Цена удаление аденоидов в казахстане
Аденотомия – операция с целью удаления аденоидов. Она распространена, так как является практически единственным решением для лечения аденоидных вегетаций. Это не сложное вмешательство, однако необходимо качественно подготовиться, чтобы процедура прошла успешно и без осложнений.
Важно не только пройти обследование, но и следовать инструкциям врача при подготовке к процедуре и в период восстановления. Многие считаю, что проблема с аденоидами – это детское заболевание, поэтому операция в основном проходят в детском возрасте.
Что грозит ребенку, если аденоиды не удалить?
- Постоянная хроническая инфекция в организме
Обширное образование аденоидов не дает нормально проходить воздуху. Происходит нарушение оттока слизи, которая вырабатывается придаточными пазухами носа. Слизь необходима для чистки полости носа от бактерий. Но проблема заключается в том, что при увеличенных аденоидах эта работа не происходит. Поэтому бактерии развиваются, человек сталкивается с частыми воспалительными процессами и инфекциями. Нередко инфекции из носоглотки распространяются на уши. В результате ребенок страдает отитами;
- Воспалительные процессы в организме
Если ребенок постоянно заболевание простудными заболеваниями, то ткань аденоидов находится в воспаленном состоянии. Это приводит к ее увеличению. Слизь в носоглотке малыша накапливается и попадает в дыхательную систему, вызывая бронхит, трахеит, ларингит и другие болезни;
- Возникновение проблем со слухом
Сильное увеличение аденоидов приводит к перекрытию входа в слуховую трубу. Человек ощущает ухудшение слуха. Малыш чувствует заложенность ушей, наподобие того, как происходит во время взлета и посадки авиалайнера. По этой причине ребенок плохо усваивает материал в школе, вынужден постоянно переспрашивать. Поэтому проблему необходимо устранить как можно быстрее;
- Непонятная речь
Большинство врачей по осмотру могут определить малыша с проблемными аденоидами. Он дышит исключительно ртом. По этой причине происходит неправильное развитие костей лицевого скелета, лицо меняет свою форму, а также прикус. Ребенок говорит в нос, соответственно его речь нечеткая, а некоторые буквы он пропускает;
- Недостаток кислорода
По причине неправильного дыхания в мозг человека поступает малое количество кислорода. Нехватка может достигать 20%. Человек быстро устает, у него снижена концентрация, плохая успеваемость и память;
- Длительное лечение
Как правило, консервативное лечение приводится к минимальному и кратковременному результату. Малыша будут беречь от простуд, укутывать даже в теплую погоду и кормить лекарственными средствами. Однако это не принесет желаемого результата, а лишь доставит дискомфорт всей семье.
Болезненна ли процедура удаления?
Операция проводится с применением обезболивания. В основном врачи делают общий наркоз. Малыш засыпает, проводятся все манипуляции, а затем просыпается рядом с родителями.
Противопоказания
- Возраст до двух лет;
- Заболевания в активной фазе;
- Менее месяца после вакцинации;
- Онкологические заболевания;
- Патологии крови;
- Аллергические реакции в активной форме.
Чтобы пройти лечение без последствий необходимо выбрать компетентного доктора. Для этого мы собрали лучшие клиники города, где вы сможете пройти процедуру. Отзывы и рейтинг позволят вам сделать правильный выбор, ведь здоровье малыша в ваших руках. Можно выбрать вариант, который расположен близко к дому. Для этого быстро посмотрите месторасположение заведения на карте. Средняя цена операции в г. Алматы составляет 18000 тенге.
Источник
Удаление аденоидов
Если ваш ребенок часто дышит ртом, храпит по ночам и часто болеет – это может быть признаками хронических ЛОР заболеваний, в том числе увеличением аденоидов.
Это длительно протекающий воспалительный процесс в носоглотке, сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины, возникающий снова, несмотря на лечение.
У аденоидов очень важная роль — они создают барьер для инфекции. Когда ребенок вдыхает воздух носом, пыль, а с нею бактерии и вирусы оседают на внутренней поверхности носа, носоглотки.
К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?
- Хронические очаги инфекции в организме
- Нарушение физиологических свойств среднего уха
- Регулярные простуды
- Вялость
- Замедленное развитие речи
- Воспаления в среднем ухе и дыхательных путях
Если увеличение аденоидов не сопровождается нарушением их функции и не заставляет страдать другие органы (например, развитие отита и синусита), то достаточно наблюдать и проводить профилактическое лечение у ЛОР врача. В иных случаях для здоровья ребенка будет лучше провести удаление аденоидов хирургическим путем.
Показания к хирургическому лечению:
- Постоянное затруднение носового дыхания
- Снижение слуха
- Хронические гнойные синуситы, ангины
- Формирование аденоидного типа лица
- Замедление роста ребенка
- Задержка полового развития с нарушением
- Неэффективность консервативного лечения
Удаление аденоидов в Medical Park
Удаление аденоидов проводится под наркозом и контролем зрения, что позволяет улучшить качество операции, значительно снизить процент рецидивов, а главное — не наносит психологической травмы ребёнку и не причиняет физического дискомфорта.
Операцию проводит опытный врач отоларинголог Михайлов Михаил Геннадьевич.
Стоимость:
Прием врача отоларинголога первичный — 8 000 тг.
Прием врача отоларинголога повторный – 5 500 тг.
Удаление аденоидов – 74 800 тг.
Записаться на прием
Посмотреть весь прайс
Аденоиды: диагностика, лечение, аденотомия.
Такая лор-паталогия, как аденоиды представляет собой увеличенную глоточную миндалину. Разрастание лимфоидной ткани часто встречается у детей в возрасте 3-7 лет. Происходит оно после перенесенных инфекций — грипп, ангина, скарлатина и др. Иногда происходит воспаление вследствие наследственного дефекта, в таком случае нужно удаление аденоидов.
В норме аденоиды есть у всех людей. Миндалины, расположенные при переходе из носовой и ротовой полостей в гортань и глотку, являются частью системы, которая отвечает за борьбу с проникновением различных инфекций внутрь организма. У новорожденных лимфатические фолликулы аденоидов практически не развиты. Ближе к трем годам жизни, когда формируется иммунитет, лимфатические фолликулы увеличиваются. Расположенные в фолликулах иммунные клетки распознают и предотвращают попадание инфекционного агента внутрь организма, задерживая ее в пределах носоглотки. Во время выработки лимфоцитов аденоидами лимфоидная ткань воспаляется и увеличивается в размерах. После выздоровления она вновь приходит в норму.
Но при частых простудах, вирусных заболеваниях, а также если недуг принимает хроническую форму, лимфоидная ткань находится в постоянно воспаленном состоянии. Она разрастается и в некоторых случаях наблюдается полное перекрытие носоглотки. Тогда ребенок может дышать только ртом. Многих удаление аденоидов пугает, но хирургическое вмешательство не обязательно в каждом случае, часто при осложнениях достаточно консервативного лечения.
Диагностика аденоидов
Тревожным звоночком для родителей должны стать частые простуды ребенка. Болезни принимают затяжной характер, и иногда складывается ощущение, что насморк у малыша практически не проходит.
Но провести качественную диагностику в домашних условиях все равно нельзя. Миндалины, даже воспаленные, не видно при визуальном осмотре. Врач, основываясь на рассказе взрослых и явных проявлениях патологического процесса, диагностирует воспаление, используя различные методы:
- пальцевое исследование носоглотки. Этот метод не дает точных сведений, но позволяет ЛОРу узнать консистенцию аденоидов пациента;
- задняя риноскопия. Это стандартный осмотр носоглотки при помощи специального зеркальца;
- эндоскопия. Классическая при выявлении воспаленных миндалин процедура, подходящая для детей и взрослых;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
Обратиться к лор-специалисту следует, как только были замечены первые симптомы:
- частые ОРЗ и простуды;
- затрудненное носовое дыхание;
- открытый рот во время сна, храп;
- изменение тембра голоса;
- снижение слуха;
- першение в горле;
- снижение работоспособности и активности, вялость.
Лечить заболевание или проводить удаление аденоидов по рекомендации врача необходимо обязательно, так как отсутствие должного внимания к проблеме чревато серьезными осложнениями такими как:
- осложнение слуха;
- неправильное развитие грудной клетки, формирование «куриной груди»;
- нарушение развития речи;
- отставание в развитии;
- формирование «аденоидного» типа лица.
- частые заболевания, переходящие в хроническую форму;
- хронические болезни почек, суставов, проявление аллергической реакции.
И это далеко не весь перечень последствий при отсутствии профессионального лечения.
Некоторые пытаются лечить аденоиды народными методами. Но без консультации врача такой подход может только усугубить ситуацию и перевести заболевание на более высокую степень, всего которых различают три:
- 1 степень — глоточная миндалина разрастаясь перекрывает только небольшую часть носовых ходов;
- 2 степень характеризуется закрытием носовых ходов на 2/3;
- 3 степень — разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает практически весь сошник. Возможно только ротовое дыхание.
Консервативное лечение аденоидов
После проведения качественной диагностики отоларинголог, исходя из клинической картины пациента, намечает консервативное лечение или рекомендует удаление аденоидов.
В качестве лечения врач, в большинстве случаев, дает следующие рекомендации:
- промывание носа и носоглотки с целью удаления гноя со слизистых оболочек. Лучше, если процедуру будет проводить специалист, в противном случае есть возможность ухудшить ситуацию, загнав гной еще глубже;
- физиотерапевтические процедуры. Здесь в основном применяются кварцевание носа и рта, также используется лазерное воздействие. Но прогревать воспаленные аденоиды ни в коем случае нельзя!
- Диета. Ограничение вводится по кондитерским изделиям, сахару, выпечке. Необходимо включать в меню больше кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.
- Климат. Детям, страдающим от аденоидов хорошо подходит климат Кавказа и Крыма. Детям и взрослым показано нахождение и отдых вблизи моря.
- Фитосборы. Врач порекомендует, какие фитоотвары стоит употреблять и в каком количестве для того, чтобы уменьшить воспаление.
- Дыхательная гимнастика. Отоларинголог предоставит брошюру с упражнениями. Расскажет как и когда их необходимо выполнять для наибольшей эффективности.
- Массаж воротниковой зоны и лица. Комплекс проводится примерно раз в полгода.
- Глюкокортикоидные препараты. Врач назначает капли по усмотрению, принимая во внимания все факты о пациенте. Обычно в таких случаях применяют Софрадекс, назонекс пиносол и др.
Консервативное лечение должно быть только комплексным. Нельзя добиться полного выздоровления используя не все рекомендации лечащего врача, а лишь выборочно. В целом миндалины уменьшаются до физиологических размеров в течение года. В этот период требуется регулярное наблюдение у лечащего врача, который наблюдает за изменениями и по необходимости корректирует ход лечения аденоидов.
Удаление аденоидов
Показанием к проведению хирургической операции относят:
- 2 и 3 степени разрастания лимфоидной ткани;
- при использовании консервативного лечения не наблюдаются должные результаты;
- часто повторяющиеся (до 4 раз в год) рецидивы;
- остановка дыхания во сне;
- нарушение носового дыхания;
- частые отиты.
Аденотомию проводят у детей, не достигших трех лет, далее в период 5-6 и 9-10 лет и после 14 лет. Связано это с физиологическими особенностями роста и развития детского организма.
Операция проводится под общим наркозом у детей младшего возраста и под местным обезболивающим у более старших пациентов.
Отоларинголог медицинского центра Medical Park в Алматы расскажет о том, как проводится аденотомия. Врач разъяснит все нюансы и тонкости проводимой операции. В целом после погружения юного пациента в сон под общим наркозом хирург осуществляет захват миндалины и производит ее отрезание. Иссечение может проводиться лазером, что менее болезненно и более точно. Времени на операцию требуется немного — всего 15 минут. В тот же день ребенка можно забрать домой. Длительное нахождение на стационарном наблюдении не требуется.
ЛОР-врач при выписке даст все необходимые рекомендации, расскажет как правильно вести себя, чтобы не возникло негативных послеоперационных последствий. В скором времени жизнь ребенка войдет в норму.
Источник
Как лечить аденоиды? Методы лечения аденоидов. Удаление аденоидов у детей
Аденоиды, или правильнее – аденоидные вегетации (аденоидные разращения) широко распространенное заболевание среди детского населения. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.
Симптомы заболеваний аденоида
— Затруднение носового дыхания. Ребенок либо периодически, либо постоянно не дышит носом. Спит или бодрствует с открытым ртом, во время сна ребенок сопит либо храпит.
— Снижение слуха. Ребенок недослышит. Он переспрашивает, когда к нему обращаются родители или другие люди. причем, иногда родители воспринимают это как шалость ребенка и даже наказывают его, чего естественно делать не следует.
— Периодический или постоянный насморк. У ребенка отмечаются выделения из носа слизистого (светлые, прозрачные) или гнойного (густые желтые или зеленые) характера. Может отмечаться периодическое или постоянное першение в горле. Чаще эти симптомы сочетаются с нарушением носового дыхания.
— Часто возникающие простудные заболевания, такие как ринит, гайморит, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты и другие. Преимущественно страдает дыхательная система.
— Часто возникающие острые средние отиты или обострения хронического отита.
— Постоянная гнусавость, нарушение речевой функции.
Диагностика:
• Оториноларингологический осмотр — оценка состояния носовых ходов, ротоглотки, наличие слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, состояние небных миндалин, ушей.
• Эндоскопическое исследование носоглотки — осмотр носоглотки с помощью специальной видеокамеры — риноскопа, который вводится в полость носа. Преимущества эндоскопического исследования:
— информативность,
— безвредность,
— возможность документирования результатов исследования (фото- и видеосъемка).
• Рентгенологическое исследование носоглотки. В нашей клинике проводится нечасто, поскольку несёт лучевую нагрузку.
Лечение аденоидита у детей. Необходимость удаления аденоидов.
Существует два основных метода лечения аденоидита у детей — консервативный (безоперационный) и хирургический (операция).
1. Консервативное лечение аденоидита и аденоида у детей (без операции) считается приоритетным. Лечение включает в себя
• Лекарственную терапию, направленную, в том числе, на укрепление иммунитета;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Удаление слизистого отделяемого из полости носа и носоглотки. Это важная составляющая процесса лечения аденоидов у детей, т.к. наличие слизи может снижать его эффективность.
• Лазеротерапия. Процедура способствует повышению местного иммунитета, уменьшает отёк и воспаление аденоидной ткани. При аденоидите лечение лазером бывает очень эффективно, процедура совершенно безопасна и положительно влияет на аденоидную ткань.
• Лечение гомеопатическими препаратами. В нашей клинике при лечении аденоидита гомеопатические методы мы сочетаем с современной традиционной терапией.
Важную роль при лечении аденоидов у детей играет активная позиция родителей: строгое соблюдение назначений врача и контроль режима жизнедеятельности (питание, сон и др.) ребёнка.
2. Хирургическое лечение аденоидита проводится в следующих случаях:
• безуспешность консервативного лечения аденоидов;
• стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным и инфекционным заболеваниям ребенка;
• частые, рецидивирующие отиты;
• осложнения со стороны околоносовых пазух (синуситы);
• храп и задержка дыхания (синдром обструктивного апноэ) во время сна.
Источник
Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями носа.
Одним из наиболее широко распространённых заболеваний среди детского населения являются аденоиды (аденоидные вегетации). Аденоиды — это увеличение глоточной миндалины, которая находится в носоглотке, позади полости носа. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. Хотя в настоящее время, в связи с широким внедрением эндоскопической диагностики, отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста, а также и нередко у взрослых пациентов. Не последнюю роль в увеличении аденоидов играет наследственная предрасположенность, частые ОРИ, агрессивность и загрязненность окружающей среды, аллергизация, внутриносовые анатомические дефекты ( например искривление перегородки носа), эндокринная патология.
У детей «лимфатиков» (лимфатико-гиперпластический тип конституции) наряду с увеличением глоточной миндалины в виде аденоидов, отмечается увеличение и небных миндалин (гланд) в горле.
Глоточная миндалина скрыта за мягким небом, поэтому ее нельзя увидеть при обычном осмотре глотки, как небные миндалины. Для определения заболевания важно прислушиваться и присматриваться к ребенку. Основные симптомы аденоидов выглядят следующим образом: ребенок жалуется, что ему трудно дышать через нос, дышит через открытый рот, говорит в нос (гнусавит), дышит шумно, плохо спит и храпит во сне, в некоторых случаях во время сна на несколько секунд прекращает дышать, часто болеет простудными заболеваниями, острыми отитами, нередко снижается слух. Если у ребенка появились вышеперечисленные жалобы, нужно обратиться к ЛОР врачу. Потому, что аденоиды хоть и не приводят к летальному исходу, но имеют ряд осложнений, существенно нарушая качество жизни ребенка. Например, нарушение физиологии среднего уха, что приводит к ухудшению слуха. Так же аденоиды часто воспаляются. В них скапливается инфекция, и в результате ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями. Из-за постоянно открытого рта у ребенка возникает неправильный прикус, что может привести к серьезным заболеваниям зубов и челюсти . Дыхание через рот не такое глубокое, как через нос, поэтому у ребенка развивается хроническая гипоксия (нехватка кислорода), что может приводить к отставанию в его психическом, умственном и физическом развитии. Такие дети плохо учатся в школе, невнимательны, быстро устают, по ночам отмечается энурез (недержание мочи).
Диагностика аденоидов.
При подозрении на аденоиды ЛОР-врач проводит тщательный сбор анамнеза, осмотр и специальное обследование. У детей старшего возраста аденоиды можно увидеть специальным маленьким зеркальцем, которое вводится в рот за небную занавеску. Наиболее достоверным методом диагностики аденоидов или «золотым» стандартом является эндоскопическое исследование носоглотки через нос. Это позволяет не только определить степень увеличения аденоидов (а всего их три), признаки воспаления, но также и отношение последних к слуховой трубе. Влияние увеличенных аденоидов на функцию слуховой трубы определяется специальным исследованием — тимпанометрией, которое показывает давление в полости среднего уха, а также подвижность барабанной перепонки. Для уточнения состояния околоносовых пазух у взрослых пациентов выполняется компьютерная томография (КТ), а также биопсия выявленного в носоглотке образования с целью дифференциальной диагностики.
Лечение аденоидов.
На сегодняшний день существуют тысячи способов консервативного лечения аденоидов — антибиотики и всевозможные капли в нос, местные кортикостероиды и гомеопатические средства, различные ингаляции и дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы воздействия.
В нашем центре мы используем трехэтапную схему лечения:
1 этап — местная и общая противовоспалительная терапия (применение гомеопатических средств или у детей-аллергиков местных кортикостероидов сроком до 1-2 месяцев), вместе с этим 2 этап — санация рядом расположенных хронических очагов инфекции с применением аппаратных методик («Тонзиллор»,«Фонофорез», «Узол») в сочетании с УЗ или лазеротерапией. В конце курса лечения проводится эндоскопический контроль носоглотки в динамике и консультация педиатра по вопросам дальнейшей реабилитации пациента (3 этап). Выписываются схемы регулярного закаливания, дыхательной гимнастики и постепенной иммунизации, а также обсуждаются вопросы правильного питания, сна и отдыха частоболеющего ребенка. В дальнейшем рекомендуется наблюдение ЛОР-врача с интервалом в 3-4 месяца. Терапевтическое воздействие направлено на уменьшение воспаления и сокращение размера аденоидных вегетаций, уменьшение частоты острых респираторных заболеваний, а также на более «гладкую» адаптацию ребенка в детском коллективе.
Во многих случаях адекватная комплексная терапия достаточно эффективна и приводит к длительной ремиссии заболевания. Однако аденоиды 3 степени плохо поддаются консервативной терапии и тогда проводится операция по их удалению.
Операция — аденотомия (аденоидэктомия) проводится в любом возрасте, но у детей до 3 лет целесообразно проводить консервативное лечение более длительно, не менее 4- 6 месяцев, чтобы решить вопрос о неизбежности хирургии. Своевременная аденотомия (удаление аденоидов) относится к очень эффективным методам лечения и приносит значительное облегчение состоянию ребенка, если выполняется по показаниям.
Показанием к операции является не размер аденоидов, а наличие, связанных с этим проблем и осложнений. К таковым можно отнести:
1. Стойкое нарушение носового дыхания, храп и перерывы дыхания во сне (апное сна);
2. Частые, затяжные гнойного характера насморки, в том числе синуситы без эффекта от консервативной терапии;
3. Частые отиты и нарушение слуха также без эффекта или с временным эффектом от терапии;
4. Дыхание через открытый рот и изменение прикуса ребенка.
|
 Рис. 2 — аденоиды 3 степени |
Существует два основных вида проведения аденотомии. «Слепая» и визуално контролируемая операция. «Слепая» аденотомия выполняется все реже, так как проводится под местной анестезией и имеет ряд существенных недостатков:
1. значительная психо-эмоциональная травма для ребенка;
2. высокая частота ( 17-40%) рецидива аденоидных вегетаций (повторного роста), связанная с отсутствием оптического контроля за ходом операции и некачественным, неполным удалением аденоидов;
3. большей частотой осложнений операции (аспирация, кровотечение…).
Поэтому в специализированных современных клиниках подобные операции проводятся исключительно под общей анестезией (наркозом), опытным хирургом и с возможностью визуального контроля операционного поля. Рецидивы аденоидов при такой методике также не исключены, но составляют не более 1-2 % (собственные данные). Чаще рецидивы возникают у детей, которые продолжают часто болеть и страдают аллергией. Существуют дети, у которых есть индивидуальные генетические особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием лимфоидной ткани. У таких детей, как правило отмечается сочетание увеличения аденодов и миндалин (гланд), а также и трубных валиков. В такой ситуации целесообразно проведение комбинированной операции. Аденоиды удаляются полностью, а увеличенные миндалины сохраняются, но уменьшаются в размере.
Для этого очень положительно в отдаленном периоде зарекомендовала себя «бескровная» методика радиоволновой терморедукции (РВХ) небных миндалин аппаратом Celon (фирмы Olympus). При наличии сопутствующей патологии среднего уха также одновременно производится парацентез (надрез барабанной перепонки и удаление жидкости) или шунтирование с целью улучшения слуха. Такая методика позволяет провести щадящую одномоментную коррекцию всех патологических состояний уха, горла и носа за одну операцию, что невозможно под местной анестезией.
Если врач назначил Вашему ребенку аденотомию — удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому.
Все дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.
За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Вообще, готовясь к операции, прием любых лекарств нужно согласовывать с врачом. Также нужно предупредить врача, если у ребенка аллергия к каким-либо лекарствам, если у него повышенная склонность к кровотечениям или в течение предшествующего года он принимал гормональные препараты. Плановая операция проводится на здоровом фоне (после перенесенной ОРИ не менее 10-14 дней) и при нормальных показателях анализов.
Для безопасного проведения операции и наркоза необходимо пройти полноценное обследование. Ребенка осматривает педиатр, кардиолог (ЭКГ), детский невропатолог и анестезиолог, а также сдаются лабораторные анализы. Обычно это общий анализ крови с определением количества тромбоцитов и времени свертывания крови, общий анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови, биохимический анализ… Направления на анализы выписывает лечащий врач.
В день операции категорически запрещается принимать что-либо через рот. Если ребенок съел что-нибудь, или даже выпил воды, операция может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во время операции, что очень опасно.
Аденоиды удаляются через рот с помощью специального инструмента под эндоскопическим контролем. Кровотечение обычно незначительное и при необходимости останавливается применением биполярной коагуляции («заваривания» сосудов). Ребенок во время операции спит, ничего не чувствует и находится на спонтанном (самостоятельном) дыхании. Дышит он специальным газом — севофлюраном через трубочку с манжетой, установленную в гортань и предотвращающую затекание слизи, крови в легкие. Такой наркоз относится к разряду легко управляемых и после окончания операции ребенок очень быстро просыпается, наблюдается в палате пробуждения и затем переводится к родителям в общую палату. Сразу после того, как ребенка привезут из операционной в палату, его нужно уложить в кровать на бок и дать ему пеленку (полотенце), в которую он сможет сплевывать слюну. У него может болеть горло и он может некоторое время вести себя беспокойно. После сна, как правило общее состояние и настроение ребенка улучшается.
Вечером у ребенка будет болеть горло, может повыситься температура тела. Возможно применение жаропонижающих средств. Вопрос об АБ-терапии решается индивидуально и применяется антибиотик обычно при комбинированных операциях. Некоторое время после операции вы можете замечать сукровичные выделения из носа. Это не опасно, но ребенок не должен сильно высмаркивать нос.
Родителям следует знать о некоторых особенностях ухода за ребенком после проведения аденотомии. После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на период до 1 месяца. Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты. Срок такой диеты составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от указаний врача. Исключаются бани, сауны, горячие ванны, следует также ограничить нахождение ребенка на открытом солнце, в жарких и душных помещениях. По возможности исключается посещение детского коллектива сроком на 14-30 дней, особенно в период эпидемий вирусных инфекции.
Как правило никакие капли в нос и другое местное лечение нет необходимости применять без указаний доктора. По мере уменьшения послеоперационного отека, улучшается носовое дыхание (через 5-10 дней), уменьшается храп, возвращается спокойный сон. Если ребенок до операции длительное время дышал через рот, у него может сформироваться привычка к ротовому дыханию, и после удаления аденоидов, когда проходимость носа восстанавливается, он продолжает дышать через рот. В этом случае необходимы специальные упражнения для восстановления правильного дыхания и укрепления мышц дыхательного аппарата.
Часто болеющим до операции детям, через 1 месяц рекомендуется консультация педиатра по вопросам общей реабилитации (закаливание, дыхательная гимнастика, иммунизация).
Источник