Анализы для удаления аденоидов тушинская
Отоларингологическое (ЛОР) отделение представляет собой современное лечебное подразделение, располагающее всем необходимым оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом способным оказывать круглосуточную экстренную и плановую высокотехнологичную помощь детям с различной лор патологией.
Отоларингологическое отделение рассчитано на 40 коек и имеет в своем составе одно- и двухместные палаты.
Некоторые из врачей-специалистов проходили обучение и стажировку за границей.
В отоларингологическом отделении выполняется хирургическое лечение заболеваний и повреждений ЛОР органов, в том числе аномалий развития, диагностика и лечение тугоухости. Проводятся санирующие и слухоулучшающие операции на ухе (мирингопластика, тимпанопластика), эндоскопическая риносинусохирургия, эндоскопическая риносептохирургия, эндоскопические, в том числе шейверные адено– и тонзиллотомии, операции по коррекции пороков развития ЛОР органов (врожденные oколоушные свищи, срединные кисты шеи, врожденные свищи спинки носа и т. д.). Аденотомии выполняются с использованием общего обезболивания, эндоскопических и ультразвуковых методик. Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием: новейшим эндоскопическим комплексом, операционным микроскопом, новейшей анестезиологической аппаратурой, а также системой регистрации отоакустической эмиссии.
Большое внимание уделяется программе реабилитации детей с хронической патологией уха, горла, носа (хронический тонзилит, хронический отит, хронический синусит), которая особенно эффективна в летний период.
ЛОР отделение оснащено самым современным эндоскопическим оборудованием. Все операции выполняются с использованием эндоскопической техники.
В отоларингологическом отделении выполняются высокотехнологичные реконструктивные и слухулучшающие операции на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики).
Отдельно следует остановиться на высокотехнологичных реконструктивных и слухулучшающих операциях на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики) выполняемых в нашей клинике доцентом кафедры, к.м.н. врачом высшей квалификации Наумовым Олегом Геннадьевичем, данные виды оперативного лечения показаны детям с тяжелыми, хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями его развития.
Подобные вмешательства проводятся только при наличии дорогостоящего оборудования и квалифицированного врача–хирурга, а также, имея опыт длительной (многолетней) послеоперационной реабилитации ребенка.
Благодаря накопленному опыту медперсонала всех уровней (врачей, медсестер, санитарок), их четкому взаимодействию, наличие в структуре клиники такого подразделения как реанимационное отделение, максимально снижаются негативные последствия и риски, а наличие современных, элементарных бытовых условий при размещении, уменьшают отрицательные эмоции у пациентов и их родителей и как следствие положительного настроя, сокращает время госпитализации.
На базе отделения успешно работает кафедра детской оториноларингологии РМАПО под руководством профессора Карповой Елены Петровны. Сотрудники кафедры проводят исследования и внедряют новые и современные технологии лечения детей с тяжелыми хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями развития ЛОР органов.
Справочная информация
В отоларингологическое отделение госпитализируются дети от 1 месяца до 18 лет (граждане РФ при наличии страхового полиса) и получают бесплатное лечение по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) в рамках МЭС (медико-экономического стандарта, который предусматривает четкий алгоритм лечения, строгий список назначаемых препаратов и обследований).
Пациенты с острой (неотложной) лор патологией госпитализируются круглосуточно через приемное отделение.
Плановая госпитализация
Для категории пациентов не являющимися гражданами РФ, экстренная и плановая ЛОР помощь осуществляется через отделение платных медицинских услуг.
Список необходимых анализов и дата госпитализации определяется при записи ребенка на операцию!
Все анализы и справки в списке являются необходимыми, при отсутствии хотя бы одного из них при оформлении, и/или при наличии анализа (исследования) со значениями не укладывающимися в референтные, ребенок не госпитализируется, а направляется в поликлинику на дообследование.
После оформления документов и госпитализации, ребенка в отделении заведующая отделением назначает лечащего врача, который осматривает ребенка. С родителями при госпитализации или в день операции в 08-30 проводит беседы врач-анестезиолог. После беседы с врачом-анестезиологом родители дают письменное согласие на проведение общей анестезии и проведения операции.
