Аденоиды и гной у взрослых

Аденоиды и гной у взрослых thumbnail

Аденоидит – это разрастание глоточных миндалин, вызванное сильным воспалением. Гнойный аденоидит, по своей сути, является осложнением, возникающим, когда в гипертрофированные ткани проникают бактериальные микроорганизмы. Заболевание сопровождается выраженными симптомами и требует незамедлительного лечения.

Особенности развития гнойного аденоидита у детей и взрослых

Воспаление аденоидов развивается под влиянием воспалительного процесса в тканях носоглотки. Легкая гипертрофия характерна для любых респираторных инфекций, но при их частых рецидивах, воспаление не утихает и начинает прогрессировать.

Гнойный аденоидит развивается на фоне бактериальных инфекций при уже разросшихся миндалинах. Можно сказать, что развитие патологического процесса это результат самолечения, отсутствия адекватной терапии и несвоевременного обращения к отоларингологу.

Из-за большого количества симптомов и выделения гнойной слизи из носа, гнойный аденоидит часто путают с гайморитом. Это приводит к неблагоприятным последствиям в виде полного перекрытия костных перегородок носа разросшимися миндалинами. Поэтому, чтобы избежать последствий гнойного аденоидита, при первых проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Гнойный аденоидит

к содержанию ↑

Причины возникновения гнойного аденоидита

Воспаление аденоидов возникает преимущественно в детском возрасте, когда ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справляться с частыми респираторными заболеваниями.

Основные причины гнойного аденоидита – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительными процессами: гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит. Особенно часто аденоиды воспаляются, когда эти болезни переходят в хроническую форму и рецидивируют более 3-4 раз за год.

При регулярно развивающемся воспалении снижаются местные защитные силы, что способствует проникновению инфекций к лимфоидным тканям. Воспаленная слизистая оболочка и миндалины являются благоприятной средой для стремительного размножения бактерий.

Внимание! Изначально заболевание может развиваться под воздействием вирусов, а затем уже присоединяется бактериальная микрофлора.

Гнойный аденоидит может развиться под влиянием грибковых микроорганизмов, чаще всего из рода Кандида. Реже встречается воспаление, вызванное смешанной микрофлорой – бактериями и грибками.

Причины гнойного аденоидита – это заболевания и нарушения в организме, снижающие работу иммунитета:

  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • рахит;
  • врожденные аномалии носоглотки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические реакции;
  • травмы носа;
  • механические повреждения слизистой оболочки;
  • химические и термические ожоги.

Гнойный аденоидит у взрослых и детей возникает под воздействием внешних негативных факторов. Сюда относится вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха, влияние радиации и проживание в неблагоприятных условиях.

к содержанию ↑

Виды, формы и степени тяжести гнойного аденоидита

Патология делится на три формы – острый, подострый и хронический. Гнойный аденоидит протекает в острой форме и длится не более 2 недель. Дальнейшее течение болезни, при подавлении бактериальной микрофлоры становится подострым или хроническим, в зависимости от продолжения проявления симптомов аденоидита.

По разрастанию лимфоидных тканей гнойный аденоидит делится на три степени:

  1. Первая – гипертрофия перекрывает только верхнюю часть перегородки.
  2. Вторая – перекрывается до 2/3 перегородки.
  3. Третья – миндалины почти полностью перекрывают носовой проход.

По морфологическим изменениям в носоглотке, патология делится на катаральную, экссудативно-серозную и слизисто-гнойную форму. Первые две стадии протекают без гнойных выделений, характеризуются выраженной отечностью и гиперемией миндалин, но если их не лечить, то проявляются признаки последней стадии — гнойного аденоидита.

Также болезнь классифицируют по общему состоянию пациента. Субкомпенсированная форма является самой легкой – симптомы практически незаметны, а общее самочувствие больного остается неизменным. При компенсированном течении проявления гнойного аденоидита выражаются повышением температуры тела, заложенностью носа, незначительными признаками интоксикации.

Самая тяжелая форма патологии – декомпенсированная. В этом случае характерно появление острых симптомов и выраженной интоксикации организма. Состояние больного значительно ухудшается и требует незамедлительного лечения.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления аденоидита гнойной этиологии

Признаки патологии острого течения многообразны и появляются не только местно, но и охватывают весь организм в целом.

Заподозрить, что воспалились глоточные миндалины можно по следующим симптомам гнойного аденоидита:

  • заложенность носа;
  • насморк со слизисто-гнойными выделениями;
  • чувство болезненности и саднения в глотке;
  • высокая температура тела до 40°С;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • мышечные и суставные боли;
  • появление храпа.

При сильном разрастании миндалин боль может отдавать в уши, а в самых запущенных случаях, гипертрофированные ткани перекрывают слуховую трубу, понижая давление в среднем ухе и вызывая снижение слуха.

Симптомы гнойного аденоидита всегда сопровождаются признаками интоксикации из-за выделения бактериями большого количества токсинов. Интоксикация выражается головными болями, тошнотой и общей слабостью. Особенно сильно эти признаки выражены у маленьких детей – появляется отдышка, тахикардия, бледнеют кожные покровы. Специфические проявления гнойного аденоидита у грудных детей – затрудненное сосание, вздутие живота, выраженная лимфоденопатия.

У большинства пациентов наблюдается гнусавость – изменение тембра голоса. Если болезнь не лечить, то гнусавость останется даже после снятия обострения. А при хроническом течении патологии восстановить голос возможно только после хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагноз «гнойный аденоидит» поставить не всегда легко, особенно если присутствуют сопутствующие патологии носоглотки. Они нарушают клиническую картину заболевания и значительно ухудшают общее самочувствие пациента.

Внимание! Довольно часто признаки гнойного аденоидита сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний, поэтому диагностика проводится не только в острый период, но и через несколько недель после того, как утихнут симптомы.

Диагностика гнойного аденоидита начинается со сбора анамнеза, чтобы выявить причины патологии – врач выясняет, как часто более пациент, какие заболевания были перенесены, имеется ли аллергия, в том числе на медикаментозные препараты. В дальнейшем проводится осмотр горла с помощью задней риноскопии и пальпация носоглотки. Эти методы позволяют оценить степень гипертрофии и морфологические изменения.

В некоторых случаях, диагностика гнойного аденоидита требует рентгенографического исследования или компьютерной томографии, чтобы с точность определить степень аденоидов.

В диагностику входят лабораторные исследования – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посев материала, взятого со слизистой оболочки, для определения вида инфекционного возбудителя.

к содержанию ↑

Лечение гнойного аденоидита: медикаментозное, хирургическое, физотерапевтическое

Терапия гнойного аденоидита начинается с местного и системного использования антибактериальных препаратов. Их назначают для подавления бактерий и устранения очага инфекции.

В системное лечение гнойного аденоидита включают антибактериальные капли и спреи:

  1. Изофру;
  2. Полидексу;
  3. Биопарокс;
  4. Ципромед;
  5. Фраминазин.

При легкой форме заболевания можно использовать антисептический раствор Протаргол. Он эффективно подавляет не только бактерии, но и вирусы и грибки, а также подсушивает воспаленную слизистую оболочку.

Для внутреннего приема в лечение гнойного аденоидита включают антибиотики широкого спектра действия: Суммамед, Амоксициллин, Флемоксин, Иксим Люпин, Амоксиклав. Длительность приема зависит от выраженности воспаления — от 5 до 10 дней.

Лечить гнойный аденоидит невозможно без промывания носовой полости. Рекомендуется использовать солевые растворы – Долфин, Аквамарис или Аквалор. Их можно сочетать с раствором Фурацилина или Мирамистином, чтобы быстрее снять воспаление.

Такие препараты, как Парацетамол, Нурофен, Нимесил, Найз и Ибупрофен помогают снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром. Прием антигистаминных препаратов необходим для снятия отечности и предотвращения развития инфекционно-токсического шока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидите позволяют ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают электрофорез с лекарствами – Димедролом, Нитратом серебра, Новокаином, Преднизолоном. Также могут использоваться: дарсонвализация, индуктометрия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое лечение гнойного аденоидита возможно только после снятия острого состояния, когда пролечено инфекционное воспаление. Если провести операцию в острый период, то можно допустить проникновения инфекции в системный кровоток, что вызывает серьезные осложнения.

Операция по удалению аденоидов проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Пациенту придется находиться в больнице около 5-7 дней, но уже после выписки он начинает чувствовать себя значительно лучше.

к содержанию ↑

Народные методы лечения

Перед лечением гнойного аденоидита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.

Какие народные средства можно использовать?

  1. Закапывать смесь лукового сока и меда.
  2. Заварить 1 ч. ложку зверобоя в стакане кипятка, после остывания процедить и использовать для закапывания и промывания носа.
  3. Смешать облепиховое и пихтовое масло в пропорции 3 к 1, закапывать в нос после промываний.
  4. В 100 мл. подсолнечного или облепихового масла накрошить 2-3 зубчика чеснока. Настаивать ночь, использовать для закапываний.

Гнойный аденоидит требует внимания – если при использовании народных средств не наступает облегчение или становится хуже, то нужно обратиться к лечащему врачу.

к содержанию ↑

Чем опасен гнойный аденоидит?

Чаще всего осложнения гнойного аденоидита выражаются в распространении инфекции по другим органам и тканям. В результате развиваются бактериальные ЛОР-заболевания и инфекционные поражения внутренних органов. Самые тяжелые последствия возникают при стрептококковом аденоидите, способном вызывать ревматологические заболевания.

