Аритмия в ночное время суток
Аритмия сердца обуславливается изменением очередности и частоты сокращений сердечной мышцы. Ночная аритмия появляется в спокойном и расслабленном состоянии человека. Патология возникает во время сна, нарушая его продолжительность и качество. Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям.
Причины и симптомы аритмии во сне
Нормальный сердечный пульс человека — 60—80 ударов в минуту.
Аритмия во сне начинается с неустойчивого периода сокращений сердца: сначала оно бьется очень часто, затем словно замирает. При стрессовых ситуациях, физических нагрузках, сильных эмоциональных переживаниях, злоупотреблении кофе, аритмия считается нормой и не требует специального лечения. Она проходит самостоятельно после ликвидации внешних раздражителей. При беспричинном и постоянном нарушении сердечного ритма во время сна, рекомендуется обратиться к врачу.
Причинами возникновения аритмии ночью являются:
- патологии эндокринной, нервной системы;
- психологическое, нервное перенапряжение;
- интоксикация организма алкоголем, токсинами, испорченными продуктами;
- внутренние кровотечение;
- нарушение гормонального фона;
- малокровие.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
При нарушении сердечного пульса ночью, происходит неполное сокращение и расслабление сердечной мышцы. Патологический процесс нарушает восстановление клеток миокарда и поступление крови в артерии. Появляются следующие симптомы нарушения сердечного функционирования:
- чувство паники, сильного страха;
- выступает холодный пот;
- не хватает воздуха;
- тошнота, головокружение;
- дрожат руки.
Вернуться к оглавлению
Причины появления бессонницы
Появление бессоницы может быть связано с рабочей усталостью.
Бессонница является расстройством продолжительности и качества сна на протяжении долгого времени. При бессоннице аритмия ограничивается учащением пульса или чередованием учащенного и замедленного сердечного сокращения. Недостаток сна способствует дисбалансу ЦНС и увеличению нагрузки на сердце. К причинам бессонницы относятся:
- постоянные стрессовые ситуации и нервные конфликты;
- рабочая усталость;
- отсутствие полноценного отдыха;
- злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
- побочные эффекты от применения медикаментов;
- гормональные изменения в организме.
При неоднократных приступах аритмии по ночам рекомендуется обратиться к кардиологу.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Методы диагностики ночной аритмии представлены в таблице:
| Название | Что показывает? |
|---|---|
| Холтеровский мониторинг | ЭКГ записывается на протяжении 24 часов при соблюдении больным обычного ритма жизни. |
| Эхокардиография | Изучаются функциональные изменения клапанов миокарда. Фиксируются отклонения в работе органа. |
| Электрофизиологическое исследование | С помощью электродов-катетеров исследуется: образование сердечного импульса, возбудимость и проводимость миокарда. |
| Коронарография | Выявляется сужение коронарной артерии и ишемия сердечной мышцы. |
| МРТ сердца | Определяются патологии всех участков миокарда, клапанов, сосудов и тканей. Исследуются кровоснабжение и изменения в коронарной артерии. |
От аритмии во сне, вызванной нервным перенапряжением, рекомендуется:
- при ночном приступе умыться холодной водой, расслабиться и успокоиться;
- научиться техники глубокого дыхания;
- заниматься йогой;
- контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови;
- принимать успокоительные средства: «Валерияна», «Корвалол»;
- обеспечить физический и эмоциональный покой.
При постоянных сильных беспричинных приступах необходимо пройти диагностику, и начать лечение заболевания, назначенное кардиологом. При лечении заболевания используются следующие лекарства:
- Успокоительные средства: «Седасен», «Ново-Пассит», «Фенобарбитал».
- Антиаритмические препараты: «Флекаинид», «Верапамил».
Нарушение сердечного ритма во сне вызывает у человека ухудшение самочувствия, настроения, работоспособности и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные прогулки на воздухе, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки являются действенными методами борьбы с ночной аритмией.
Источник
Мерцательная аритмия во время сна
№ 26 566
Сомнолог
02.12.2015
Здравствуйте! Уже 2 года у меня периодически, исключительно во время сна (чаще всего в 1 ночи), возникают приступы мерцательной аритмии и повышения давления. Перед сном давление и ритм сердца нормальные. Консультировался с кардиологами. Назначен аспирин кардио и нулипрел. Причины возникновения аритмии кардиологи установить не смогли. Исключил алкоголь, стрессы, тяжелые физические нагрузки, но приступы аритмии все равно повторяются. Во время последнего приступа удалось сбить давление и ЧСС дыханием (5 сек. Вдох, задержка 2 сек, 5 сек. Выдох). Хотел бы у Вас узнать, что во время сна может повлиять на ритм сердца. Может ли храп (апное) быть причиной аритмии? Какие способы борьбы с апное я могу использовать. Заранее спасибо! С уважением, Геннадий.