Родители допускаются к уходу за детьми до 4 летнего возраста, размещаются в палате с ребенком и питаются бесплатно. При необходимости индивидуального ухода за детьми более старшего возраста, размещение родителей и питание осуществляется на платной основе.
Больничный лист выдается родителям в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При желании и наличии свободных мест пациенты могут разместиться в одноместных «сервисных» боксах, оборудованных холодильником, микроволновой печью и электрочайником, на платной основе.
Беседы с лечащими докторами о состоянии здоровья и ходе лечения, осуществляются 2 раза в неделю, каждый вторник и четверг с 13-00 до 14-00. Передачи в отделение принимаются ежедневно с 09-00 до 20-00 через пост охраны центрального входа в больницу.
Посещение детей ежедневно: утром с 11-00 до 13-00, вечером с 17-00 до 19-00
В больнице работает отделение платных медицинских услуг где по предварительной записи осуществляется консультации ребенка у любого врача отделения, а при наличии показаний и желания родителей, подготовить ребенка (сдать все необходимые анализы), выбрать лечащего доктора и/или провести оперативное лечение в нашей клинике на платной основе.
Различные виды тимпанопластик и мирингопластик у детей.
Что такое тимпанопластика? Тимпанопластика – это собирательное понятие в отохирургии. В незапамятные времена считалось, что при хроническом отите необходимо выполнять радикальную или санирующую операцию на ухе, т.е. ампутацию органа слуха, дабы прекратить гноетечение. Как правило данные вмешательства выполнялись, да к сожалению и сейчас выполняются, без оптики и надлежащего инструментария. О слуховой функции не могло быть и речи. Слухулучшающую операцию проводили во взрослом возрасте, при условии, если больное ухо не будет «течь» в течение года. И, к сожалению, результаты были плачевные. А как же социальная адаптация ребенка в обществе, что он должен быть «инвалидом» по слуху. Нет. В настоящее время это не так. Данное вмешательство выполняется у детей с хроническими отитами и кондуктивной тугоухостью. Целью данного вмешательства является санация очага инфекции, в данном случае хронический отит, с одновременным восстановлением системы слуховых косточек и барабанной перепонки для сохранения слуховой функции. Данные хирургические вмешательства у детей проводятся с применением высоких технологий, а именно под микроскопом, с применением в качестве протезирования слуховых косточек титановых протезов и в качестве барабанной перепонки нанобиопленок.
Мирингопластика – это восстановление утраченной барабанной перепонки вследствие хронического отита или травмы.
Наумов Олег Геннадиевич начал свою трудовую деятельность в стенах ДГКБ им. З.А. Башляевой с осени 1994 года. С 1996 года зачислен на должность ассистента кафедры детской оториноларингологии РМАПО. С 2002 года переведен на должность доцента кафедры и с 2002 года является зав. учебной частью кафедры. В 1998 году защищает кандидатскую диссертацию, с 2009 года член Европейской Академии отологии. Основные направления хирургической деятельности Наумова О.Г. является отохирургия у детей. Его наставниками и учителями были такие видные хирурги как Шеврыгин Борис Васильевич и Поддубный Виталий Павлович. Еще будучи ординатором второго года обучения он уже выполнял такие вмешательства на ухе как антромастоидотомия, санирующие операции на ухе. Однако данные хирургичекие операции проводились без контроля микроскопа, по старой методике с помощью молотка и долота, и по сути являлись органоразрушающими вмешательствами. С 2005 года после обучения в Германии Наумов О.Г. внедряет в хирургическую практику ЛОР отделения ДГКБ им. З.А. Башляевой такие сложные и функциональные вмешательства на ухе у детей как тимпанопластика, мирингопластика, санирующие операции на ухе с тимпанопластикой различных типов с применением эндовидеоаппаратуры и современных хирургических инструментов. Эра молотка и долота уже прошла. Данные хирургические вмешательства у детей являютяся высоко функциональными и органосохраняющими. Надо отметить, что в Москве ДГКБ им. З.А. Башляевой чуть ли ни единственная детская больница где выполняются такие вмешательства на ухе у детей. В 2012 на базе ДГКБ им. З.А. Башляевой Наумов Олег Геннадиевич выполнил хирургическую операцию на ухе по имплантации слуховой системы «альфа» у слабослышащего ребенка. Всего произведено три подобных хирургических вмешательства.
