Больно ли когда делают операцию на аппендицит

Олег

Высший разум

(113703)

8 лет назад

Конечно с анестезией. Прежде чем приступить к операции, врачи определяют аппендицит одним из способов:
анализируют данные анализов крови и мочи (при аппендиците в крови увеличивается количество белых кровяных телец, а в моче появляется белок) ;
с помощью рентгена (делают редко, так как с помощью него можно лишь выявить каловый камень, закупоривший отверстие червеобразного отростка) ;
делают УЗИ (в основном используют для определения острого аппендицита, при котором на УЗИ будет виден воспаленный отросток как трубка диаметром около 7 мм, а вокруг него — скопление жидкости) ;
используют данные компьютерной томографии (дает изображение увеличенного отростка, а также видны измененные ткани кишечника и брюшины) ;
проводится лапароскопия, при которой в брюшной стенке делается маленький разрез, в который вводится оптоволоконная трубка с видеокамерой на конце, что позволяет увидеть воспаленный аппендикс (самый достоверный метод) .
В случае, если сделан вывод о необходимости оперативного вмешательства, то операция по удалению аппендикса проводится одним из способов:
Традиционно. При этом способе над воспаленным отростком делается разрез, осматривается отросток, и, если окружающие его ткани не воспалены, аппендикс удаляется, а отверстие в кишке, в месте прикрепления аппендикса, зашивают.
Эндоскопически. При этом методе лечения в живот вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая увидеть изображение на мониторе. Через специальные отверстия вводятся инструменты, с помощью которых удаляется отросток под постоянным визуальным контролем. Преимуществом этого способа является то, что разрезы очень небольшие, послеоперационный период проходит намного легче и быстрее.
В настоящее время современная хирургия продвинулась на столько, что пациент с неосложненным аппендицитом выписывается уже на следующий день после операции. Если отросток все же разорвался, то в стационаре придется провести около недели, в течение которой внутривенно будут вводиться антибиотики, которые помогут организму справиться с развитием инфекции.
Если же, сделав разрез, врач обнаружит не воспаленный аппендикс, то рекомендуется все же удалить червеобразный отросток, для предотвращения развития аппендицита в будущем.
Специальная диета после удаления аппендикса обычно не требуется.
Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов апендицита поможет избежать многих нежелательных последствий.

ОКСИ

Мастер

(1119)

8 лет назад

и ты еще ребенок, то удаляют под наркозом — ничего не почувствуешь. А если взрослый — уже возможно местное обезболивание, если аппендицит не запущен до перитонита, конечно. Тогда — наркоз.

С.К.

Просветленный

(30911)

8 лет назад

Если местное обезболивание — ужасно ((( Но мне удаляли 20 лет назад, обкалывали новокаином, сейчас наверно такой зверский способ не применяют — не Советский же Союз, когда все советские люди были обязаны противостоять мировому империализму и стойко и мужественно переносить все тяготы и лишения))) ) Главная фишка потом началась — на фоне «личного присутствия на собственной операции» перепсиховала, и как вечер, у меня температура 37,8. Продержали в больнице почти 2 недели, врачи как в палату заходили — говорили: знали бы, что такая нежная — дали бы общий наркоз. Пока не мама написала заявление, что забирает под личную ответственность — не пускали, а температура нормализовалась полностью через полгода, не раньше.

Анна

Знаток

(364)

3 года назад

Делали под местной анастезией лет 7 назад, до сих пор свежи воспоминания. Когда резали нечего не чувствовала, а потом начался ад, тянули кишечник, адские боли. Чуть не до обморока, я так кричала, просила общую анастезию, но мне не поставили ((( И такие муки минут 40, пока искали аппендикс. Не когда, не делайте под местной анастезией просите общий наркоз. Это больнее даже чем роды!!!!

Источник

Гость

[1700931077] — 05 августа 2017, 19:41

конечно не больно

Гость1

[1709813573] — 05 августа 2017, 19:45

Когда я спросила об этом у своих хирургов, они ответили, что слово больница — от слова боль. Мне было больно, нестерпимо больно. Наверное, от болевого порога зависит и внутреннего строения

[2915659186] — 05 августа 2017, 20:03

Эпидуралка и ничего ниже пупа не чувствуешь….местное обезболивание — фигня, как будто по живому режут.

Гость

[588212615] — 05 августа 2017, 20:23

Мне кажется, лучше потерпеть, чем от общего наркоза отходить с неизвестными для организма последствиями. А вообще болевой порог у всех разный, кто-то и от порезанного пальца визжит.

Гость

[1284336254] — 05 августа 2017, 20:32

По наркозом не больно. Больно отходить потом, вставать и двигаться, это же шов….в туалет ходить тяжело, но это временно.

Гость

[1621894068] — 05 августа 2017, 20:35

Мне было очень больно…. я так орала, как будто кишки режут, но болевой порок у всех разный, конечно

Мужиг

[4241067495] — 05 августа 2017, 20:58

Зависит от тех, кто операцию делает. Мне когда удаляли — было не больнее, чем лечение зубов под местным наркозом. То есть иногда чего-то побаливало, но терпеть было можно. Причем делали это в советские времена. Сейчас, наверное, применяют более эффективные обезболивающие.

Гость

[1584464140] — 05 августа 2017, 21:56

По мне лучше просто привязать и вообще без анестезии оперировать. Вопли — это все временно, поорешь и потеряешь сознание, там тебе и вырежут. А вот после общего наркоза огребать проблем куда больше не хочется. От болевого шока умереть не дадут, это все-таки больница, а от ора и только дикой боли не умирают. Умирают от осложнений болезни. И наркоз может дать такие последствия, что мама не горюй, как повезет. Сталкивалась я с общим наркозом — это нечто страшное. Честно, думала в ад попала, страшнее ничего в жизни не испытывала, дичайший кошмар, просто животный ужас некой неизбежности и обреченности, как будто вот-вот вся вселенная взорвется и ты с ней. А просто боль- по мне это дело неприятное, но житейское. Рожала — не воспринимаю это как что-то страшное, это всего лишь физическая боль, восприняла спокойно. А общий наркоз даже без физической боли — это такой ужас, что врагу не пожелаешь.

Гость

[3864683053] — 05 августа 2017, 21:58

Мне пластику делали на уши под местным. Было очень неприятно и самое страшное что я как онемела но все соображала как в бреду. Слышала как они шутят. Психологически было как в фильме ужасов. А тут живот ещё резать…

10.

[3639584820] — 05 августа 2017, 22:47

Автор не слушайте никого. Есть такие тётки — они очень любят пугать. Проверено. Может хобби у них такое, иначе че за манера всякие небылицы плести. Не больно. Более того зирург вас всегда спросит об этом. И если что то не так анестезиолог получит втык и откорректирует. Не бойтесь

11.

Гость

[2540197824] — 06 августа 2017, 06:56

12.

Гость

[1584464140] — 06 августа 2017, 11:30

Гость

Ага, не бойтесь… Вы то сами под местным пробовали хоть что-то себе делать, что такое советуете? Сами страдали, так и автору того же желаете? Автор, я всегда всё под общим себе делала, любую мелочь. Но однажды была у проктолога, чтоб отрезать некрасивый кусочек кожи (бахромку). Чисто эстетическая проблема, операция ерундовая. И, чёрт меня дернул, поддаться на уговоры врача и сделать сразу под местным (неохота было все эти справки для общего собирать, снова к врчау приходить, да и денег пожалела, дороже это). Орала я на всю клинику, никакого обезболивания я не почувствовала, от слова совсем, этот садист резал меня по-живому. Врагу не пожелаю пережить того, что мне пришлось. Да я не то, что аппендицит, родинку не позволю себе удалить под местным. Местный наркоз — это только зубы лечить под ним не больно, если в дорогой клинике у хорошего врача.

