Аденоиды и шум в ушах
Нарушение слуха при аденоидах— беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, — при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).
Нарушение слуха при аденоидаху детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!
Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.
Морфология/анатомия о близости уха к носоглотке
Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.
Первопричина следственной связи очевидна:
- Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
- Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
- Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.
Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).
Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:
- челюстно-лицевой сектор;
- серое вещество мозга (внутренний эпидермис и субарахноидальную мельчайшую сосудистую сеть оболочки мозга);
- анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).
Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.
Деструкция слуховой функции при аденоидите: виды патологии
Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.
К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:
- Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
- Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
- Совместная формация тугоухости. Этиология данной слуховой дисфункции кроется в слиянии двух предыдущих клинических форм патотугоухости.
- Внезапная глухота. Полное не восприятие звуковой информации, классифицируется специалистами как осложнение после перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и последних стадий носоглоточного аденоидита.
- Острая и хроническая (вялотекущая) формация.Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.
Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».
Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.
При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.
Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.
Источник
Аденоидит – это одна из наиболее распространенных отоларингологических патологий, встречающихся у маленьких детей. Заключается она в том, что под влиянием разнообразных этиологических воздействий возникает воспалительный процесс носоглоточных миндалин (аденоидов).
В зависимости от своевременной диагностики, наличия квалифицированного лечения, а также индивидуальных особенностей организма больного аденоидит может проходить как в достаточно легкой форме, так и сопровождаться большим количеством различных осложнений. Одним из них является снижение слуха у ребенка.
Взаимосвязь аденоидов со слухом
Аденоиды и слух – два понятия, связанных достаточно сильно. Подобная ситуация основана на непосредственной близости носоглоточных миндалин и слуховых ходов. Также относительно недалеко от них располагаются гланды, в следствие чего существует довольно высокая вероятность поражения различными неблагоприятными воздействиями всего комплекса «ухо-горло-нос».
Также следует учесть тот факт, что развитие аденоидита еще больше усугубляет данную ситуацию. Причин для такого развития событий существует очень много, ведь любое нарушение в нормальной работе в каком-либо элементе данной системы провоцирует в ней еще большие сбои.
Снижение слуха из-за аденоидов
К сожалению, ответ на вопрос, влияют ли аденоиды на слух, является положительным. Подобное явление возникает далеко не всегда (зачастую, только на третьей стадии аденоидита). Однако риск подобной проблемы достаточно велик.
Сложность заключается в том, что при стремительном развитии гипертрофии лимфатической ткани носоглотки происходит частичное или даже полное блокирование носовых ходов. Соответственно, нарушается баланс между атмосферным давлением в окружающем пространстве, а также давлением в полости среднего уха. По данной причине происходит втягивание барабанной перепонки вовнутрь. Как результат, ребенок плохо слышит из-за аденоидов. Подобный симптом опасен крайне быстрым развитием. Необратимые изменения слуха могут произойти в течение двух-трех недель.
Еще одним негативным аспектом вопроса «как аденоиды влияют на слух», есть то, что гиперплазия носоглоточных гланд является причиной значительных скоплений патогенных микроорганизмов, а также их дальнейшего проникновения в среднее ухо с последующим развитием в нем воспалительного процесса.
Причины и провоцирующие факторы развития заболеваний
Воспаление лимфатической ткани носоглотки относится к заболеваниям полиэтиологического характера. То есть, факторов, способных вызвать аденоидит существует достаточно большое количество. Зачастую, к их перечню относятся:
- Ослабление иммунной функции у ребенка.
- Повышенная реактивность детского организма и склонность к возникновению аллергии.
- Генетическая склонность к воспалению лимфатической ткани носоглотки.
- Частые респираторные инфекции.
- Наличие хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и нёбных миндалинах.
- Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
- Также к числу факторов, провоцирующих развитие аденоидита, относится наличие у ребенка анемии (в частности, гипохромной), а также гипо- или авитаминоза.
Также рекомендуем к прочтению Аденоиды — причины и механизмы развития патологии
Симптомы и диагностика
Следует понимать, что интенсивность клинических проявлений аденоидита может существенно отличаться в зависимости от стадии и продолжительности воспалительного процесса. Помимо этого также необходимо учитывать вероятность скрытого течения заболевания или же, наоборот, возникновения серьезных осложнений на раннем этапе патологии.
В целом же симптоматика аденоидита напрямую связана со стадией заболевания. Это объясняется тем, что на каждом этапе течения патологического процесса носоглоточные миндалины с большей степенью подвергаются гиперплазии и сильнее перекрывают носовые ходы. В связи с этим у ребенка могут появляться определенные симптомы.
- Заложенность носа: сначала только в ночное время, затем – постоянно.
- Частые появления сильного и длительного ринита.
