Аритмия у пожилых людей форум

Большое спасибо за ответы и за возможность продолжить эту виртуальную консультацию. Да, мама об этой консультации, безусловно, знает.
К большому сожалению, сейчас я не смогу предоставить исчерпывающую информацию, на это уйдет несколько дней. Пока напишу то, что точно знаю сам, и то, что выспросил у мамы по телефону. За пару дней сделаю необходимые сканы и выложу.

Рост 160
Вес 90
Обычно давление 115/70
Заболевания:
— Пароксизмальная МА
— Аутоиммунный тиреоидит гипертрофический вариант. Суб-клинический гипотиреоз. Принимает Л-трироксин в дозе 25 мг. Так уже порядка 30 лет. Говорит, что «щитовидка активная», периодически образуются узлы, потом пропадают. Мама говорит, что именно щитовидка – корень всех ее проблем.
— Что-то типа аллергии на иод, иодосодержащие продукты и т.п., выражающееся в виде астматических приступов разной тяжести. Когда-то даже жила полгода на ингаляторах, но в последние годы никак специально в связи с этим не лечится, просто старается исключать иод во всех его проявлениях.
— Артериальная гипертония, принимает престариум 2 мг в сутки. 3-4 раза в год бывают эпизоды длительностью 2-3 недели, когда давление резко на несколько часов поднимается до 150-180 (с приступами МА связи не видим), в остальное время нормальное (ок.115/70).
— Видел еще в некоторых выписках диагнозы: ХСН 1 ст., эндокринная миокардиодистрофия, ИБС, но, кмк, там или формы самые легкие, или ставили «для перестраховки», т.к. никогда специально от этого она не лечилась и в последних выписках их нет.
— Еще принимает зокор 20 мг, в результате холестерин всегда в районе верхней границы нормы, ну или чуть выше.

Во время приступа ощущает: «перебои», слабость, слабая боль в груди, «ноги не ходят». При этом, возможно, что-то из перечисленного есть результат действия лекарств, которыми пытается купировать.

До 2003 г. принимала, атенолол, с 2003 по 2005 гг. – метокард + аллапинин, с 2005 по 2008 – соталекс 40+40 мг в сутки. Сейчас пробует Беталок ЗОК 50 мг 1 раз в день + аллапинин 3-4 р. по 1 т., но, похоже, не особо помогает. Врач предполагает, что еще попробовать стОит разве что пропафенон. Плюс всегда принимала тромбо-асс.

В «стабильный» период бывает 1-2 приступа в месяц, в основном купирует сама за 2-3 часа, «скорая» 2-3 раза в год. В «нестабильный» период – 2-3 риступа в неделю. Скорая за 1-2 часа купирует всегда, хотя в процессе предлагает везти в больницу. Основная причина вызова скорой – когда приступ после попытки купировать самостоятельно продолжается на низком давлении и при редком пульсе (в районе 40 уд./мин.). Врачам СМП даже приходится иногда специально поднимать давление перед вводом антиаритмика.
При самостоятельном купировании приступа мама принимает новокаинамид 2-4 таб. (в зависимости от давления и пульса), валокордин 50 кап., феназепам 1-2 т., анаприлин 10 мг. 1-2 раза. «Скорая» вводит новокаинамид. Когда-то пытались изоптин, но эффект очень слабый был.

Свежие результаты по крови:
Холестерин 5.64 (норма 5.20)
Калий 5.4 (норма 5.1)
Т4 своб. 1.20 (на 100% не уверен, там неразборчиво) при норме до 1.9
ТТГ 2.89 при норме до 5
Глюкоза 5.3 при норме до 6.

ЭхоКГ делали год назад (поищу), но там, насколько помню, без особого криминала, размеры камер в пределах возрастной нормы.

Холтеровское монит. ЭКГ свежее: там 4 страницы, отсканирую. Что по телефону удалось понять:
Жел. экстрасистолы 127 (макс. 3 за час),
наджел. Экстрасистолы 121 (макс. 38 за час) однократно – короткая групповая пробежка
Брадикардия: ок. 92 эпизодов с колебаниями 45-48 уд/мин, преим. в ночное время
Диагностически значимых смещений сегм. СТ ишемич. характера не выявлено.
—————————-
От себя могу добавить, что у нее очень психологически подавленное состояние после каждого приступа (думаю даже о подборе антидепрессанта), о певоде в постоянную форму говорить не хочет, вроде как дискомфортно ей при этом будет.

Источник

Хотелось бы узнать, как Вы живете с этим? Я имею в виду более серьезные нарушения ритма т,к мерцаловка,групповые,частые,парные экстрасистолы. Сколько лет эта напасть длится,чем лечим,какой прогноз дают врачи. У меня кардиофобия на фоне нарушения ритма. Вся уже извелась. Психотерапевт, антидепресанты не очень помогают. Кардиологи ничего определенного не говорят,типа, не ты одна такая. А я,дурында,ну никак не могу себя взять в руки,очень страшно. Только в жизни все устаканилось,внук растет,а у меня никакой радости нет. Только забудусь,опять аритмия дает о себе знать. Устала. Может меня успокоют доводы бывалых аритмиков?

Светлана

[527088759] -21 сентября 2014 г., 18:39

Гость

[2609099081] — 21 сентября 2014 г., 20:20

Я совсем не бывалый аритмик, но мне тоже страшно. Постою, послушаю.
Мне 25 и у меня пролапс митрального клапана. Беда в том, что этого никто не видел до прошлого года, а спортом я занималась ого-го как серьезно.
В итоге когда видят экг делают круглые глаза. На эхо ничего не сказали, ну пролапс и пролапс, после холтера тоже ничего внятного не сказали. Лекарств не прописали.
А я хожу с пульсометром и офигеваю. Пульс в покое 110. Когда встаю, иду, да хоть посуду мою — 152. На спорте вообще 180, потому бросила спорт.
Это все очень страшно?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

зозо

[4270563036] — 21 сентября 2014 г., 20:20

Я мучаюсь аритмией сердца. прошла курс, невропатолог сказал из за нервов, действительно пережила нервый срыв.а так ношу таблеточки корволол. может у вас защемление нервное в области сердца??

Стас

[245424610] — 21 сентября 2014 г., 20:43

У меня тоже с пульсом фигня, так 100, на беговой дорожке 170-200. А когда становую с большими весами делаю, так вообще в глазах иногда темнеет, правда к врачу не ходил ни разу.

Светлана

[655717493] — 21 сентября 2014 г., 20:50

Гость

Я совсем не бывалый аритмик, но мне тоже страшно. Постою, послушаю.
Мне 25 и у меня пролапс митрального клапана. Беда в том, что этого никто не видел до прошлого года, а спортом я занималась ого-го как серьезно.
В итоге когда видят экг делают круглые глаза. На эхо ничего не сказали, ну
пролапс и пролапс, после холтера тоже ничего внятного не сказали. Лекарств не
прописали.
А я хожу с пульсометром и офигеваю. Пульс в покое 110. Когда встаю, иду, да хоть посуду мою — 152. На спорте вообще 180, потому бросила спорт.
Это все очень страшно?

Светлана

[1847446290] — 21 сентября 2014 г., 20:55

зозо

Светлана

[1519666926] — 21 сентября 2014 г., 21:00

Стас

Гость

[878876141] — 22 сентября 2014 г., 09:30

вообще пофиг, пролапс с 13 лет, в 22 добавилась аритмия, прошла все обследования, даже итоговым диагнозом голову забивать не стала. Как занималась спортом так и занимаюсь, нагрузки длительные, зачастую с большими весами почти 7 дней в неделю. Пару раз были обмороки при приступе, теперь пью дважды в год панангин, поправилась до 47кг и все нормально. Если вдруг приступ-сажусь спокойно и пережидаю. А зачем нервничать-то? дело уже привычное.

Гость

[878876141] — 22 сентября 2014 г., 09:31

кстати оба обморока были дома с утра, когда пол мыла, а не при нагрузке в зале.

Вика

[2427917398] — 22 сентября 2014 г., 14:24

Хочу Вас успокоить,как и Ваши врачи,смотрите,нас много,Вы не одна такая.Мне 25,у меня аритмия,причем с детства (переболела то ли гриппом то ли ангиной), уже лет 5 принимаю метопролол(раньше без него обходилась),так что вот живу подружившись с аритмией.А как иначе?Жить нужно,а если постоянно думать о ней,переживать,никакой жизни не будет,да и разве изменится что-то если себя постоянно терзать мыслями о ней,только жизнь себе омрачаете. Научитесь жить с ней,и конечно лечитесь доступными Вам методами.Всячески поддерживайте и питайте Ваше сердечко,очень много всего есть.И не падайте духом,с аритмией и до глубокой старости доживают.

10.