Геннадий,
Мариуполь
подписаться на ответы
2 ОТВЕТА
стресс
дыхание
алкоголь
храп
ОТВЕТИЛ:
04.12.2015
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Здравствуйте, Геннадий!
1. Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс, перенесенный острый инфаркт миокарда, Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.. . В некоторых случаях причинами развития аритмии может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.
2. При синдроме обструктивного апноэ сна аритмии возникают из-за стрессовой реакции, возникающей в организме во время остановок дыхания, из-за повышения нагрузки на сердце, а также из-за кислородного голодания миокарда.
При апноэ могут наблюдаться все виды аритмий сердца, причем регистрируются они преимущественно во время ночного сна, и их число увеличивается с нарастанием тяжести синдрома апноэ. Во многих случаях моменты возникновения аритмий непосредственно связаны с периодами остановок дыхания.
3. Возникновение аритмий сердца в ночное время у пациентов с апноэ сна является фактором риска внезапной смерти во сне. Исходя из этого можно уверенно говорить об острой необходимости выявления и лечения обструктивного апноэ сна.
4. СРАР-терапия основной метод лечения апноэ сна.
Он уменьшает или полностью устраняет аритмии сердца, причем положительные эффекты начинают проявляться уже с первой ночи лечения. Применение СРАР-терапии позволяет многим пациентам избежать приема большого количества антиаритмических препаратов и имплантации кардиостимулятора (Для проведения СИПАП (CPAP)-терапии необходим комплект оборудования, включающий собственно СИПАП (CPAP)-аппарат).
5. Показания для препарата Нолипрел® — Эссенциальная артериальная гипертензия.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
ОТВЕТИЛ:
04.12.2015
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Если причины возникновения аритмии кардиологи установить не смогли, ваш лечащий врач может решить, что у Вас имеется расстройство сна, и предложит пройти диагностические тесты исследования сна, «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна проводят в лабораториях сна. Применяют датчики для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист может определить, есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого врач получит результаты исследования, и Вы можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.
Методы лечения расстройств сна:
§ Постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР)
§ Терапия ярким светом
§ Когнитивная поведенческая терапия
§ Внутриротовые устройства
§ Хирургическое лечение
§ Лекарственные препараты
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
Похожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 11.04.2017 | Эпилепсия, тремор, страх, резкая потеря веса Здравствуйте. У меня симптоматическая эпилепсия, фокальная форма височнолобнодолевая с фокальными приступами, период учащения до 2 в месяц. Пью препараты левеиерацетам канон по 500 2 раза. Последние пол года со мной происходит что то не понятное сплю плохо, тремор во всем теле, постоянный страх, температура низкая давление прыгает то 90/60 то 13070 частое сердцебиение которое я слышу. Начала резко терять в весе до 12кгг за 6 месяцев. Недавно признали рефлюкс гастрит и хронический дуоденит. Что … | 0 ОТВЕТОВ |
| 11.01.2017 | Аритмия или невроз Проблема в том что иногда после выпитого пива у меня по ночам была не сильная тахикардия алкоголизмом не страдаю но иногда с мужем или друзьями можем собраться и выпить литр полтора пива. Похмелья особо никогда не было только вот тахикардия или непонятная тревога. Но вот вчера произошел с похмелья какой то странный приступ я лежала на диване плохого самочувствия не было вообще и вдруг резко накатила слабость сердце громко застучало испугалась я жутко давление сначала было нормальным потом от мое… | 1 ОТВЕТ |
| 09.04.2015 | Тяжесть в затылке Здравствуйте, уважаемые доктора помогите пожайлуста с проблемой уже почти год мучаюсь, был сильный стресс на следующий день пошёл с женой в кино смотрели фильм в imax 3D почувствовал напряжение в глазах и голове после отпустили на следующий день появилась тяжесть в затылке тянущая в сон слабость сложно сконцентрироваться когда работаешь вроде чуть полегче, алкоголь очень помогает, потом вместе с этим появилась тахикардия дискомфорт в груди точнее по середине где соединяются ребра в нижней часть … | 1 ОТВЕТ |
