Аритмия в молодом возрасте причины

Аритмия — нарушение сердечного ритма, который в силу разных обстоятельств учащается, замедляется, увеличивая интервалы сердцебиения. Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с возрастными изменениями тканей миокарда, гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте чаще всего возникает мерцательная аритмия, которая характеризуется перебоями в работе сердца, неприятными симптомами, значительно увеличивая риск инсульта, иногда становится причиной летального исхода.

До 40-ка лет мерцательная аритмия встречается очень редко, как правило, у людей с пороками сердца и гиперфункцией щитовидки, в 40—50 лет — приблизительно у 1% всего населения, в 60—70 — у 5%, в возрасте 80-ти лет — около 10%, а старше 85-ти — у 20%.

Причины развития патологии

Развитие аритмии, или фибрилляции предсердий, в пожилом возрасте обусловлено сердечно-сосудистыми расстройствами, которые могут быть следствием повышенных физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, малоподвижного образа жизни в молодости. Чем старше человек, тем в большей степени неблагоприятные условия отражаются на состоянии его здоровья.

Изменение сердечного ритма у лиц пожилого возраста связано не только с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, но и с патологиями других внутренних органов.

К основным причинам развития фибрилляции предсердий у лиц пожилого возраста необходимо отнести следующее:

• атеросклеротические нарушения кровеносных сосудов;
• гипертония;
• снижение проводимости импульсов по предсердно-желудочковым путям;
• ишемическая болезнь сердца;
• пороки сердца;
• перикардиты различных форм;
• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• возрастные изменения миокарда;
• поражение сердечной мышцы ревматического характера;
• дегенеративные процессы синусово-предсердного узла;
• нарушение коронарного кровоснабжения;
• инфаркты.

Факторами, не связанными с нарушениями функций сердечной мышцы и вызывающими аритмию в пожилом возрасте, являются:

• тиреотоксикоз;
• вегетососудистая дистония;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нарушения гормонального характера;
• тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
• интоксикация организма ядами и различными отравляющими газами;
• продолжительный прием или передозировка мочегонными препаратами, антиаритмическими лекарственными средствами;
• повышенные психические нагрузки;
• обструктивные заболевания легких;
• ожирение;
• сахарный диабет.

В 30% случаев аритмия у пожилых людей обусловлена наследственным фактором. Иногда причину такой патологии установить не удается, в этом случае речь идет об идиопатической аритмии.

Диагностические мероприятия

Для точного определения диагноза необходимо провести ряд исследований сердца. Также врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни не связанные с патологиями сердца, которые могут вызывать аритмию. Используются различные методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• физикальное обследование;
• измерение пульса;
• электрокардиограмма;
• холтеровский мониторинг;
• ультразвуковое исследование сердца;
• черезпищеводная электростимуляция предсердий.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

На начальных стадиях патологии клиническая картина выражена неярко. В этом случае отклонение может быть выявлено только при проведении диагностических мероприятий. По мере развития нарушений начинают проявляться симптомы.

К основным признакам, которые указывают на фибрилляцию предсердий у пожилых людей, нужно отнести следующие:

• общая слабость;
• частые головокружения;
• тошнота;
• боли, дискомфорт в области грудной клетки;
• предобморочные состояния;
• учащенный пульс (более 100 ударов в минуту);
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• чувство нехватки воздуха;
• покалывание в области сердца;
• резкие, хаотичные «подергивания» сердечной мышцы;
• выраженное потоотделение;
• ощущение холода в нижних и верхних конечностях;
• приступы паники, страха;
• увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. В зависимости от частоты и продолжительности проявления симптомов, приступы разделяют на такие формы:

• пароксизмальный: проявления аритмии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней;
• персистирующий: в этом случае признаки отклонения временно-устойчивы, сохраняются в течение 7 дней;
• длительно персистирующий: приступы аритмии проявляются в течение года и более;
• постоянная форма: симптомы в этом случае связаны с наличием устойчивых причин – например, пороков сердца или эндокринных нарушений.

Хронический тип заболевания выражается в неупорядоченности тонов сердца, что может даже не ощущаться больным.

Что делать при приступе?