Другие осложнения:

  • нарушения дыхания;
  • тугоухость;
  • острый отит;
  • сепсис;
  • экзема преддверия носа.

Если у ребенка аденоидит перейдет в хроническую форму, то мозг начинает испытывать недостаток кислорода, в результате развивается гипоксия, способная вызвать тяжелые психоневрологические расстройства.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика аденоидов заключается в укреплении иммунитета и своевременном санировании очагов инфекции.

Что входит в профилактику?

  1. Прием поливитаминов.
  2. Влажная уборка комнаты и частое проветривание.
  3. Промывание носа при любом насморке.
  4. Избегание переохлаждений.
  5. Полноценное питание.

Предупредить гнойный аденоидит не всегда возможно, так как на его развитие могут влиять самые разнообразные, как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому при любом подозрении на заболевание, необходимо посетить отоларинголога, чтобы предупредить его переход в хроническое течение.

Будьте здоровы!

Источник

АденоидыАденоиды у взрослых не являются уникальным явлением. Аденоидная гипертрофия действительно распространена у детей. Разрастание аденоидов происходит до 7 лет, затем они медленно атрофируются и абсолютно исчезают в более старшем возрасте. Патогенная ткань, измененная аденоидными разрастаниями, поэтапно нейтрализуется, дыхание через нос приходит в норму. В современной клинической практике с появлением эндоскопии в качестве стандартного клинического обследования носа, аденоидальная ткань диагностируется и у взрослых.

Первопричина аденоидов у взрослых

Аденоиды — очень важный орган. Это защита от инфекций носоглотки. Когда в дыхательные пути попадает пыль, вирусы, бактерии, то вместе с небными миндалинами аденоиды блокируют эти частички из воздуха, «процеживают» их, не дают им проникнуть в легкие, разлагаются, ликвидируя вирус на месте. Если аденоиды нездоровы, то процесс ликвидации замедляется. Аденоидное лицо (удлиненная средняя часть лица и узкое высокоарочное небо, что может привести к ортодонтическим отклонениям) резко меняется в худшую сторону, начинается аденоидит. Возможен одновременно воспалительный процесс решетчатого лабиринта (этмоидит), который зачастую является не самостоятельным, а присоединяется к гаймориту или фронтиту.

Аденоиды расположены на верхней границе горла, за носом и на вершине неба. В отличие от миндалин, они не видны через рот без использования специальных инструментов. Миндалины — это две массы ткани, расположенные сзади и по бокам горла. Назофарингеальная миндалина — это лимфоидная форма, которая защищает ткань человеческого организма от инфекции. Популярный миф о том, что миндалины фильтруют бактерии, которые мы глотаем и дышим, как кухонный фильтр, не обоснован, потому что любой фильтр, который может остановить микроскопические бактерии, не позволит пропустить пищу.

Предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов у взрослых:

  • Хронический синусит, ринит, средний отит;
  • Аллергический ринит;
  • Полип и доброкачественная опухоль;
  • Злокачественная синональная опухоль;
  • ВИЧ-инфекция.

Кроме того, есть ряд других причин аденоидов в носу у взрослых:

  • наследственная конституция организма;
  • неэффективная работа эндокринной системы;
  • тенденция к полноте;
  • хроническая инфекция гриппом штамма Hemophilus.

Симптомы

  1. Во время сна, когда тело находится в горизонтальном положении, пациенту трудно дышать из-за набухания аденоидов (явление апноэ);
  2. Частый ринит;
  3. Головная боль из-за нехватки кислорода,
  4. Систематические заболевания простудного характера;
  5. Храп;
  6. Видоизменение голоса;
  7. При прогрессировании заболевания, носовое дыхание уже затруднено в течение дня, рот пациента всегда приоткрыт, и возникают хрипы, характерные для ночи. Ротовое дыхание очень опасно, это может спровоцировать хронический тонзиллит, ларингит, пневмонию, потерю слуха.

Осложнения инфицированных аденоидов

Инфекции аденоидов могут вызывать множество осложнений, в том числе

  • Инфекции среднего уха — аденоиды находятся прямо в конце трубы от среднего уха до горла (евстахиевые трубки). Инфекции могут распространяться до ушей от аденоидов и вызывать инфекции среднего уха, которые могут повлиять на слух.
  • Глухота- опухшие аденоиды блокируют евстахиевые трубки и предотвращают слив слизистой оболочки, которая образуется каждый день в среднем ухе. Нарастание липкой слизи может мешать движению крошечных костей среднего уха, влияя на слух.
  • Синусит — воздушно-заполненные полости черепа также могут заразиться.
  • Инфекции грудной клетки — бактерии или вирусы могут инфицировать другие объекты, такие как бронхи (бронхит) или легкие (пневмония).
  • Рвота — можно проглотить много гноя, обычно ночью, во время сна, что утром вызывает рвоту.

