Аппендицит что делать до приезда врачей

Подозрение на аппендицит: все что надо знать!

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит.

Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков аппендицита и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Симптомы и признаки аппендицита

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение, что аппендицит прогрессирует, подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для аппендицита. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания аппендицита может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса.

При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать при подозрении на аппендицит следующие действия:

принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача, если подозрение на аппендицит?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса.

Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Подозрение на аппендицит: клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление.

Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита.

При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания.

Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

Источник

Если вы знаете правила оказания первой помощи при аппендиците, то шансы на благополучное излечение больного увеличатся. Чтобы помочь, необходимо отличить симптомы аппендицита от других заболеваний. Если не принять меры, больной погибнет от осложнений. Как распознать симптомы воспаления и правильно оказать первую помощь при остром аппендиците до приезда врача?

Причины воспаления. Симптомы острого аппендицита

Аппендикс – часть иммунной системы организма: в нем присутствуют лимфоидная ткань и иммунные клетки. Если в кишечнике происходят неблагоприятные изменения, отросток воспаляется и развивается аппендицит.

Воспаление аппендикса вызывают:

Частые запоры.
Паразитарные инвазии.
Закупорка просвета. В часть червеобразного отростка попадает инородное тело или твердый камень из спрессованного кала.
Неправильное питание. Если в рационе не хватает грубой клетчатки, меняется состав кишечной микрофлоры. Это вызывает дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике.
Низкий иммунитет. Защитные силы организма снижаются из-за стресса, курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, хронической усталости.
Бактериальные болезни. Их возбудители – стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
Гематомы. Образуются из-за нарушения кровообращения в сосудах, которые снабжают кровью аппендикс.

Симптоматика

Симптоматика «маскирует» аппендицит под другие болезни: воспаление аппендикса легко перепутать с гастритом или почечными коликами.

Характерный признак аппендицита – блуждающая боль. Это называется симптомом Кохера.

симптом Кохера-Волковича Смещение боли при симптоме Кохера

Острая, или катаральная, стадия продолжается 12 часов. На развитие патологического процесса указывают такие симптомы:

боль в желудке, которая возникает резко и быстро распространяется по всему животу. Больной не может четко указать локализацию болевого синдрома в течение 2-3 часов;
сухость в ротовой полости;
нарушение аппетита;
вздутие живота, непроходимость газов;
нарушение дефекации, запор;
повышение температуры тела.

На острой стадии аппендицита боль в животе становится интенсивнее при кашле, смехе, глубоком вдохе. Если лежащего человека попросить перевернуться на левый бок, то болевой синдром становится более интенсивным. То же происходит при ходьбе. Это связано со смещением аппендикса при подвижности брюшной области.

Далее острая стадия, которая характеризуется изменениями в структуре слизистой оболочки аппендикса, переходит во флегмозную. На этом этапе стенки червеобразного отростка перфорируются и развивается гнойного воспаления.

Состояние больного ухудшается: острая боль локализуется в правой подвздошной части живота, температура тела продолжает повышаться, возникает рвота, которая не приносит облегчения.

Под давлением гнойных масс происходит разрыв стенок аппендикса. После этого больной ощущает кратковременное облегчение, но вскоре состояние ухудшается.

Атипичные формы аппендицита

Первые признаки воспаления аппендикса при атипичных формах стерты. Это затрудняет диагностику. К ним относятся:

Форма	Признак
Левосторонний аппендицит	Проявляются типичные признаки, но отличительная особенность – локализация в левом боку из-за нестандартного расположения червеобразного отростка
Эмпиема	Блуждающая боль в животе нет, развитие воспаления начинается с болевого синдрома в подвздошной области
Тазовый аппендицит	Такая разновидность чаще возникает у женщин и сопровождается незначительным повышением температуры. Боль отдает в область пупка
Ретроцекальный аппендицит	Болевой синдром выражен слабо: он локализуется в пояснице и отдает в бедро. Характерный симптом – жидкий стул

У детей проявления аппендицита нарастают быстро. У пожилых пациентов клиническая картина стертая.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм доврачебной неотложной помощи при аппендиците:

вызвать бригаду скорой помощи;
положить больного на правый бок с поджатыми ногами;
ограничить его в пище и питье;
приложить на живот лед с постоянной заменой холодного компресса.

Даже если симптомы приступа пропали, нужно дождаться приезда врача.

неотложная помощь при аппендиците

Приехав, врач уточняет у больного:

было ли повышение температуры;
была ли тошнота со рвотой;
в каком месте болит;
когда больной в последний раз принимал пищу и голоден ли он в момент осмотра;
когда появилась боль и что пациент делал до ее развития.

После подтверждения воспаления червеобразного отростка больного доставляют в медицинское учреждение и в течение 1-2 часов проводят экстренную предоперационную подготовку. После этого выполняется операция по удалению воспаленного аппендикса.

Что запрещено делать при аппендиците

Оказывая неотложную помощи при остром аппендиците, нельзя:

Давать пациенту обезболивающие средства или антибактериальные препараты, так как это затруднит диагностику заболевания.
Давать слабительные препараты, которые могут привести к разрыву стенок воспаленного аппендикса.
Давать больному еду или жидкость. В крайнем случае, при сильной жажде, допустимо выпить чайную ложку холодного чая.
Ставить очистительную клизму.
Класть на область живота согревающие компрессы или грелку.

Резкое облегчение после приступа – это свидетельство разрыва стенок аппендикса, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. До приезда врача подготовить необходимые для госпитализации вещи: полис, паспорт, деньги, халат и домашние тапочки.

Осложнения

Если первая помощь при аппендиците не оказана вовремя, повышается риск развития патологий.

Осложнение	Процесс
Гнойный перитонит	Воспаление области брюшины
Сепсис	Заражение крови гноем и бактериальными микроорганизмами
Аппендикулярный инфильтрат	Процесс спайки воспаленных тканей аппендикса и органов, которые прилегают к этой области. При таких условиях невозможно провести операцию по удалению аппендикса
Абсцесс	Нагноение тканей
Пилефлебит	Острое воспаление воротной вены с образованием гнойных масс

Перечисленные осложнения становятся причиной летального исхода.

Итог

Первая помощь при остром аппендиците, оказанная правильно и вовремя, помогает предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. При появлении первых симптомов воспаления червеобразного отростка нужно срочно вызвать скорую помощь: при аппендиците поможет только операция.

Будьте здоровы и берегите себя!

[Всего: 1 Средний: 5/5]

Источник

Аппендицит – патологическое состояние пациента при воспалении отростка слепой кишки. Патология развивается стремительно, несёт угрозу жизни, обостряется сильным приступом болезненности. Несвоевременное получение помощи специалистов приводит к развитию осложнений, даже смерти пациента. При симптомах воспаления аппендикса у взрослых и детей нужно вызвать бригаду скорой помощи, знать, как помочь себе, ближнему при недомогании. Что делать при подозрении на аппендицит, как понять, что случился приступ, как себя вести для недопущения осложнений до приезда скорой помощи – рассмотрено в статье.

Симптоматика приступа

Приступ аппендицита возникает внезапно для больного. Первым характерным признаком становится острая боль в животе, в районе пупка. Ощущение распространяется вниз, справа в брюшине. Приступу сопутствуют:

Позывы к тошноте;
Нечастая рвота;
Пульс учащается;
Появляется тахикардия.

Симптом повышения температуры нестабилен. На ранней стадии возможно поднятие температуры тела до 37-38 градусов, потом отмечается снижение до нормальной. Если приступ развивается стремительно, возможно проникновение гнойных масс в брюшину – температура поднимается до 40 градусов и выше.

Как выявить аппендицит дома

При обнаружении у себя либо близкого человека перечисленных симптомов нужно удостовериться, что налицо приступ аппендицита. Для диагностики в домашних условиях полагается прощупать живот в месте расположения червеобразного отростка. При надавливании ощущается твердость, сжатость мышц брюшины.

Способы обнаружения приступа аппендицита:

Пациенту предписывается лечь на спину на ровную, твердую поверхность.
Надавить пальцами на место расположения аппендикса в правом боку.
Резко убрать руку.

Когда при ощупывании, надавливании ощущается сильная болезненность – следующим шагом становится звонок в скорую помощь.

Стоит учитывать ряд обстоятельств. Почти каждый больной при аппендиците ощущает тошноту, рвоту. Дети чувствуют позыв к тошноте чаще. Возможно появление запора, поноса. Дети переносят указанную симптоматику при повышенной температуре практически всегда.

Когда болит сильно, пациенту хочется лечь на правый бок для облегчения ситуации, свернувшись калачиком.

Если у пациента отмечаются колики в животе, тошнит, присутствует рвота, живот увеличен, вздулся, человек не может мочиться – ситуация осложненная, возможно не просто наличие приступа аппендицита, а более серьезного недуга, развитие осложнения. Возможна кишечная патология, прорыв аппендикса, проникновение содержимого в организм. Нельзя делать лишних движений, единственным вариантом поведения видится вызов бригады скорой помощи либо неотложки.

Варианты помощи себе или ближнему

Пока медицинские работники в пути, важно оказать посильную помощь больному с приступом. Главное в непростой ситуации – сохранять спокойствие, не навредить. Важно знать правила поведения при симптоматике, указывающей на острый аппендицит. Потребуется выполнить следующие действия:

Обеспечение покоя, лежачего положения.
Пациенту лучше не вставать, стараться не двигаться.
Нельзя принимать больному воду, еду, обезболивающие медикаменты. Это исказит картину, даст осложнения.
Важно положить холодный предмет на область живота в месте болезненности, грелку с холодной водой, льдом.
При наличии сильной жажды разрешён стакан минеральной воды без газа.
К приезду врачей подготовить документы пациента, необходимые при поступлении в больницу, полис, паспорт, деньги.

При возможности добраться до стационара в кратчайшие сроки это лучше делать самостоятельно. Обращаются к врачам в хирургическое отделение, прочие варианты лечения, кроме хирургического вмешательства, при аппендиците не предполагаются.

Как помочь ребёнку

При приступе аппендицита у ребенка ситуация осложняется тем, что дети не способны точно определить ощущения, указать на место нахождения боли, описать симптомы. Когда ребёнок маленький, в младенческом возрасте, явным признаком воспаления аппендикса может быть притягивание, прижимание к себе ног.

Нужно попробовать распознать приступ, прощупать правую часть живота ребенка. При наличии реакции в виде крика – вероятно, аппендицит воспален. Стоит отследить двигательную активность ребенка. При аппендиците дети отказываются вставать, ходить, часто остаются в положении лежа.

Свидетельством воспаления червеобразного отростка у ребенка становятся следующие признаки:

Малыш теряет аппетит, но испытывает жажду.
Температура тела повышена.
Ребёнок не двигается, лежит на правом боку, свернувшись.
При осмотре языка наблюдается налет серого цвета.
Возможно проявление поноса, запора, моча приобретает темный оттенок.

Единственно верным вариантом помощи ребенку станет обращение к медицинским работникам. Нужно доставить малыша в хирургию самостоятельно, если нет возможности – незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Помощь беременной

Определить состояние аппендицита у женщины в положении сложно, симптоматика порой принимается за проявление токсикоза. Симптомы развития приступа у женщины во время беременности появляются не сразу. В зависимости от срока беременности ощущения могут быть расположены в разных частях живота. В начале беременности, до 12 недель, боль расположена в районе пупка, в правой стороне брюшины. После окончания первого триместра ощущения проявляются больше в положении лёжа на боку.

С началом 4 месяца аппендикс помещается выше, под давлением матки увеличенного размера. Локализация определяется ближе к печени женщины. Ощущения могут отдавать в область правой почки.

Признаки аппендицита у беременной женщины:

Дискомфорт, ощущение болезненности при положении лёжа на правом боку.
Неприятные ощущения при ощупывании левой стороны рёбер, в положении лёжа.

Женщине, находясь в состоянии вынашивания ребенка, особенно после окончания 1 триместра, сложно определить аппендицит самостоятельно. Метод пальпации недействителен, не позволяет установить точный диагноз. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поставить диагноз при помощи аппаратуры, методом УЗИ.

При отсутствии беременности женщине нужно обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога. Важно не спутать проявление приступа с воспалением придатков, гинекологических недомоганий. Обследование гинеколога показано и при симптоматике у девочек.

При поступлении в приемное отделение доктор в обязательном порядке проводит опрос пациента, выполняет обязательные действия:

Анализ крови, мочи.
Обследование полости брюшины при помощи аппаратуры УЗИ.
Проведение обследования при помощи компьютерной томографии.

Указанные мероприятия обязательны для точной постановки диагноза, для исключения возможных заболеваний со схожей симптоматикой. Важно аппендицит отличить от прочих патологий: кишечной колики, почечной колики, воспаления органов ЖКТ.

При подтверждении воспаления аппендикса врач готовит больного к операции, лечение приступа возможно только хирургическим путём с помощью удаления отростка слепой кишки.

Пациенту нужно понимать, что применение народных средств и методов не поможет в случае воспаления аппендикса, так же, как и применение анальгетиков и остальных обезболивающих. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу: течение болезни стремительно, при неверной тактике приводит к серьезным осложнениям, смерти.

Резюмируя, стоит выделить основные правила поведения при диагностировании аппендицита у себя или ближнего:

Подготовка необходимых документов для поступления в стационар.
Вызов бригады скорой помощи либо самостоятельное следование в отделение хирургии – при возможности.
Обеспечение покоя, лежачего положения при ожидании скорой помощи.
Отказ от употребления воды, еды, медикаментов, обезболивающих препаратов.

Следование тактике поведения позволит не навредить, сохранить здоровье. Скорейшее обращение к специалистам избавит от приступа аппендицита без развития отягощающих состояний.

Важно следить за здоровьем, стараться соблюдать принципы рационального питания, распорядка дня, здорового, полноценного сна. Крепкий иммунитет, физическая форма, двигательная активность позволят значительно улучшить качество жизни, чувствовать бодрость и наполненность энергией. Здоровый организм способен справляться с зарождением инфекции самостоятельно, не допуская развитие заболевания, осложнений и долгого лечения.

Источник