Ольга
Вениаминовна
Бычкова
Заведующая отделением
Светлана
Николаевна
Мухина
Старшая медицинская сестра
Отделение платных услуг
Источник
В эту среду Юляшке удалили аденоиды и подрезали миндалины. Мы долго не
решались на эту операцию, слушали тех, кто говорил, что ребенок вырастет
, а аденоиды нет, что их можно вылечить и т.д. Дослушались до того, что
ребенок вообще перстал дышать носом, появились головные боли и пошли
изменения челюсти, так называемое аденоидальное лицо. Врачи его сразу
видят… Выбрали для операции Тушинскую больницу, хотя варианты
были-морозовская и филатовская. Но в Тушинскую мы уже обращались по
другим причинам и нам понравилось отношение к пациентам и родителям.
Хотели делать платно, но нас сами же врачи отговорили, сказали, что
бесплатно сделают тоже самое, что и платно. Правда, есть очередь… Но
поскольку, перед операцией нужно собрать кучу анализов и обследований,
то как раз очередь и подойдет. Ну, в нашем случае, так не получилось,
поскольку мы переносили операцию три раза и все из-за болезней.
Но
вот наконец-то у нас вроде все получилось-мы не болели и собрали все
анализы и обследования. Тут начинается самое интересное, поскольку
опреция под общим наркозом с использованием эндоскопа, лежат там минимум
три дня. Первый день заезд-с 10 до12,00. Второй с утра операция.
Третий-выписка (если все хорошо). В большинстве больниц ребенка с
родителем кладут только до 4-х лет, дальше-только одного. В Тушинской-до
7лет. Но нам уже есть семь. Сдаваться с дочерью пошел муж, поскольку у
него отсутствие на работе из з/п не вычитается. Он уговорил персонал,
что ему нужно лечь вместе с дочерью, поскольку она у нас очень боится
врачей и так будет лучше для всех. С ним согласились и пустили и даже
разрешили нам меняться. Правда, кровать была только одна и кормили
только ребенка. (Но иногда и взрослого подкармливали)). В первый день
вечером пришла девушка-анастезиолог, а больше вообще делать было нечего.
Вечером я сменила мужа на посту и мы очень неплохо провели вчер-сходили
в ванную комнату (очень чистенько, а еще есть кабинка с душем в
туалете). Потом к нам пришли соседи, которым уже с утра сделали
операцию. А потом мы легли спать. Трудновато, конечно на одной кровати,
но в принципе спать можно. С утра у нас начался мандраж слезы, да еще
до операции нельзя ни есть, ни пить.. Операции начинаются в 10 утра, но
начинают с самых маленьких. Наша очередь подошла к 11 утра. В это время
муж снова сменил меня и я уехала на работу. Операция длится около
получаса, но в нашем случае это был час. в операционную организовалась
очередь. Про саму операцию ничего сказать не могу, взрослых туда не
пускают, а дочка не хочет говорить на эту тему. Из наркоза она выходила
неплохо, постонала и собственно все. Еще пить нельзя час после операции,
а она просила. Немного смачивали ей губы. Потом она почти весь день
проспала. К вечеру, когда я пришла она уже не спала. Даже немного поела
рассольника, но больше ничего не хотела. Поскольку подрезали миндалины
была кровопотеря. Она была очень слабенькой. Ее тошнило кровью. Вечером я
свозила ее на кресле на осмотр, врач сказала, что ее тошнота-это
нормально, поскольку у нее три раневых поверхности. А еще мне в палату
принесли кровать, правда, белья не дали. И пообещали до утра никого не
подселять. У меня был с собой плед и наволочка, поэтому я неплохо
устроилась.Вывод-надо брать с собой постельное. Хотя поспать все равно
не удалось, дочку тошнило, а еще у нее в руке был катетор и он мешал ей
спать. С утра я принесла завтрак в палату, Юляшка поела немного кашки, а
я съела яйцо. Рвота у нее прошла, думаю, к утру это было уже от голода.