Диагноз

ЭндоскопияЭндоскопия — это диагностическая медицинская процедура, которая минимально инвазивна. Врачи используют его для просмотра внутренних поверхностей ткани или органа, что позволяет им получить доступ к определенным полостям тела, которые они обычно не видят при выполнении стандартной процедуры обследования. Носовая эндоскопия обычно проводится в кабинете отоларинголога и позволяет оценивать синусоидные пазухи и носовые проходы. Для определения степени аденоидов также можно использовать исследование носоглотки рентгеновским излучением. Оно полезно при определении размера и формы аденоидов. Делать рентгеновские снимки очень безопасны.

Обязательная консультация с врачом, когда есть симптомы инфекций, увеличенные миндалины, вызванные рецидивирующим воспалением горла, лихорадкой, ознобом, носовые обструкции или выделения из носа, рецидивирующие инфекции уха, дыхание рта, храп, нарушения сна или остановки дыхания во время сна.

Как лечить гипертрофированные аденоиды

Лечение зависит от тяжести заболевания. Если аденоиды не инфицированы, назначается консервативное лечение.

Врач может рекомендовать гормональные лекарства для сокращения увеличенных аденоидов, или антибактериальную терапию.

Основная задача состоит не только в обезвреживании очага инфекции, но и устранение страха перед хирургическим вмешательством. По данным медицинской статистики, именно у взрослых, в отличие от детей, при аденоидите психоэмоциональное напряжение является пусковым фактором ухудшения состояния пациента.

Консервативное лечение:

  1. ингалятивные процедуры, ультравысокочастотная, магнитная и лазерная терапии;
  2. гомеопатические препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный фон;
  3. при воспалении аденоидов – антибиотики, предварительно выявив чувствительность.

Хирургия используется для удаления аденоидов, которые:

  • не улучшайся с помощью антибиотиков;
  • имеют повторяющиеся инфекции;
  • существуют наряду с основной проблемой здоровья, такой как рак или опухоль горла и шеи;
  • вызывать проблемы с дыханием и глотанием.

Удаление аденоидовСегодня операции данного рода классифицируются как одномоментные, несложные с точки зрения оперативного доступа. Вся процедура удаления аденоидов проходит под общим наркозом с использованием эндоскопического оборудования для более точного проведения операции.
Сейчас удаляют аденоиды лазером, инструментами (врач вводит тонкий нож), радиоволнами.
После операции пациент остается в больнице не менее одного дня — в течение этого периода могут возникать осложнения, такие как кровотечение из носа.

Для ускорения процесса заживления, назначают сосудосуживающие капли.

Некоторые индивидуальные меры предосторожности после выписки из больницы на протяжении месяца:

  1. не ешьте много;
  2. пища должна быть не горячая, в жидком состоянии;
  3. не перегружайтесь;
  4. противопоказаны сауны и солярии;
  5. воздержитесь от солнечных ванн;
  6. носоглотке рекомендовано полоскание настоями чабреца, ромашки, растворенной в воде морской солью.

Широко применяются и народные средства.

  • Прополаскивать больной орган лечебными травами, обладающими дезинфицирующими и вяжущими свойствами: чабрец, кора дуба, ромашка. На один стакан кипятка берут 1 столовую ложку травы, настаивают 20 минут и в теплом виде используют для полоскания.
  • Кедровое масло втирают в область носовых пазух.
  • Употребление чеснока снижает воспалительный процесс, убивая патогенные и болезнетворные бактерии. Лучше всего смешать с лимоном и медом для усиления действия.
  • Масло печени трески увеличивает лимфатическую циркуляцию, снижая отек в тканях носоглотки.

Рекомендации по профилактике заболевания

Профилактика аденоидов

  1. Прежде всего, профилактика аденоидов у взрослых заключается в своевременном лечении всех заболеваний, связанных с простудными: грипп, ОРВИ.
  2. Вспоминаем и выполняем слова из песни: «Закаляйся, если хочешь быть здоров!».
  3. Одежда должна быть комфортной ввиду профилактики перегрева или перемерзания.
  4. Разнообразное питание.
  5. Выполнение всех рекомендаций врача.
  6. Как минимум, два раза в год посещение врача-стоматолога для профилактики возникновения инфекций больных зубов.
  7. Кто находится в группе риска, при хроническом аденоидите, рекомендуется
    периодический осмотр у врача-отоларинголога. К группе риска относятся пациенты, у которых в детском или подростковом возрасте были удалены аденоиды, пациенты с плохим слухом и страдающими аллергией.

Совсем несложное ведение качественного образа жизни, а именно – полноценное питание, занятия спортом, простая гигиена во избежание попадания инфекций, периодические консультации с врачом, является залогом профилактики заболевания аденоидов.

Источник