| 04.02.2017 | Пульсация и подергивание мышц во всем теле после сна Здравствуйте уважаемый доктор! Хочу попросить Вашей помощи. У меня аденома надпочечника -2.6 см. Уже на протяжении 4 месяцев не могу понять, что со мной происходит? После сна начинается сильная аритмия, состояние похожее на ПА. Выпиваю анаприлин и становится вроде легче, но пульсация в ногах, а также в других частях тела остается. Я была уже у многих врачей и каждый ставит свой диагноз. Также во время этих приступах начинаются сильные боли, жжения в спине. У меня еще существуют такие диагнозы: б… | 1 ОТВЕТ |
| 23.09.2018 | Временами становится трудно дышать, к кому обращаться? Мне 46 лет, не пью не курю где-то лет пять-шесть (да и до этого не слишком-то злоупотреблял). В последнее время все чаще становится трудно дышать, появляется вялость, в основном с утра (часов с 9-ти) и до обеда, а бывает и до вечера. Вечером делаю пробежку минут 30-50, зарядку, упражнения для спины (почемуто тянет мышцу околоправой лопатки при повороте туловища на лево) и вроде бы все налаживается, сон отличный, давление стараюсь держать в норме. Небольшая предыстория, лет 10 как стою в поликлин… | 0 ОТВЕТОВ |
Источник
Сердечные аритмии как проявление синдрома обструктивного апноэ сна
Страдаете нарушениями ритма? Обращайтесь к нам в центр, и наши кардиологи вам эффективно помогут! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.
Остановки дыхания во сне, наблюдающиеся при синдроме обструктивного апноэ (СОАС), являются причиной возникновения сердечных аритмий. У пациента, у которого во сне на фоне храпа периодически останавливается дыхание, нередко выявляются эпизоды синусовой брадикардии, синусовой тахикардии, атриовентрикулярных блокад, желудочковых и предсердных экстрасистол. Изменения частоты и характера ритма могут сохраняться только на протяжении ночи или присутствовать круглосуточно, постоянно.
Сердечные аритмии с быстрой сменой частоты сердечного ритма очень часто возникают при синдроме апноэ. Они вызывают серьезные нарушения в работе сердца, а это плохо отражается на кровоснабжении всех органов и тканей. Такие аритмии опасны для жизни человека.
Наиболее распространенным вариантом сердечных аритмий при синдроме обструктивного апноэ сна является выраженная синусовая брадикардия. Э тот вид аритмии встречается у 68% пациентов с СОАС и характеризуются снижением частоты сердечных сокращений до 30 -50 в минуту. Как правило, брадикардия возникает во время остановок дыхания. Так как эти остановки могут развиваться до сотен раз за ночь, то соответствующее количество раз у пациента появляются нарушения ритма.
Когда после остановки человек вновь начинает дышать, частота его сердечных сокращений увеличивается, и регистрируются эпизоды тахикардии. Сердце, которое до этого билось медленно, начинает работать быстрее. Пульс достигает 100-150 ударов в минуту! (норма 60-80) В этот момент на сердце внезапно падает большая нагрузка, оно «переутомляется», происходит его постепенное изнашивание. Если у человека с апноэ сна одновременно имеется ишемическая болезнь сердца (а это очень частое сочетание), в моменты остановок дыхания и появления аритмий у него могут возникнуть приступы ночной стенокардии.
Выраженные колебания частоты сердечных сокращений от очень медленного до очень быстрого настолько значимы, что врачи учитывают этот показатель как важный критерий наличия синдрома обструктивного апноэ сна.
Второй вид сердечных аритмий, регистрируемых при обструктивных ночных апноэ — атриовентрикулярные блокады, чаще II и III степени (то есть тяжелые). При этом виде сердечных аритмий отмечается замедление проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. При атриовентрикулярной блокаде II степени не каждый импульс доходит до желудочков, сердце сокращается редко и зачастую нерегулярно. Атриовентрикулярная блокада III степени характеризуется полным отсутствием проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Камеры сердца работают рассогласованно, предсердия и желудочки функционируют сами по себе, кровь начинает с трудом прокачиваться сердцем. Атриовентрикулярная блокада III степени может вызвать тяжелые жизнеугрожающие последствия.
Было установлено, что частота встречаемости синдрома обструктивного апноэ сна у пациентов, которым ранее был имплантирован кардиостимулятор по поводу подобных брадиаритмий, составляет 59%. Этот факт подтверждает роль синдрома апноэ в развитии серьезных сердечных аритмий.