Приступы удушья и другие симптомы – повод незамедлительно вызвать скорую помощь

При подозрении на приступ аритмии сердца у пожилых необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь». После этого предпринимают следующие шаги:

1. Проветривание помещения. Если у пациента присутствует одышка, то ему желательно придать полусидячее положение, расстегнув верхние пуговицы рубашки.
2. Измерение артериального давления и частоты пульса.
3. Для предотвращения приступа можно попеременно менять положение тела: из сидячего в лежачее и наоборот.
4. Снизить напряжение пациента может слабое надавливание на веки.

Методы диагностики

Выявить патологию в пожилом возрасте можно с помощью таких диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза;
• подсчет пульса;
• прослушивание сердца;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердечной мышцы с допплерографией;
• рентгенография органов грудной клетки;
• анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы;
• МРТ или КТ;
• мониторинг по Холтеру.

После установления диагноза и причины, вызывающей пароксизмы аритмии, специалист подбирает оптимальный курс лечения.

Способы лечения аритмии в пожилом возрасте

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, может быть выбран медикаментозный или хирургический способ терапии.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих лекарственных препаратов:

• средства для стабилизации сердечного ритма (Кордарон, Ритмонорм, Новокаинамид): лекарства этой группы могут вызвать брадикардию, поэтому при их приеме важно постоянно контролировать показатели кровяного давления;
• антикоагулянты (Варфарин, Аспирин, Финилин, Синкумар): необходимость их приема обусловлена тем, что нарушение сокращения предсердий ухудшает циркуляцию крови, из-за чего повышается риск формирования тромбов в сосудах;
• бета-блокаторов и антагонистов кальция (Соталол, Метопролол, Дилтиазем).

Дозировка и длительность курса устанавливаются врачом индивидуально. Если у больного наблюдается хроническое течение патологии, ему следует принимать препараты против аритмии на постоянной основе.

Электрическая кардиоверсия

При невозможности восстановить синусовый ритм (правильное проведение импульса по проводящей системе сердечной мышцы) с помощью лекарственных средств прибегают к методу электрической кардиоверсии. Это процедура, которая подразумевает подачу разряда электричества через сердце путем наложения электродов. Проводится она под общим наркозом.

Вероятным и наиболее распространенным осложнением после электрической кардиоверсии у взрослых является тромбообразование. Также при неправильном расположении электродов существует риск ожогов кожи.

Пожилым людям, страдающим от аритмии, редко назначают электрическую кардиоверсию, так как удержание синусового ритма в течение длительного времени в данном случае практически невозможно. Эта процедура является экстренной или крайней мерой в лечении.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургического вмешательства при фибрилляции предсердий у пожилых людей показано в случае отсутствия результатов от консервативной терапии.

В зависимости от общих показателей, могут быть проведены такие операции:

• Прижигание (радиочастотная катетерная абляция). Специалисты выявляют участок миокарда, который является источником аритмии, и прижигают его. Проводник подводится к сердечной мышце через бедренную артерию.
• Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Такую манипуляцию выполняют в случае, если был нарушен синусовый ритм и приступы аритмии повторяются часто. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
• Установка дефибриллятора. Прибор вживляют в верхней части груди. Он применяется для быстрого купирования очередного пароксизма.
• Операция «Лабиринт». Такого рода вмешательство проводят на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

Образ жизни

Для полноценного лечения требуется коррекция общего режима больного. Необходимо соблюдать такие правила:

• полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения;
• не пытаться самостоятельно купировать пароксизм при помощи народных средств или лекарственных методов, заранее не пройдя необходимые диагностические мероприятия;
• предотвращать вероятность нервных потрясений, избегать стрессовых ситуаций;
• исключить из рациона продукты, способствующие отложению холестериновых бляшек в сосудах (жирное, мучное), отказаться от кислот, соли, продуктов с высоким содержанием быстроусвояемых углеводов, сладостей (см. питание при аритмии);
• ввести в привычный режим посильные физические нагрузки;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• сон пожилого человека, страдающего от фибрилляции предсердий, должен продолжаться не менее 8 часов.

В домашних условиях, соблюдая указания лечащего врача, можно дополнить курс приемом отвара из ягод калины, употреблением орехово-медовой смеси.