Гость

[2564277464] — 22 сентября 2014 г., 17:27

пароксизмы фибрилляции предсердий вообще могут идти от микробной нагрузки на пищевод, и далее микробный токсин вызывает хаотичные подёргивания. вопрос отдельный, почему проницаема стенка пищевода, и как микроб использует свои способности к продвижению в тканях.
для устранения пролапса иногда достаточно 2г глюконата кальция.
сложнее с ночными анаэробами, вызывающими остановку синусового узла, чаще этот синдром встречается после контакта с выписанными из стационаров, медперсоналом отделов кардиостимуляции.
при неизвестной причине экстрасистолии, неэффективности аспаркама и аналогов, часто нужный эффект может дать аллапинин коротким курсом.
при гипоксических аритмиях часто эффективен нитроглицерин. при анемических
— этиотропы для лечения анемии.
препеллагрические аритмии чувствительны к вит.РР.
Магниево и калиеводефицитная тахикардия лечится насыщением организма соответственными ионами.
желудочковые нарушения ритма часто производны от недиагностированных пневмоний, инфекций др. прилегающих тканей …

11.

Светлана

[959375057] — 22 сентября 2014 г., 18:26

Гость

сложнее с ночными анаэробами, вызывающими остановку синусового узла, чаще
этот синдром встречается после контакта с выписанными из стационаров,
медперсоналом отделов кардиостимуляции.
при неизвестной причине экстрасистолии, неэффективности аспаркама и аналогов, часто нужный эффект может дать аллапинин коротким курсом.
при гипоксических аритмиях часто эффективен нитроглицерин. при анемических
— этиотропы для лечения анемии.
препеллагрические аритмии чувствительны к вит.РР.
Магниево и калиеводефицитная тахикардия лечится насыщением организма соответственными ионами.
желудочковые нарушения ритма часто производны от недиагностированных пневмоний, инфекций др. прилегающих тканей …

12.

only

[893951576] — 23 сентября 2014 г., 13:19

У меня в 19 лет был миокардит и аритмия. Единичные экстрасистолы. Снижение питания стенок сердца и т.д. и т.п. Любая физическая нагрузка вызывала одышку. Лежала в больнице, лечили. Потом мне это дело надоело и я прекратила таскаться по врачам. Каждое утро больше часа я быстрым шагом гуляю с собакой в парке. Причем начинаю и заканчиваю прогулку на одинаковой скорости (что больше всего удивляет других выгуливающих)))… Никогда не еду в транспорте, если до цели 1-2 остановки — легко их пробегаю. Многие знакомые, у которых в прошлом не было проблем с сердцем, не могут идти рядом, потому что устают, я нагрузки не ощущаю. В общем советую Вам заняться спортом, постепенно увеличивая нагрузку!)

13.

only

[893951576] — 23 сентября 2014 г., 13:22

Кстати, во много благодаря отцу, он сказал :»Хватит ныть, кукситься и лечиться…»

14.

Гость

[2564277464] — 23 сентября 2014 г., 13:34

15.

Светлана

[1012923969] — 23 сентября 2014 г., 15:41

only

Кстати, во много благодаря отцу, он сказал :»Хватит ныть, кукситься и лечиться…»

16.

only

[893951576] — 23 сентября 2014 г., 17:46

Светлана

Да я бы и не сказала,что залечилась. Просто необходимо метопролол принимать. Нагрузки у меня ого-го,свой дом,огород,тружусь с удовольствием,даже сама небольшие грядочки копаю,нагрузки переношу хорошо. А вот морально ну никак.

17.

Светлана

[1940015031] — 24 сентября 2014 г., 12:57

only

Нагрузки бывают разные — необходим бег. А лекарство, которое я периодически принимаю — простой панангин.

18.

Гость

[3714086835] — 12 февраля 2020 г., 22:26

Гость

19.

Гость

[3714086835] — 12 февраля 2020 г., 22:29

Вика

20.

Элла

[2319148134] — 5 апреля 2020 г., 00:02

Очень тяжело с этими перебоями .

Источник

Текст: Ольга Натолина

Фото: TS/Fotobank.ru

Мерцательная аритмия сердца – заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма, характеризующееся частым возбуждением и сокращением предсердий. Лечение мерцательной аритмии направлено на восстановление сердечных сокращений.