К числу нарушений ритма, связанных с обструктивным ночным апноэ, также относят желудочковые и предсердные экстрасистолы, которые регистрируются в конце остановок дыхания на фоне ускоренного сердечного ритма.
У пациентов с апноэ сна увеличивается риск фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Эта сердечная аритмия в 2 раза увеличивает общую смертность больных. Доказано, что степень ночной десатурации (кислородного голодания во сне) является причиной повторных случаев фибрилляции предсердий при отсутствии лечения, даже если ранее этим больным была проведена успешная кардиоверсия (то есть если ранее их ритм сердца был восстановлен до нормы).
Приведенные выше факты диктуют необходимость комплексного обследования пациентов с нарушениями ритма сердца на предмет ночных апноэ для выбора верной терапевтической тактики. Таковой на настоящий момент является СИПАП – терапия.
Страдаете нарушениями ритма? Обращайтесь к нам в центр, и наши кардиологи вам эффективно помогут! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.
Также по теме:
Что такое СИПАП-терапия и почему она так эффективна
Консультация врача: ночная аритмия
В каталоге размещаются исключительно медицинские сайты. Не принимаются сайты о медицине — оформленные небрежно и неинформативные
Ночная мерцательная аритмия вагусный тип
28-янв-2015 03:32
Как видно из таблицы, количество вызовов по поводу нарушений ритма и проводимости в Москве возросло от 44974 в 1998 г.Прокаинамид эффективен при реципрокных тахикардиях у пациентов с синдромом WPW когда верапамил противопоказан.10 мл 10% раствора, доведенные до 20 мл изотоническим раствором хлорида натрия с постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. до 46564 в 2000 г. Нарушения ритма остаются достаточно частой причиной обращения больных за медицинской помощью и, учитывая возможность развития тяжелых и даже фатальных осложнений, требуют оказания адекватной неотложной помощи на догоспитальном этапе. В настоящем пособии будут представлены рекомендации, основанные на международных клинических исследованиях и рекомендациях, выполненных в соответствии с доказательной медициной и адаптированные с учетом возможностей СМП в России. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Приложение 1. Аритмии сердца представляют собой нарушения частоты, ритмичности и или последовательности сердечных сокращений учащение тахикардия либо урежение брадикардия ритма, преждевременные сокращения экстрасистолия, дезорганизацию ритмической деятельности мерцательная аритмия и т.д. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Острые аритмии и блокады возникают при нарушении основных функций сердца автоматизм, проводимость.раздел “Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия” наименее целесообразно, хотя и возможно.
Они могут осложнять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы — ИБС включая инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, ревматических пороков сердца, первичных и вторичных кардиомиопатий; иногда развиваются вследствие врожденных аномалий проводящей системы синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта – WPW, Лауна-Генонга-Левайна — LGL. Аритмии нередко возникают на фоне артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, электролитных расстройств например, гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагниемии. Их появление может провоцироваться приемом лекарственных средств – сердечных гликозидов, теофиллина; препаратов, удлиняющих интервал QT антиаритмиков — хинидина, кордарона, соталола; некоторых антигистаминных средств – в частности, терфенадина – см.
приложение N 3, а также приемом алкоголя или избыточным употреблением кофеинсодержащих напитков. Пароксизм – тахикардия с четко определяемыми началом и концом.Имеет значение эффективность использованных ранее препаратов. Устойчивая тахикардия – тахикардия с продолжительностью более 30 секунд.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, КЛАССИФИКАЦИЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ. Другими противопоказаниями к применению верапамила являются 1. На догоспитальном этапе целесообразно разделить все нарушения ритма и проводимости на требующие неотложную терапию и не требующие. Нарушения ритма и проводимости могут протекать бессимптомно или проявляться ощущениями сердцебиения, перебоев в работе сердца, “переворачивания” и “кувыркания” сердца; при нарушении гемодинамики возможны отек легких, стенокардия, снижение артериального давления, обморок. Диагноз уточняется на основании картины ЭКГ. ЭКГ-признаки нарушений сердечного ритма, требующих неотложной помощи.Дигоксин не показан при синдроме WPW по тем же причинам, что и верапамил.ЭИТ проводится синхронизированным с зубцом R разрядом дефибриллятора.под контролем ЧСС в/в капельно до появления терапевтического эффекта.
Источник