Виды аритмий, представляющих наибольшую опасность в пожилом возрасте

Выделяют несколько видов аритмий, которые представляют особую опасность для пациентов преклонного возраста. К ним необходимо отнести:

• аритмии, вызывающие тяжелые нарушения центрального или периферического кровообращения (фибрилляции желудочков);
• аритмии, которые могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности и кардиосклеротические изменения (желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий);
• аритмии, которые сопровождаются приступами стенокардии либо другими проявлениями острой коронарной недостаточности.

Фибрилляции предсердий особенно опасны в пожилом возрасте, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы часто становятся причиной инфарктов и инсультов, а также тромбоэмболии легочной артерии. Такие патологии способны вызвать остановку сердца.

Как снять в домашних условиях

На начальном этапе устранить приступ вполне можно своими силами. Хорошо справляется с мерцанием сердца ядовитый олеандр, если сочетать с сердечными гликозидами (мята, боярышник, пустырник, адонис, иван-чай, земляника, виноград, репа). Как самостоятельно снять приступ аритмии? В помощь – действующие рецепты:

1. Тысячелистник (свежий сок). Пить по 1 ст.л. 2 раза в сутки, запивая свежей водой (100 мл). Курс терапии – 60 дней.
2. Травы (календула, цикорий, мята, донник, шиповник), чтобы нормализовать ритмичность сердечных выбросов. 2 ст.л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, принимать понемногу в течение дня.
3. Каштан конский. Плоды истолочь, залить спиртом (лучше медицинским, 300мл), настоять 20 дней в темном месте. Принимать на ночь по 9-10 капель до 6 месяцев подряд.

На заметку! Домашние снадобья хорошо устраняют приступы аритмии сразу при изначальных проявлениях, улучшают самочувствие спустя 2-3 недели. Но принимать трави нужно постоянно, вплоть до 1-2 лет подряд, чередовать в виде сборов между собой, иначе приступы в любое время могут возвратиться вновь.

Первая помощь при аритмии

Аритмия сама по себе не смертельно опасна, но во время приступа приводит к болезненности, чувству жара (сдавливания) в грудной клетке, вероятности образования тромбоэмболии легочной артерии (сосудов мозга), митрального стеноза, гипертрофии миокарда. Опасность – в осложнениях (аритмогенный шок, отек легких, инфаркт, инсульт).

Способы профилактики

Снизить риск развития аритмии в преклонном возрасте помогут следующие рекомендации:

• необходимо своевременно лечить болезни сердечно-сосудистой системы, а также внесердечные заболевания, которые могут спровоцировать нарушения проводимости импульсов в сердечной мышце;
• важно как можно раньше отказаться от вредной пищи, курения и приема спиртных напитков;
• следует регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;
• важно употреблять как можно больше растительной пищи, принимать витаминные комплексы.

Лицам, которые предрасположены к развитию аритмии и сердечных заболеваний в целом, необходимо ограждать себя от стрессовых ситуаций, тревог, эмоциональных потрясений. При необходимости специалист порекомендует больным с повышенной нервной возбудимостью седативные препараты.

Аритмия в пожилом возрасте представляет особую опасность, так как создает условия для ускоренного образования кровяных сгустков. Это чревато инфарктами и инсультами, которые нередко завершаются смертью. Чтобы предотвратить вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода, необходимо своевременно диагностировать вид аритмии и предпринять меры по коррекции состояния больного.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и профессиональном подходе к лечению прогноз в целом благоприятный. Пациент может прожить долгие годы, если будет следовать рекомендациям врача. Медикаментозные препараты иногда приходится принимать пожизненно. Больному важно систематически проходить обследование, чтобы своевременно выявить изменения в работе сердца.

Следует понимать, что аритмия у пожилых может быть крайне опасной. Заболевание очень часто развивается без выраженных симптомов и может привести к летальному исходу. Поэтому пациенту очень важно обращать внимание на малейшие изменения в своем самочувствии и своевременно обращаться к врачу. Это позволит предупредить развитие серьезных последствий.

Схожие Статьи

Таблетки от аритмии: названия препаратов, список лекарств для пожилых

Мерцательная аритмия предсердий: что это и как лечить?

Постоянная форма аритмии: как жить с таким диагнозом?

Тонометр на запястье для пожилых людей: отзывы и инструкция

Синусовая аритмия у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Мышечная гипотония у детей (новорожденных) и взрослых: симптомы, осложнения и лечение

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )