Аденоиды 2 степени у детей что это такое фото
Гипертрофия носоглоточной миндалины называется аденоидами. Это заболевание развивается у детей от 3 до 7 лет и выступает причиной отитов и синуситов. Аденоиды 2 степени характеризуются значительным ухудшением носового дыхания и требуют своевременного комплексного лечения, иначе болезнь прогрессирует до 3 степени, с которой без операции не справиться.
Причины развития
Организм ребёнка может быть ослаблен вследствие плохого питания, частых простуд, экологии
Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Из-за увеличения размеров, это миндалина перекрывает сошник и часть носоглотки, делая невозможным полноценное дыхание носом. Сами по себе аденоиды не являются заболеванием, а скорее особенностью функционирования миндалин, но опасны осложнениями, возникающими из-за нарушения дыхания носом.
Основная причина развития аденоидов – особенности функционирования детской иммунной системы. Носоглоточная миндалина является важным защитным органом, в котором происходит созревание иммунных клеток, необходимых для противостояния инфекциям и вирусом.
Детская иммунная система слабая, малыши часто болеют, поэтому миндалина увеличивается в размере, чтобы лучше выполнять свои функции. Однако это имеет обратный эффект – площадь миндалины становится больше, перекрывается часть сошника (образование в носоглотке), нарушается движение воздуха при дыхании носом и развиваются различные заболевания лор-органов.
Среди факторов, располагающих к развитию этого заболевания:
- дыхание ртом;
- частые инфекции и снижение иммунитета;
- застой жидкости в области носоглотки (при синуситах, ОРВИ);
- генетическая предрасположенность.
Достаточно часто дети родителей, которые в детстве столкнулись с аденоидами, также имеют эту патологию.
Косвенной причиной развития болезни является привычка дышать ртом. У маленьких детей она формируется после перенесенных простудных заболеваний, сопровождающихся сильным насморком.
Признаки аденоидов 2 степени
Нормально дышать носом ребёнок не может
Увидеть аденоиды 2 степени можно путем эндоскопической риноскопии или рентгенографии носоглотки. Заболевание характеризуется значительным разрастанием лимфоидной ткани, в результате миндалина сильно увеличивается в размерах и закрывает большую часть сошника и устье евстахиевой трубы. Этими изменениями и обусловлены симптомы аденоидов 2 степени у ребенка.
Аденоиды второй стадии, или степени, имеют следующие признаки:
- осложненное носовое дыхание, из-за чего ребенок постоянно дышит ртом;
- ночной храп;
- периодическая остановка дыхания во сне (апноэ);
- постоянная заложенность носа;
- чувство заложенности ушей;
- частые инфекционные заболевания.
При аденоидах значительно увеличивается частота заболеваний лор-органов, в частности, отита и синусита.
Симптомы аденоидов 2 и 3 степени очень похожи, однако при третьей степени сошник почти полностью перекрыт, поэтому ребенок вообще не может дышать носом.
Заболевание должно быть своевременно выявлено. В противном случае процесс гипертрофии тканей продолжается, развиваются аденоиды 3 степени, для лечения которых необходима операция.
Чем опасны аденоиды?
При дыхании ртом организм получает меньше кислорода, чем при естественном носовом дыхании
Гипертрофия носоглоточной миндалины сопровождается следующими осложнениями:
- воспаление носовых пазух;
- воспаление среднего уха;
- апноэ;
- гипоксия.
Серьезную проблему при аденоидах представляет отит. Чаще всего он развивается из-за нарушения функций евстахиевой трубы вследствие сужения ее устья гипертрофированной миндалиной. Из-за этого появляется отек носоглотки, слизь не выходит и накапливается в носовых ходах, либо попадает в ухо. Развивается воспаление среднего уха, чаще всего это бактериальное заболевание, сопровождающееся острой болью, высокой температурой и гнойными выделениями из уха.
Частые отиты на фоне аденоидов приводят к ухудшению слуха, существует риск перфорации барабанной перепонки.
Воспаление носовых пазух или острый синусит – еще одно опасное осложнение. Из-за давления миндалины слизь, скопившаяся в пазухах, не находит выхода. Заболевание необходимо лечить путем промывания носа специальными инструментами, иначе бактериальный экссудат может распространиться по пазухам. Запущенный бактериальный синусит опасен менингитом и абсцессом мозга.
Еще одно тяжелое осложнение для детей – это апноэ. Из-за нарушения дыхания во время сна случаются кратковременные приступы удушья.
При дыхании ртом наблюдается кислородное голодание тканей. Гипоксия объясняется уменьшением объема кислорода, по сравнению с естественным носовым дыханием. Это негативно сказывается на общем самочувствии ребенка, малыш становится вялым, наблюдается постоянная сонливость, снижается концентрация внимания.
Диагностические мероприятия
Диагностика гипертрофии аденоидов 2 степени проводится с помощью эндоскопической риноскопии. Врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее рассмотреть глоточную миндалину. Обыкновенный визуальный осмотр неэффективен, так как миндалина скрыта в носоглотке. Процедура осмотра неприятная, но длится совсем недолго, поэтому ребенку придется потерпеть.
Если по каким-то причинам метод не помог точно поставить диагноз, назначается рентгенография или КТ носоглотки. Рентгенография делается быстро, это дешевое обследование, правда, в ходе процедуры человек подвергается облучению рентгеновскими лучами. Многие родители не согласны с этим методом, поэтому альтернативным исследованием для диагностики аденоидов выбирают компьютерную томографию (КТ). Этот метод также не лишен недостатков и может напугать совсем маленького ребенка. К тому же, стоимость КТ в среднем в 5-7 раз превосходит стоимость рентгенографии.
Однако оба обследования позволяют точно визуализировать состояние носоглоточной миндалины и степень перекрывания сошника, что и необходимо для точного диагноза. По результатам обследования врач подберет оптимальную схему терапии.
Как лечить аденоиды 2 степени?
Занятия спортом, и как следствие крепкий организм, сводят вероятность возникновения заболевания к минимуму
Лечение аденоидов 2 степени – длительный и трудоемкий процесс, который может растянуться на несколько месяцев. Цели терапии:
- остановить прогрессирование гипертрофии;
- нормализовать носовое дыхание;
- укрепить иммунитет;
- не допустить развития аденоидов 3 степени;
- снизить частоту инфекционных заболеваний.
Все это достигается с помощью консервативной терапии. Если медикаментозное лечение неэффективно и аденоиды 2 степени у детей продолжают прогрессировать, принимается решение об оперативном лечении.
Медикаментозная терапия
Как лучше лечить аденоиды 2 степени – это зависит от сопутствующих симптомов. У некоторых детей с таким диагнозом постоянно забит нос и развивается хронический синусит, другие пациенты сталкиваются с болезнями ушей. Это зависит от размеров евстахиевой трубы, которая может сужаться из-за давления увеличенной миндалины.
Основное направление медикаментозное лечения – это симптоматическая терапия, направленная на восстановление возможности дышать носом. С этой целью назначают:
- разные виды капель в нос: противовоспалительные, сосудосуживающие,антибактериальные;
- промывание носоглотки антисептиком или специальные спреи в нос;
- гомеопатические препараты;
- антигистаминные средства.
Выбор капель зависит от степени тяжести нарушения дыхания. При выраженном воспалении и отеке применяют специальные препараты с кортикостероидами. Такие лекарства должен назначать только врач, так как самолечение может привести к возникновению опасных побочных эффектов.
В случае бактериального воспаления, сопровождающегося закупоркой пазух густым гнойным отделяемым, назначают местные антибиотики в форме капель. Это препараты, предназначенные для лечения гайморита.
Сосудосуживающие капли применяют в дополнение к основной терапии. Маленьким детям злоупотреблять такими средствами нельзя, поэтому выбирается препарат в минимальной дозировке и используется только на ночь, чтобы нормализовать дыхание во сне.
Дополнительно рекомендована гомеопатия, например, препараты Циннабсин или Синупрет. Они уменьшают отечность слизистой и обладают мягким противовоспалительным действием.
Терапия может быть дополнена средствами от аллергии, так как они уменьшают отек носоглотки.
По назначению врача можно принимать иммуностимуляторы или витаминные комплексы. Обязательно промывать нос, в домашних условиях применяются спреи с морской водой, например, Аквамарис.
В случае осложнения на уши используют антибактериальные ушные капли – Софрадекс, Нормакс и аналоги. В тяжелых случаях возможно назначение антибиотиков в таблетках, например, при остром бактериальном отите среднего уха. В этих случаях также используют назальные капли, так как отит всегда сопровождается насморком.
Физиотерапия
Процедура полностью безболезненна и не вызывает у малышей страха при проведении
Аденоиды 2 степени у ребенка лечат в детском отделении физиотерапии с помощью мягких прогреваний или УФ-воздействия на аппарате “Солнышко”. Такая физиотерапия повышает местный иммунитет и уменьшает отечность носоглотки и глоточной миндалины.
Дополнительно проводится профессиональное промывание носа. Метод заключается в следующем: врач вводит антибактериальный раствор в одну ноздрю и удаляет его вакуумным отсосом из другой ноздри, при этом под давление воды очищаются пазухи. Обычно промывания назначают курсом, по 5-10 процедур.
В случае острого отита практикуется промывание уха. Процедуру проводят после прорывания гноя наружу или прокола барабанной перепонки с целью выведения скопившейся жидкости.
Хирургические методы
Разобравшись, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на возможность операции при гипертрофии 2 степени. В целом, удаление аденоидов 2 степени не является обязательным методом лечения, так как в большинстве случаев консервативной терапии достаточно для достижения терапевтического эффекта и снижения риска обострений.
Операция по удалению аденоидов 2 степени проводится лишь в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно, либо ребенок не может получать его в полном объеме, например, при непереносимости некоторых антибиотиков.
Родители часто не уверены, удаляют ли аденоиды 2 степени, и нужна ли эта операция. В целом, врачи до последнего стараются сохранить орган, поэтому хирургическое лечение при среднетяжелой форме аденоидов является крайней мерой.
Операция может проводиться классическим методом, с помощью лазера, радиоволновой аппаратуры или холодноплазменным методом. Выбор методики лечения аденоидов 2 степени – задача лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Разобравшись, как вылечить аденоиды и что делать, если у ребенка гипертрофия миндалины 2 степени, следует в точности выполнять предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Любые народные методы неприменимы к аденоидам и могут лишь навредить.
Профилактика сводится к тому, чтобы не допустить развития 3 степени патологии. Для этого необходимо регулярно проходить физиотерапию, укреплять иммунитет и своевременно лечить инфекционные заболевания.
Прогноз на этой стадии заболевания в целом благоприятный. Своевременное лечение позволят остановить патологический процесс, а с возрастом гипертрофия миндалин прекращается и они уменьшаются в размерах. Как правило, аденоиды беспокоят детей до 8 лет, а затем иммунитет становится крепче и проблема проходит. Главная задача – это не допустить осложнений при первичном проявлении заболевания, так как аденоиды 3 степени уже требуют проведения операции.
Источник
Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.
Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.
Что это такое?
Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.
Причины возникновения
Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:
- хронический тонзиллит;
- детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
- частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
- аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
- иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
- искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
- прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
- наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
- внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
- патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).
В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.
Симптомы
Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:
- часто имеет слегка приоткрытый рот;
- вместо носа дышит ртом;
- признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
- сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
- трудно концентрируется;
- жалуется на головные боли;
- неопределенно говорит;
- хуже слышит.
Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:
- болевые ощущения в гортани;
- трудность дыхания из-за заложенности носа;
- опухшие лимфатические узлы на шее;
- боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.
В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.
Аденоиды 1 степени
Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.
Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.
Аденоиды 2 степени
Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:
- столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
- появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
- малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.
Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.
Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.
Аденоиды 3 степени
При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.
Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.
Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью. [adsen]
Как выглядят аденоиды: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.
Диагностика
Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:
- Определение жалоб и анамнеза заболевания.
- Пальцевое исследование носоглотки.
- Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
- Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
- Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
- КТ.
Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии. [adsen1]
Как лечить аденоиды у детей?
Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.
Общие схемы терапии основываются на следующем:
- Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
- Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
- Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
- Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
- Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
- Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.
Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.
Варианты удаления аденоидов
Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.
Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.
Противопоказания к удалению аденоидов:
- врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
- заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
- болезни крови;
- инфекционные заболевания;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- кожные болезни;
- бронхиальная астма;
- воспаление аденоидов – аденоидит;
- тяжелая аллергия;
- возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).
Показания к аденотомии:
- неэффективность консервативного лечения;
- частые рецидивы (до 4-х раз в год);
- развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
- затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
- нарушения сна;
- остановки дыхания в ночное время;
- постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
- деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.
Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.
Профилактика
Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?
Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.
Источник