Аденоиды 2 степени у детей и прививки

Все когда-то появляется в первый раз. Болячки тоже.
Доче 2,7 было
В один не самый прекрасный день моя дочь принесла домой инфекционный мононуклеоз.

Ночью и потом двое суток температура доходила до 40,5…
У меня было ощущение, что я теряю ребенка… жаропонижающие не помогали… ни в таблетках ни в свечах… обтирание спиртом помогало, но на минуты… Этот кошмар длился больше 2 суток. Ничего не помогало, ребенок бредил. Я пребывала в тихой истерике…
Я поставила свечку с Вифироном 1000000 (дозировка большая… очень) и дала найз… температура упала… до 35,5… потом опять стала расти.

Пришла участковая врач. Поставила диагноз — ангина.

Моя мама тоже врач, но терапевт… на пенсии. Но диагност была от Бога. Я с ней на такие чудеса насмотрелась!

Говорит педиатру: «а Вы на лицо-то посмотрите, мордашка сильно отечная…»
Стали внимательно разглядывать… педиатру тоже не понравилась мордашка… мне очень нравилась… миленькая.

И тут наш педиатр выдохнула: мононуклеоз… ПОЕДИТЕ В ИНФЕКЦИЮ!!!
я в ответ: «НИ ЗА ЧТО!!! ТАМ БУДУТ ПИЧКАТЬ АНТИБИОТИКАМИ!!!»

Инфекционист навыписывал аж 3 вида антибиотиков… для вирусного заболевания…
Ну стали мы Вифероном лечиться… и я полезла в безграничные просторы паутины… Прочитала все, что там было, вплоть до монографий.
Мама в свою очередь в библиотеку нырнула, медуниверситетскую
Сошлись на мнении, что антибиотики мы не будем, противовирусные — будем. И искали хорошего специалиста.

Что касается мононуклеоза — то по просьбам все тех же трудящихся я напишу в другом дневнике — просьб пока не было…
Скажу только одно — я нашла о-о-о-очень хорошего иммунолога (дай Бог ей здоровья!), который расписала схему лечения и сказала сокральную фразу:»АДЕНОИДЫ СОХРАНИТЬ ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ, если разорвешь лимфоидное кольцо уже помочь будет нечем. БОРИСЬ ДО ПОСЛЕДНЕГО» ну и длинная лекция о необходимости лечить а не резать… прониклась я и боролась.

Так вот последствием мононуклеоза и стали у нас расти аденоиды.
Два раза были отиты… один гнойный

Короче я начала с ними войну… и с бесплатными врачами…
Анекдот:
— Здравствуйте, бесплатный доктор!
— Здравствуйте, безнадежный больной… Я это прочувствовала на своем кошельке…

За один день мы сходили к трем лор врачам.

ВРАЧ № 1 (Детская поликлиника № 1)
Бабушка лет 80… калечить пыталась еще меня…
ее назначения
Снимок гайморовых пазух (зачем? ), сложные капли (у дочи на них аллергия ) и удаление аденоидов .

ВРАЧ №2 (Детская больница № 4 «хороший специалист типа34
ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПОМОЖЕТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ!!!
Сложный капли, проторгол, биопарокс…

ВРАЧ №3 Частная клиника… дорого…
Выдала мне длинный список препаратов со схемами что после чего пить и с чем капать капать
И к нему назначение: кукушка до победы и назальный лазер.

Должна сказать, что ребенок к ней попал в жутко запущенном состоянии, только что из больницы после гной ного отита…

Что касается кукушки — обожаю эту процедуру сама и доче она тоже нравится… я к ней отношусь как к бане или теплой ванне… с всякими добавками…)
Мне нравится результат от кукушки с теосульфатом натрия, прополисом, аскорбинкой, ну и еще целую кучу препаратов можно использовать…

Ну а лазер — он творит чудеса!

Единственный недостаток — клиника частная и лечиться в ней жутко накладно.

На 6 кукушку у дочи вылетела гнойная пробка из носа таких размеров, что насос поперхнулся…

Второй курс лечения нам оплатила поликлиника — я их закусала… Не умеете сами — направьте туда, где умеют.

Доктор из частной клиники направила нас к сурдологу… Сурдолог оказалась свеже приехавшей в наш город и пребывала в ужасе от методов лечения.
От неё я узнала, что показаний на удаление аденоидов всего 2:
1. Тугоухость, вернее резкое снижение слуха
2. Ночное апное (простите не помню как ЭТО пишется), это когда ребенок во сне забывает как дышать
И ВСЕ!!!
Кукушка и физиопроцедуры. Регулярно и по показаниям. Например: если ОРЗ — назначают полоскание и обильное питье. Зачем? А чтоб вымывать инфекцию. А в нос капельки, с соплями возиться лор врачи не желают. Вот и происходит застой инфекции и как следствие ее развитие.

