии покоя.Но вот почитала последние исследования и схватилась за голову.И у меня он ритм срывает и хотя врач сказал,что самая безопасная доза 1/2 таблетки в день-но и это этой дозировки на 5-6 день приема начинается чехарда с ритмом.Боюсь и что делать дальше-не знаю.

Купить Натуральные средства для здоровья сердца можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Сергей Домашний
Отзыв: короче, все фигня.

Имя: Валентина Алмазова
Отзыв: Уважаемые! С сердечком не шутят. Написано, что под присмотром врача. А самому нельзя принимать, если еще хотите пожить!! Здоровья всем и удачи! У меня за пол года аритмия и тахикардия прошла. Врач хороший попался. В Орле 4 поликлиника Хлопяк Ю.В.

Имя: Виктория Соломонова
Отзыв: свекруха уже 5 лет принимает,здоровая,что лошадь,хоть в плуг впрягай.

Имя: Татьяна Лабутина
Отзыв: После приёма дигоксина 0,25 мг в течении недели ритм упал до 41 что делать как принимать дальше

Имя: Ольга Щербенкова
Отзыв: Мне назначили дигоксин по 1/2 от 25 ежедневно,что бы перейти на пост.форму аритмии,а операцию РЧА возможно потом сделать,слышала,что нет,если принимаешь дигоксин

НИТРОГЛИЦЕРИН отзывы о препарате

Имя: любовь ворушило
Отзыв: Кардиолог просит настоятельно снимать напряжение и одышку при ходьбе и болях в сердце ,а всё-таки принимаю его ограниченно ,мама моя принимала его при болях постоянно в результате ушла…И мне кажется ,что не настолько это безобидное лекарство ,тем более мне 70 лет.

Источник