Формы мерцательной аритмии

Нарушение работы предсердий классифицируются по различным признакам и симптомам. В клинической практике в зависимости от темпа и интенсивности сокращений, как правило, выделяют следующие 3 формы мерцательной аритмии сердца:

пароксизмальная форма – форма, при которой на фоне нормального ритма сердца возникают эпизоды аритмии, длительность приступа зависит от первой врачебной помощи и может продолжаться до 7 суток, но в большинстве случаев при положенном лечении приступ аритмии купируется в течение 24 часов, при этой форме ритм сердца иногда может восстановиться и самостоятельно;

персистирующая форма – это вид заболевания, при котором приступы длятся более 7 дней и могут быть остановлены только медикаментозно или с помощью электрической кардиоверсии, персистирующая форма может продолжаться более 6 месяцев, при этом использование кардиоверсии как метода лечения может быть не эффективно — тогда прибегают к проведению хирургии;

постоянная форма – нормальный ритм сердцебиения сменяется аритмией и длится длительное время (более одного года), восстановления ритма невозможно добиться ни самостоятельно, ни при помощи любых лечебных мероприятий, а так как эта форма мерцательной аритмии сердца носит весьма длительный характер, то ее также называют хронической.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

Клинические симптомы мерцательной аритмии сердца зависят от формы заболевания (пароксизмальной, персистирующей, постоянной) и вида патологии. Также проявления заболевания обусловлены индивидуальными особенностями каждого больного, например, общим состоянием организма и сердечно-клапанного аппарата. Наиболее яркие и заметные симптомы мерцательной аритмии:

учащённое сердцебиение;

болевые ощущения и покалывания в области сердца;

одышка;

мышечная слабость;

повышенная потливость;

учащенное мочеиспускание;

присутствие необъяснимого состояния паники и страха;

головокружение и обмороки.

При проведении всесторонней диагностики больного, страдающего мерцательной аритмией сердца, заметно проявляется несоответствие количества ударов сердечных сокращений и пульсовых волн, то есть, дефицит пульса. Первые признаки проявления заболевания — периодические приступы, которые происходят достаточно редко и без какой-либо склонности к дальнейшему прогрессированию.

В некоторых случаях развитие постоянной мерцательной аритмии сердца происходит незаметно. Симптомы не всегда могут быть заметны и понятны для больного. Более того, пациенты просто не замечают их и не жалуются на недомогания. В итоге это проводит к тому, что пароксизмальная аритмии переходит в постоянную форму.

Причины мерцательной аритмии сердца

Причинами возникновения мерцательной аритмии сердца могут быть другие заболевания сердечно-сосудистой системы. У молодых людей такими причинами могут быть врожденные пороки клапанного аппарата, а у пожилых — обширные кардиологические патологии, такие как:

инфаркт миокарда;

хроническая сердечная недостаточность;

ишемическая болезнь и ревматизм сердца;

кардиосклероз;

повышенное артериальное давления.

К факторам возникновения заболевания также относятся некардиологические причины:

заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения;

интоксикация организма вследствие чрезмерного употребления алкоголя, наркотических веществ и лекарственных препаратов;

стресс;

нарушения электролитного баланса, в результате большего, чем обычного, употребления мочегонных средств;

сахарный диабет является высоким риском развития заболевания, особенно если пациент страдает повышенным артериальным давлением и ожирением.

Мерцательная аритмия: методы лечения

Со временем мерцательную аритмию сердца все сложнее лечить, и сердце может потерять способность работать нормально самостоятельно. Поэтому очень важно на ранних этапах обратиться к врачу, пройти всестороннее обследование и начать соответствующее лечение. Лечение мерцательной аритмии сердца может проводиться несколькими методами:

медикаментозное лечение — назначает лечащий врач после обследования;

радиочастотная абляция сердца — метод заключается в восстановлении нормального ритма сердца с помощью прижигания маленького участка на нем с использованием специального катетера; это процедура, которая позволяет добиться существенного улучшения работы сердца с помощью небольших проколов;

гибридные методы — сочетание нескольких методик лечения, что позволяет эффективно воздействовать на разные механизмы развития заболевания.

Метод лечения подбирает лечащий врач, основываюсь на клинической картине пациента. Как правило, лечение начинается с назначения антиаритмических фармацевтических препаратов. В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания это позволяет снизить проявления и прогрессирование мерцатеьной аритмии.

Необходимо помнить, что фармацевтические препараты при мерцательной аритмии могут быть назначены только лечащим врачом, поскольку некоторые из них могут иметь серьезные противопоказания. Более того, многие препараты этого вида (антиаритмические), обладают проаритмической активностью. Это означает, что прием самого препарата может вызывать неожиданные приступы мерцательной аритмии.

Источник