13.

Волчица

[3855809419] — 06 февраля 2019, 15:32

13.

Джейн

[3511384635] — 23 января, 20:34

Это жуткая боль. 1972 году только так и удаляли аппендикс. Это все равно без ничего резать живот, копаться там, а потом зашивать. И все это чувствуешь как тебя режут. И ничего удивительного в те же годы так же удаляли зубные нервы, можно было умереть, а случаи бывали, от боли шок и даже свихнулись.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

14.

Гость

[1730733913] — 06 июня, 00:13

Волчица

Никто ничего не спрашивал,во время операции. Сказать,что было больно,это ничего не сказать. Он только спросил- почему она дёргается? На что медсестра,стоящая у моей головы,ответила. А,она рыгает. Помимо этого,у меня от нестерпимой боли,конечности судорогой свело. Операция шла1,5 часа. 1,5часа ада, нестерпимой боли,ведь у каждого свой болевой порок. Я сказала,что болевой порок у меня повышенный и я буду орать. Они мне сказали,ори, у нас беруши. На нервной почве,я больше месяца спала, только пару часов в день. Никто мне не предлагал общий наркоз. И более того,две недели спустя,я узнала,что делают под общим наркозом проколами.

Источник

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Аппендицит – заболевание, при котором в организме присутствует воспаление червеобразного отростка толстой кишки. Патология характеризуется стремительным течением и может спровоцировать появление осложнений при несвоевременном лечении. Устранение воспалительного процесса осуществляется только хирургическим путем. Отросток иссекается, и удаляются возможные осложнения. При несвоевременном лечении отросток может лопнуть. Содержимое аппендикса попадет в брюшную полость. Происходит формирование перитонита. Осложнения могут привести к летальному исходу. Многие пациенты сначала пытаются выяснить, насколько больно удалять аппендицит, и сомневаются касаемо хирургического вмешательства. Такое действие ошибочно. Ни в коем случае нельзя медлить с проведением операции. Дискомфорт в брюшной полости присутствует на всех этапах течения аппендицита.

воспаление аппендицита у человека Воспаление аппендицита – довольно частая проблема, которая требует серьезного медицинского вмешательства

Ощущения пациента при развитии аппендицита

Ощущения пациента при течении патологии меняются в зависимости от стадии заболевания. Интенсивность постепенно усиливается. Основной признак отклонения – сильная боль в брюшной полости. Самочувствие стремительно ухудшается.

Основные неприятные ощущения, которые присутствуют у пациента на начальном этапе, описаны в таблице.

Внезапная боль в области солнечного сплетения	Симптом может также локализоваться над пупком. Это самое первое неприятное ощущение, которое испытывает пациент при развитии воспалительного процесса. Признак может не иметь конкретного расположения. Постепенно болезненное ощущение смещается в правую часть живота. Характер боли колющий или режущий. Симптом присутствует постоянно. Усиливается при изменении положения тела и кашле.
Тошнота и рвотный рефлекс	В рвотных массах присутствуют остатки недавно употребленной пищи. У пациента значительно снижается аппетит.
Лихорадка	Ощущение лихорадки почти всегда сопровождает воспаление аппендикса. Увеличиваются показатели температуры тела.
Признаки интоксикации	При развитии аппендицита пациент ощущает значительное ухудшение самочувствия. Патологически изменяется стул. Наблюдается постоянная слабость.

Перечисленные ощущения свидетельствуют о начальной стадии патологии. На данном этапе вероятность формирования осложнений низка.

боль в животе и рвота У пациентов наблюдается резкая боль в животе и возможна рвота

К опасным симптомам патологии относят:

болевой синдром, который стих на некоторое время;
постоянные рвотные позывы;
стремительное увеличение температуры до 39 градусов;
напряжение мускулатуры;
нарушение сознания.