Кстати я экспериментировала… на ребенке… В острый период мы делали кукушку 1-2 раза в день. Сопли прошли за 3 дня! СОВСЕМ!!!

Теперь о страшном. Аденоиды лечить кукушкой в частной клинике дорого…
И мне посоветовали старый дедушкин метод… настойка прополиса… спиртовый раствор… прополис может растворить только спирт… Разводить его надо 1/1 водой…

Я попробовала на себе… Москва в панорамном виде … но ведь водку народ пьет… и не умирает… правда во роту оно как-то логичней…

Дщерь орала как резаная… правда за 2 года уже привыкла…
Из наблюдений… гайморит нас покинул довольно быстро, при чем всю семью… т. к. из солидарности с ребенком ей позволялось капать все носы в доме… аденоиды сдаваться не хотели долго, но и не росли… что очень радовало.

Я не националистка… просто очень нежно отношусь к евреям… ну умные они… а меня жизнь научила, что все, что говорят евреи — принимать как руководство к действию.
Так вот!
Еще на заре туманной юности я слушала как дородная еврейка причитала что ее сыну надо бы играть на скрЫпке… но из-за такой напасти как аденоиды бЭдному мальчику придется играть на духовом инструменте, поскольку только духовой инструмент может справиться с этой напастью и выбор пал на кларнет…
ну в юности намотала, а с аденоидами пришлось отматывать назад… и в 5,5 лет мы пошли учиться играть на флейте.
Деть болеть стал реже… я к врачам с ней вообще лишний раз не люблю показываться…

Пришлось лечь в клинику на обследование… там детЁ крутили со всех сторон… и доктор лечащий мне наговоривает кучу всего… а у меня вопрос про аденоиды… на что мне отвечает:»А что аденоиды… с ними то все в порядке…2 степень…

ничего с ними делать не надо, а вот брулиант в желчном пузыре у девочки 6мм…»

Постоянные проблемы с дыханием у детей нередко указывают на разрастание носоглоточной миндалины, перекрывающей сообщение между носовой полостью и глоткой. Патологически увеличенные глоточные миндалины и называют аденоидами. Патология имеет разные степени развития, но сегодня речь пойдёт конкретно о второй стадии. Что приводит к аденоидиту в детском возрасте и какими симптомами характеризуется данная патология? Какие методы лечения наиболее эффективны и что в данном случае посоветует доктор Комаровский?

Аденоиды 2 степени у детей — что это?

Аденоиды представляют собой разросшиеся нёбные миндалины, что вызывает дискомфортные ощущения у ребёнка и приводит к затруднению дыхания. Такая патология в большинстве своём носит бактериальный характер и проявляется у детей 3-7 лет, но в группу риска входят и малыши до года. При аденоидах второй степени лимфоидная ткань перекрывает около 50% носовых путей и потому требует срочного медицинского вмешательства.

При отсутствии своевременного лечения ребёнок может страдать от гипоксии, что оказывает негативное влияние на функционирование головного мозга и ухудшает умственные способности. И поскольку ребёнок не может дышать через нос (или ему это удаётся с трудом), он вынужден вдыхать кислород через рот. А во сне может и вовсе задохнуться.

Комплексы дыхательных упражнений

Вариант 1

• Спокойно походите с удлиненным вдохом и выдохом через рот.
• Продолжайте ходить, дыша носом следующим образом: в течении некоторого времени — один шаг — вдох, два шага — выдох. Затем два шага — вдох, три — четыре — выдох.
• Побегайте на месте и поприседайте, глубоко дыша через нос.
• Побегайте трусцой, дыша следующим образом: на два-три шага – вдох, на четыре – выдох.
• Сделайте резкие рывки руками с поворотом корпуса в разные стороны, плавно дыша через нос.
• Наклоняйте туловище в разные стороны с произнесением на выдохе звука «М» и «Н».
• Вдохните и толчкообразно выдохните через нос.

Вариант 2

Попросите ребенка принять такое положение, чтобы грудь, голова и шея составили прямую линию. Правой рукой нащупайте пульс ребенка на левой руке и выполняйте упражнения согласно схеме, считая удары пульса.