Хотя она отказывалась от еды. Потом снова был осмотр, не поняла по
какому признаку была очередь-выходила медсестра и вызывала. Думаю, по
алфавиту. таким образом, хотя мы пришли вторыми, зашли мы почти
последними, где-то через 45 минут. А может, тех, кого выписывают
напоследок оставляют. Юляшка снова ревела пока мы сидели в очереди (ну,
боимся мы врачей). Наконец, нас вызвали. На осмотр также запускают
только детей, даже если груднички. Поэтому с врачом я увиделась только в
дверях и поняла , что мы выписываемся! Все рекомендации дают при
выписке на посту. Хотя после осмотра можно подойти к врачу в
ординаторскую и поговорить с ним. Осталось снять катетор. Туда мы тож
отправились со слезами. Потом довольно долго ждали выписку, и наконец-то
свобода! где-то в час дня мы выписались.Второй день мы дома. Несколько
раз в день поднимается температура до 39. Плохо ест, постоянно
отплевывается, но сегодня к вечеру начала оживать. Из
рекомендаций-через пять дней показаться нашему лору, если все
хорошо-через 7 дней можно в школу. 14 дней-ограничение физ. нагрузки.
Никаких прыжков и бега, сразу останавливать. Соблюдать температурный
режим-нельзя в ванную, только душ. Только жидкая или протертая пища.
Надеюсь, все это было ненапрасно. Пока ничего не понятно, поскольку есть опухоль от операции.
Мне
очень понравилось отношение персонала, всегда идут навстречу,
стараются сделать больше, чем должны. Никто никаких денег не требует и
даже не намекает. Что сейчас редкость.. В день операции вниз на охрану
подаются списки оперируемых детей и по ним пропускают родственников и
даже по нескольку человек. Кормят пять раз в день. Ну, еда, конечно,
больничная, но есть можно. Без проблем дают еду на подносе с собой в
палату. И туалеты и душ очень чистые. С утра медсестра заплетает
суперские косы всем желающим, особенно тем девчонкам, которые лежат
одни. Есть игровая комната, там компьютеры и телевизоры есть. Еще
удивило большое количество
отцов, которые лежат вместе с детьми. Самосознание мужчин растет, что ни
говори…
Источник
Вот мы и вернулись. Пока мы собирались я искала отзывы и вообще хоть какое-то представление, что меня ждет. Мало что находила, напишу, что мы прошли, может кому-то пригодится.
Операция проходила 17 марта 2017 года. Сын 3 года.
Лечили мы сыну аденоиды год. Пробовали все от гормонов, до гомеопатии, светили, дышали, пшикали… как любой родитель мне не хотелось вырезать, а хотелось вылечить. Не прокатило, итог аденоидит 3 степени, перекрыты слуховые трубы. Все решено резать. Мы получили направление в больницу и я туда позвонила. Мне выслали по эл.почте список анализов и записали на операцию.
Далее мы собираем анализы и вещи и приезжаем в назначенный день в больницу.
По анализам. Все анализы должны быть хорошие, если что-то будет плохо, то отправят домой. Если у ребенка есть аллергия, хоть на кота, хоть на еду, то обязательно заключение аллерголога. Если есть шумы в сердце, то обязательно заключение кардиолога о допуске к поднаркозной операции. И так по любому поводу, например если у ребенка есть хроническая болезнь, то заключение врача который ведет ребенка.
Операция у нас была платная. Стоит это удовольствие 35000. Ну и на анализы и консультации мы потратили около 12000.