Перечисленные ощущения свидетельствуют о развитии осложнений. Например, исчезнувшая на некоторое время боль указывает на разрыв аппендикса. Произойдет формирование перитонита.

При наличии перечисленных ощущений пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. В ином случае присутствует вероятность летального исхода. При развитии осложнений у заболевшего может присутствовать предобморочное состояние.

вызвать скорую Нельзя медлить и игнорировать проблему, нужна госпитализация

Пациента беспокоят выраженное головокружение и головная боль. У заболевшего отсутствует аппетит. Важно срочно вызвать скорую помощь.

Какой наркоз используется при операции

При проведении аппендэктомии используются следующие наркозы:

общий;
местный.

Чаще всего при удалении аппендицита используется именно общий наркоз. В таком случае боли во время операции отсутствуют. Пациент не имеет какого-либо дискомфортного ощущения.

операция по удалению аппендикса Для удаления воспаленного участка необходимо проведение операции

Наркоз направлен на полное обезболивание. Оперативное вмешательство длится примерно 90 минут. Продолжительность операции может увеличиваться при наличии каких-либо осложнений.

Вид наркоза подбирается в индивидуальном порядке. При отсутствии осложнений пациенту рекомендуют местную анестезию. Она почти не имеет противопоказаний.

Ощущения при общем наркозе

Общий наркоз используется наиболее часто. Такая анестезия гарантирует крепкий сон пациента при хирургическом вмешательстве. У заболевшего отсутствует болезненное ощущение и не остается каких-либо воспоминаний о проведенной процедуре.

общий наркоз Операцию обычно проводят под общим наркозом

Общий наркоз считается наилучшим. Анестезия имеет ряд преимуществ:

при проведении операции пациент находится в глубоком сне;
полное отсутствие болезненного ощущения при хирургическом вмешательстве;
точное определение времени пробуждения;
большой выбор препаратов для анестезирования.

Использование общего наркоза – сложная и многоэтапная процедура. Однако наиболее эффективная, поскольку при операции пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Сознание заболевшего отключено.

Болезненное ощущение возникает только после окончания хирургического вмешательства. Локализация симптома – область шва. Признак считается нормой и свидетельствует о начале восстановления ткани.

Более подробно об общем наркозе рассказывается в этом видео:

Ощущения при местном наркозе

При местном наркозе врачи блокируют болевую чувствительность. Это возможно благодаря введению раствора во все слои брюшной стенки. Нервные импульсы не проходят. Способ относится к безопасным.

При местном наркозе при хирургическом вмешательстве пациент находится в сознании. Заболевший ощущает дискомфорт в виде натяжения. Симптом не доставляет значительных неудобств.

Ощущения при местном наркозе не доставляют дискомфорта. Болевого синдрома быть не должно. При его наличии требуется сообщить об этом доктору. Возможно, потребуется дополнительное введение обезболивающих. При такой анестезии больной не спит и при необходимости говорит с врачом.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Источник

Когда требуется помощь хирурга

Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

боль в подвздошной области с правой стороны;
тошнота;
диарея;
повышение температуры.

Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.

Больно ли когда делают операцию на аппендицит Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.

При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

Как будут оперировать?

Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

больше суток с начала воспалительного процесса;
подозрение на перитонит;
заболевания сердца и легких.

Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

собрать анамнез;
подобрать наркоз;
купировать воспалительный процесс.

Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

Порядок проведения вмешательства

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают: Больно ли когда делают операцию на аппендицит

кожу;
подкожную жировую клетчатку;
фасцию;
апоневроз брюшной мышцы.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.

Пребывание в больнице

Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.

Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.

Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.

Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.

Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:

легкие овощные супы;
нежирное мясо;
картофельное пюре;
тушенные овощи;
кисломолочные продукты.

Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).

После возвращения домой

Больно ли когда делают операцию на аппендицит После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.

Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.

Неожиданные события после операции

Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

Больно ли когда делают операцию на аппендицит Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

Источник