• Вдох через нос на 5 — 9 (постепенно увеличивая до 10 — 12) ударов пульса. Задержать воздух в лёгких на столько же ударов пульса, и медленно выдохнуть через нос, отсчитав столько ударов пульса на сколько было задержано дыхание. Необходимо пропустить столько ударов пульса, на сколько было задержано дыхание и начать следующий вдох. Повторить упражнение 4 — 5 раз и делать 4 раза в день, каждый раз заканчивая так называемым очищающим, вентилирующим и прочищающим лёгкие дыханием.
• Втянуть воздух полным ртом, сложить губы, будто для свиста (не надувая щёк), с силой выдохнуть немного воздуха, остановиться и задержать выдох, затем понемногу выдыхать до тех пор, пока воздух не выйдет из лёгких. Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать перед сном.

Вариант 3

Ритмично подыщите ртом, затем закройте рот. Повторяйте с интервалами согласные звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», выталкивая воздух через нос.

Затем встаньте и выпрямитесь, смотрите прямо перед собой. Закройте правую ноздрю и медленно вдыхайте воздух через левую. Затем наоборот.

Возьмите стакан теплой воды и начните полоскание горла, произнося звук «а-а-а», затем «о-о-о». Используйте всю воду в стакане. Это упражнение лучше выполнять перед сном.

Вариант 4

Закройте левую ноздрю пальцем и сделайте резкий вдох правой. Выдохните через рот. Повторите 8 раз, затем проделайте тоже, закрыв правую ноздрю. Повторите те же действия по 8 раз с каждой ноздрей. Упражнение необходимо делат 8 раз в день в течении 8 дней.

Аденоиды второй степени — основные причины

Аденоиды у детей увеличиваются под влиянием следующих факторов:

• Инфекционные заболевания (дифтерия, краснуха, корь, скарлатина, коклюш и др.).
• Частые простуды и вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, ангина, ринит).
• Осложнения при беременности и во время родов. Если мать на 6-9 неделе беременности перенесла какую-либо вирусную инфекцию или принимала сильнодействующие препараты, у малыша впоследствии может развиться аденоидит. Также появление аденоидов может быть связано с патологией развития плода или родовой травмой.
• Генетическая предрасположенность. Увеличение носоглоточной миндалины у детей иногда происходит в результате наследственной аномалии, связанной с нарушением функций щитовидной железы.
• Болезни и вакцинации, перенесённые в младенческом возрасте.
• Неправильное питание (если ребёнок потребляет в большом количестве сладости, чипсы, фастфуд, пьёт газированные напитки и т. д.).
• Ослабленный иммунитет (например, после недавно перенесённой болезни).
• Аллергические реакции.
• Плохая экологическая обстановка в городе или населённом пункте.
• Использование игрушек и предметов быта, изготовленных из токсичных материалов.

Но для выяснения истинной причины увеличения аденоидов требуется профессиональная диагностика.

Характеристика заболевания

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов достаточно распространение заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте. Гипертрофия — увеличение размера носоглоточных миндалин и аденоидов. Эти органы являются одними из составляющих иммунной системы человека и отвечают за предотвращение попадания патогенной микрофлоры в организм.

При наличии воспалительного процесса лимфатическая ткань начинает аномально разрастаться, тем самым вызывая гипертрофию. В разрастании лимфатической ткани бывают затронуты аденоиды.

Симптомы

Аденоиды 2 степени характеризуются следующими симптомами:

• Сопением во сне и громким раздражающим храпом.
• Хроническим насморком.
• Изменением тембра голоса (в голосе слышится осиплость и хриплые нотки).
• Вялостью и постоянной усталостью.
• Нарушением сна и рассеянностью внимания.
• Ухудшением или полным отсутствием аппетита.
• Нарушением слуха.

Аденоиды 2 степени грозят ребёнку постепенной деформацией челюсти (т. к. дыхание по большей части осуществляется через рот) и развитием отита в результате закупорки слухового отверстия разросшейся миндалиной.

Противопоказания

Препарат имеет небольшой перечень противопоказаний к применению, которые требуется учитывать при назначении средства для лечения аденоидов. К ним относятся:

• наличие непереносимости активного действующего соединения или любого из входящих в состав препарата компонентов;
• наличие недолеченной местной инфекции при условии, что в патологический процесс вовлечена слизистая носа;
• наличие у пациента активной или латентной туберкулезной инфекции респираторного тракта;
• присутствие в организме бактериальной, системной вирусной или микотической инфекции, а также спровоцированной вирусом простого герпеса инфекции с поражением глаз.

В последнем случае препарат может быть назначен в порядке исключения по согласованию с лечащим врачом.

Если пациент перенес травму носа или оперативное вмешательство в этой области, применение спрея запрещено до полного заживления раны.

Лечение

Аденоидит лечат при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапии и народных средств. В крайнем случае ребёнку показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Консервативный метод лечения подразумевает использование следующих групп лекарственных препаратов:

• Солевые растворы — рекомендованы для промывания носа и удаления скопившейся слизи. Маленьким детям (младше 2-3 лет) растворы закапывают в каждый носовой проход и спустя определённое время отсасывают слизь. К таким препаратам относят Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др.
• Противовоспалительные средства — способствуют уменьшению воспалительного процесса, снимают отёк и улучшают самочувствие ребёнка. К ним относят Эуфорбиум композитум (спрей для назального применения), Деринат (спрей) и пр.
• Антисептики — оказывают противомикробное действие, слегка подсушивают поверхность слизистой. Среди них наиболее эффективны Мирамистин (готовый антисептический раствор, его рекомендуется разводить кипячёной водой 1:1), Протаргол (дезинфицирующий спрей для промывания носа) и отвар дубовой коры (1 ст. л. на стакан кипятка, средство необходимо остудить и процедить через марлю).
• Сосудосуживающие средства для местного применения — сужают сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают отёчность, облегчают носовое дыхание (насколько это возможно). К ним относят Нафтизин (назальные капли), Санорин (спрей и капли), Галазолин (капли в нос) и др.

Если воспаление протекает в тяжёлой форме, в качестве дополнения детям назначают жаропонижающие средства и антибиотики. Промывания должен проводить детский ЛОР, т. к. незначительные ошибки во время процедуры могут вызвать воспалительный процесс в ухе (например, если в слуховой проход попадёт жидкость).

Физиолечение

В качестве физиопроцедур ребёнку показаны:

• Лазерная терапия (с помощью лазерного излучения).
• Электрофорез (введение лекарств через слизистые оболочки при помощи постоянного электрического тока).
• Высокочастотная магнитотерапия (лечебное воздействие магнитного поля высокой и ультравысокой частоты).

При этом физиотерапию желательно применять в сочетании с медикаментозным лечением.

Народные средства

В качестве народных средств для промывания носа используют:

• Раствор морской соли (полчайной ложки на стакан кипячёной воды).
• Настой ромашки аптечной. Траву (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, остужают до комнатной температуры и процеживают через марлю.
• Настой коры дуба. Средство заваривают (1 ч. л. на стакан кипятка), остужают и процеживают (всё по аналогии с предыдущим рецептом).
• Облепиховое масло. Средство рекомендуется закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Частота применения: 2-3 раза в день.

Промывания морской солью и настоями трав следует проводить 5-6 раз в сутки общим курсом 2 недели. К хирургическому лечению, как правило, прибегают при аденоидите 3 стадии, когда все прочие методы не принесли желаемых результатов. Операция подразумевает удаление аденоидов и занимает в среднем 15 минут.

Диагностика

Воспаление аденоидов – не единственная причина ночного храпа и заложенности носа. Для того чтобы правильно назначить лечение нужно провести диагностику. При аденоидите выбирают один из следующих методов:

• Задняя риноскопия. Осмотр осуществляется с помощью зеркала через рот. Процесс для ребёнка неприятный, но безболезненный, если процедуру проводит опытный врач.
• Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы ребёнка. Для этого закапывают сосудосуживающие капли.
• Пальцевое исследование носоглотки. Процедура болезненная, проводится в клиниках, где врачи не владеют технологией осмотра с помощью зеркала, и нет специального оборудования.
• Эндоскопический осмотр. Осуществляется с помощью жесткого или гибкого эндоскопа (фиброскопа). Для маленьких детей нужна местная анестезия. Метод позволяет определить степень воспаления, наличие выделений.
• Рентгенография. Снимок носоглотки поможет исключить гайморит. Однако он не показывает полную картину. Если на аденоидах есть налёт, то снимке он будет выглядеть как увеличенные аденоиды.
• Лабораторное определение микрофлоры. Метод используют при частых ОРВИ.

Список капель в нос с антибиотиком при гайморите найдете по предложенной ссылке.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует следующее:

• Соблюдать постельный режим во время лечения (как минимум, не ходить в школу или садик).
• Увеличить питьевой режим в 2 раза по сравнению с обычными буднями.
• Не заниматься самолечением и использовать медикаменты только после консультации с доктором.
• Не бояться операции, если без этого не обойтись.

Также необходимо поддерживать иммунитет употреблением свежих фруктов и витаминно-минеральных комплексов.