Мы приехали в назначенный день в больницу. Осмотр, проверка анализов, оплата и мы в палате. На все ушло часа два.
Первый день, мы лежали в палате. Приходил анестезиолог, приходил врач. Стандартны вопросы. Про операцию, про наркоз, про то как и что будет, все подробно рассказывают. Вечером измеряли температуру.
Второй день. Проснулись мы в 8, а операция была в 9.30. Ребенок спокойно переносивший дома голод в 1,5 часа, на этот раз ревел белугой, просил пить. Есть и пить нельзя!
Далее приехали медсестры с каталкой. Все рассказали, что снять из одежды, что одеть. И мы отправились в операционную. Меня, конечно не пустили. Через час мне вернули ребенка.
Отходили от наркоза все дети одинаково. С нами лежали дети разного возраста, но у детей в возрасте от 3 до 6 лет все было одинаково. Встают, бегут, цепляются за маму, кричат, плачут, просят пить… схема приблизительно такая 5 минут крик и безумство, 5 минут лежат спокойно и так часа 2. Ребенок должен лежать на боку, мама ни на шаг не отходит естественно, кого-то рвало (но это тех кого мама брала на ручки и укачивала!) В этот момент у мамы должны быть стальные нервы, так как ребенок не адекват, и надо его ловить и укладывать. Через 2 часа кто-то уснул, кто-то сидел и смотрел в одну точку, кто-то играл в планшет, но крики прекратились. Поить водой можно через 20 минут после операции, кушать через 2 часа жидкое (каша, йогурт). Кушали дети каждый по разному, как захочет так и ест.
Это самый сложные 2 часа. А потом все стихло и дети уже улыбались. Врачи заходят постоянно и спрашивают как дела. Медсестры на подхвате, обезболивающее дают, так что никто в отделении не был брошен на произвол. Объясняют все, отвечают на любые вопросы.
Третий день. Я не могла никак Мишу уложить спать, был возбужден. Ночью плакал, прибегала медсестра, спрашивала, как дела, чем помочь. Утром сняли катетер с руки, провели осмотр, накормили, дали выписку и все мы поехали домой.
Про отделение. В целом мне понравилось, я ожидала худшего. Палаты 2-х местные. можно лежать как одной, так и с другой мамой. Я решила, что дополнительные глаза и руки не помешают. Всегда можно выйти из палаты и не тащить ребенка за собой в тот же туалет, в столовую. Врачи рекомендуют находиться в палатах, так как дети тут же начинают контактировать, а лежат все с разными болячками, кто-то с отитом, кто-то с синуситом… В палаты кладут чтоб не сталкивать с инфекцией, мы лежали с такой же мамой на операцию, т.е. ее ребенок здоров.
Если кто-то приехал по скорой как говорится без всего, то выдают и ложки, кружки, горшки, и прочее. В туалете есть туалетная бумага, жидкое мыло, 3 кабинки с обычными унитазами, все чисто. Есть душевая. Верхнюю одежду мы оставили в гардеробе в отделении.
В столовой микроволновка, чайник, стерилизатор. На посту 2 холодильника. И 10 розеток для подзарядки телефонов. В палате нет розеток. В палате хорошие широкие кровати, спокойно помещается и мама и ребенок не стесняясь. Хорошие матрасы. В палате стол, три стула, 2 тумбочки, раковина, мыло, рулонные шторы (очень помогали), пластиковые окна.В палате жарко, так как топят. Мы открывали окно.
Врачи и персонал на высоком уровне. Все доброжелательные. На вопросы отвечают, ночью прибегают.
Оценить операцию пока не удалось, прошли сутки. Ребенок говорит как гном, кушает еще не очень активно, дышит гораздо лучше, но все же ещё булькает и похрапывает, это еще отек не сошел.
Рекомендации у всех были разные по препаратам. Одинаково одно не гулять 7 дней, исключить нагрузки, не едим горячее и холодное, не бегать, не прыгать. К лору на осмотр через 5 дней. Пища щадящая т.е. исключается соленое, цитрусы, все что раздражает горло.
Источник