- Склонность к появлению кашля.
- В следствие постоянного ротового дыхания меняется прикус, лицо приобретает специфическое выражение (так называемая «аденоидная маска»).
- Повышенная заболеваемость респираторными инфекциями.
- В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, симптомы интоксикации, а также кислородной недостаточности.
- Распространена ситуация, когда ребенок плохо слышит из-за аденоидов.
Что же касается диагностики аденоидов у детей, то в большинстве случаев воспалительный процесс определяют случайно, как сопутствующую патологию. Чаще всего это происходит при поиске причины частых простуд. Целенаправленная диагностика аденоидита зачастую происходит при наличии клинических показаний, в частности снижения слуха у ребенка.
Возможные осложнения отитов
Еще одной достаточно распространенной проблемой, с которой могут столкнуться родители, это отит при аденоидах. Они возникают по причине наличия патогенной микрофлоры в носовой полости. Из-за физиологической приближенности среднего уха болезнетворные микроорганизмы легко проникают туда и провоцируют развитие воспалительного процесса.
Проблема заключается в том, что частые отиты у детей еще больше провоцируют снижение слуха. Также влияет на слух нарушение нормального сообщения носоглотки и слуховых проходов. В запущенных случаях у ребенка при аденоидах даже может скапливаться жидкость в ушах. Такое явление наблюдается в случае полного перекрытия слуховых проходов. В данной ситуации родители зачастую говорят, что «аденоиды растут в уши».
Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?
Зачастую, проблема отитов при аденоидах уходит после проведения аденоидэктомии. Однако встречаются клинические случаи, когда проведения хирургического вмешательства оказывается недостаточно и ребенок продолжает сталкиваться с воспалением среднего уха.
Подобная ситуация возможна в том случае, если произошел рецидив и остатки лимфоидной ткани носоглотки опять разрослись. Это возможно из-за следующих причин:
- Врач, удаляющий аденоиды, провел недостаточное иссечение воспаленной ткани, и в дальнейшем произошла ее гипертрофия.
- Были допущены ошибки в процессе постоперационного периода.
- Воздействие факторов, влияющих на повторное увеличение аденоидов (чаще всего к ним относят инфекции респираторного типа и хронические воспалительные процессы в организме).
- Индивидуальные особенности организма ребенка (склонность к аллергическим реакциям и наследственная предрасположенность к рецидивирующим адеоидитам).
Именно поэтому ребенку, перенесшему аденоидэктомию, во время восстановления после операции необходим тщательный уход. Он значительно снижает риск повторного развития воспалительного процесса в аденоидах. Также за детьми после проведения хирургического вмешательства необходимо внимательно наблюдать и при наличии первых же симптомов, указывающих на рецидивирующий аденоидит, обращаться к лечащему специалисту.
Тактика лечения отитов при аденоидах
Отит относится к числу заболеваний, лечение которых является достаточно серьезным мероприятием. В данной ситуации терапевтические меры направлены не только на снятие воспаление и уменьшение интоксикации, но и, в первую очередь, на снятие болевого синдрома. Ведь в случае патологии среднего уха состояние ребенка осложняется достаточно сильной по своей интенсивности болью.
В целом же, отиты характеризуются возникновением следующих симптомов:
- Значительное ухудшение слуха, особенно на стороне, затронутой патологическим процессом.
- Повышение температуры тела вплоть до 40 градусов по Цельсию.
- Головокружение, а также ощущение шума в голове.
- Повышенная утомляемость и общая слабость.
- Ярко выраженные диспепсические расстройства.
- Серьезные болевые ощущения в области уха, а также головы.
- При серьезном течении воспалительного процесса возможно выделение из уха гнойного экссудата.
Назначенные препараты должны оказывать комплексное воздействие на проблему. Для этого лечащий специалист должен назначить:
- Препараты местного воздействия, направленные на снижение неприятных ощущений в области уха.
- Антибактериальные средства, при выборе которых учитываются особенности возбудителя воспалительного процесса, а также индивидуальные реакции ребенка на те или иные лекарства.
- Иммуномодуляторы, целью которых является усиление защитных реакций организма и стимуляция ответа на действия патогенной микрофлоры.
- В случае повышения температуры тела более 38,5 градусов необходимо назначить прием жаропонижающих с целью снижения негативного воздействия болезни на организм. Однако делать это при более низких показателях не рекомендуется, так как в этом случае не будет происходить выработка антител к возбудителю болезни. Исключение составляют только ситуации, когда у ребенка непереносимость гипертермического состояния.
- При наличии у больного сильного болевого синдрома следует позаботиться о приеме анальгетиков.
- Большое значение в качестве вспомогательной методики имеет фитотерапия, а также физиопроцедуры.
Профилактика
Профилактика развития аденоидита является более простым мероприятием, чем его лечение, а также борьба с сопутствующими патологиями. Для этого достаточно выполнять следующие рекомендации:
- Укреплять организм ребенка посредством закаливания, занятий спортом, сбалансированной диеты.
- Своевременно лечить респираторные заболевания, прибегая к квалифицированной медицинской помощи.
- Максимально снизить риск переохлаждения, а также ограничить контакты ребенка с возможными носителями инфекций в период эпидемии гриппа и других вирусных и бактериальных инфекций.
Источник
Много я читала, спрашивала, а теперь расскажу и нашу историю, может кому-то поможет.
Началось у нас все в сентябре. ребенок начал храпеть, он до этого храпел только когда болел… ну думаю может подстыл… потом вроде как и сопли появились, но не сопли как сопли, а качественные такие сопли, зеленые. через неделю состоялся наш первый визит к ЛОРу. посмотрели, поковыряли, сделали кукушку, назналили лечение, я очень доверяю врачам… но как говориться доверяй но проверяй. в числе назначений был назонекс.(два листа противопоказаной меня смутил) почитала отзывы, вроде плюсов больше чем минусов. начали лечить. и прям по смиску, кровотечения, фарингит и так далее, через 4 дня отменила и поехала к лору за новым назначением. (попутно сдавали мазки, делали эндоскопию, кровь на все возможные и не возможные инфекции, и так далее и тому подобное). Температуры у ребенка не было… только сопли и подкашливание по утрам из-за того что слизь стекала по задней стенке. прошло два месяца, в нас было влито уже все что продовалось в аптеке, анализы показывали что у ребенка нет ничего… точнее все что есть, с ним можно жить и лечить конкретно что-то нечего. я первый раз предложила рассмотреть возможность удаления аденоидов в ноябре, получила совет продолжить лечение, и не пороть горячку.Наблюдаясь постоянно у одного и того же врача, мы обращались за советами и к другим рекомендованым нам врачам. Дальше был НИИ Педиатрии, где тоже посоветовали подождать типа степень еще не критичкая, давайте помоем полечим. Мыли 10 дней, лечили лазаром. все без результатно. В декабре я опять со своим, давайте удалаять, ребенок устал, у него гнусавый голос, ему тяжело говорить, ему уже надоело промывать нос по 4-5 раз на дню. «Нет, ну что вы, говорили все в один голос, вам еще можно лечиться у вас нет ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЧИН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ!» и мы пили капли, таблетки, капали, пшикали, мыли, а потом снова мыли пшикали, капали и пили… и ждали… ждали чуда, раз в 7-10 днуй нам меняли капли и мы как примерные пациенты все выполняли. Да забыла сказать у нас случались один два дня в середине курса тех или иных капель когда соплей не было. так вот 5 января как раз в один из таких счатливых дней ребенок проснулся с диким кашлем, вы вскачили и поехоли к врачу, по части ЛОРа чисто, по части Педиатора то же… почему кашляет никто не знает…. все мои объяснения что через день два максимум у него польются сопли, смотрите лучше, только разводили руками… выписали кучу всего… мы купили и начали пить. ровно через день наш нос выдал кучу соплей… так как и от соплей нам уже тоже выписали мы стали лечить тем что выписали. 11 января ребенок пожаловался, что заложило ушко, поехали к ЛОРу, в ухе ничего… все чисто… ну и как всегда на всякий случай покапайте, поделайте и приходите… покапали, поделали пришли. вердикт врача «НА ФОНЕ РЕЦЕДЕВИРУЮЩЕГО АДЕНОИДИТА ПОТЕРЯ СЛУХА 30%. ОПЕРАЦИЯ» на мой вопрос какого хрена вы нас столько времени лечили мне было сказано что зачем ребенку стресс, а теперь по их мнению не стресс ребенку не слышать. Они ждали объективные причины. дождались. и еще одна шикарная фраза врача, ну может еще подождем, попробуем антибиотики попить??? «ОПЕРАЦИЯ НЕ ДАСТ 100% ГАРАНТИИ ЧТО СЛУХ ВЕРНЕТСЯ!!!» Лучше бы он этого не говорил… лучше бы молчал… это я просила нас лечить и не давала согласия на операцию???? Проревела вчера весь вечер. А если не вернется???? а если не поможет???? перерыла весь интернет… Мама еще масло в огонь подлила, типа ну ведь врачи не рекомендуют удалять… конечно так я им однократно заплачу за операцию, а так я им раз в неделю вожу по 2-5 тысяч. стабильный доход. Короче вопросы кто виноват и что делать в нашей стране риторические… и ответа не требуют. Виновата я. а вот что делать пока не знаю. ну операция а дальше то что????
Источник