Когда используется?

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

• аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у пациентов любого возраста;
• обострение хронического синусита (препарат назначается в составе комплексной терапии совместно с антибиотикотерапией у подростков и взрослых);
• профилактика среднетяжелого и тяжелого сезонного аллергического насморка.

Оптимальным считается начать профилактическое применение спрея не позднее, чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Детям Назонекс от аллергических проявлений назначается с 2 лет. При лечении синуситов у детей препарат можно использовать с 12 лет.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие аденоидита, необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

• Периодически проводить закаливающие процедуры (контрастный душ, прогулки на свежем воздухе и т. д.).
• Обеспечить ребёнку сбалансированное питание.
• Своевременно лечить ОРЗ и ОРВИ.
• Принимать витаминные препараты.
• Избегать переохлаждения организма.

Аденоиды 2 степени у детей — одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний (особенно в холодное время года), которое нередко приводит к осложнениям. Поэтому при первых симптомах патологии необходимо нанести визит доктору и пройти обследование. В качестве лечения используют назальные капли и спреи, а также физиотерапию и народные средства. Если ситуация совсем печальная и консервативные методы не действуют, остаётся один выход — операция. В остальных случаях болезнь всегда имеет положительный исход.

Как действует?

Активный компонент лекарства является синтетическим глюкокортикостероидом, предназначенным для местного применения в виде ингаляций.

Особенностью мометазона является наличие у него способности снижать интенсивность воспалительного процесса и тормозить прогрессирование аллергической реакции даже при использовании в минимальных количествах, при которых не наблюдается развитие системного воздействия на организм.

При использовании препарата в дозировках, которые рекомендованы в инструкции по применению, всасываемость его в кровеносное русло составляет меньше 1%.

Попав на слизистую оболочку, активный компонент препарата тормозит высвобождение медиаторов воспаления и оказывает воздействие на течение метаболических процессов преобразования арахидоновой кислоты, что способствует купированию воспалительного процесса.

Под влиянием гормона предупреждается формирование скоплений нейтрофилов, что позволяет устранить экссудацию и инфильтрацию очага воспаления.

Наличие в составе лекарства глицерола препятствует появлению пересыхания слизистой в период проведения медикаментозной терапии; такой эффект обеспечивает положительное воздействие на эпителиальную ткань и на ее регенерацию.

Может ли навредить ребенку?

Назонекс имеет низкую степень всасываемости, поэтому он не способен оказывать влияние на работу надпочечников, не провоцирует задержку роста и развитие микотической инфекции, а также других системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикоидов.

Теоретически возникновение указанных проблем возможно при проведении длительной терапии Назонексом, но проведенные клинические испытания не выявили появления указанных отклонений.

В процессе проведения медикаментозной терапии у ребенка в редких случаях возможно появление чихания, головной боли и носового кровотечения. В процессе применения Назонекса может появиться раздражение слизистой носа.

Возникающие кровотечения из носа прекращаются самостоятельно и не бывают тяжелыми. В редких случаях препарат может провоцировать появление аллергических реакций.

Передозировка мометазона может развиться при осуществлении длительной терапии Назонексом в высоких дозировках и при его использовании в комплексе с другими ГКС. В результате такого комбинирования у больного может наблюдаться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Мометазон обладает минимальной степенью биодоступности, поэтому маловероятным является развитие побочных системных эффектов, которые потребуют принятия каких-либо терапевтических мер, направленных на купирование негативных последствий передозировки.

Гормональный спрей способен подавлять в процессе проведения медикаментозной терапии местный иммунитет. Такой эффект может спровоцировать возобновление роста аденоидов после отмены препарата. Внешними проявлениями такого состояния является появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для предупреждения развития указанного состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Наиболее эффективными в такой ситуации признаны ингаляции при помощи небулайзера с Циклофероном, которые дополняются промыванием носоглотки по методике носоглоточного душа. Такие процедуры следует проводить в кабинете врача-отоларинголога.

После купирования воспалительного процесса повторный курс приема Назонекса не требуется.

Особенности покупки и хранения

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту лечащего врача. Флакон, содержащий спрей, должен храниться при температуре окружающей среды 2… 25°C. Заморозка препарата является недопустимой. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года.

Стоимость медикамента зависит от объема флакона. При наличии в нем 60 доз, цена составляет 440 руб., а при наличии во флаконе 120 доз препарата стоимость составляет 780 руб.

Производителем не выпускаются назальные капли Назонекс, поэтому единственной лекарственной формой является назальный спрей, реализуемый во флаконе с дозатором.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )