Аденоид 2 степени удалять или нет

Иметь в хорошем состоянии аденоиды особенно важно в детском возрасте. Ведь они обладают защитной функцией. Аденоиды — лимфоидная ткань, которая располагается на задней стенки глотки. Именно она защищает организм от попаданий различных бактерий или инфекций. Аденоиды – это патологии верхних дыхательных путей. Этот воспалительный процесс протекает в носоглотке, причем достаточно долго. Часто бывают и последствия.

Например, когда увеличивается аденоидная ткань глоточной миндалины, то воспаляется носоглоточная миндалина, из-за которой становится трудно ребенку дышать через нос. Поэтому, при удалении аденоидов в детском возрасте появляется риск многократных заболеваний. Однако, по мнению специалистов, можно с успехом проводить и лечение аденоидов 2 степени.

Обычно, если малыш развивается нормально, то аденоиды постепенно уменьшаются уже после 7 лет, а в 14 – полностью исчезают. Однако, у многих малышей аденоиды способны увеличиться и тем самым доставить существенные неудобства. При этом в аденоидной ткани размножаются бактерии, поэтому сами аденоиды становятся основными распространителями различных заболеваний. Конечно, не нужно забывать и о последствиях, которых, к сожалению, не избежать.

Лечить данное заболевание нужно только у отоларинголога. А чтобы поставить точный диагноз, врач должен использовать при осмотре специальное зеркало и тщательно прощупывать носоглотку пальцами.

Почему появляется это заболевание?

Обычно увеличенные аденоиды – явная реакция иммунитета на определенный внешний раздражитель. При сильном его воздействии миндалины могут производить в два раза больше защитных веществ, чем обычно. Именно поэтому постепенно увеличиваются в размерах аденоиды.

Основные причины воспалительного процесса аденоида:

• наследственная предрасположенность,
• бронхиальная астма,
• простуды,
• инфекционные заболевания, которые приводят к сниженному иммунитету (корь, краснуха, скарлатина и др.)
• при редком проветривании комнаты и чрезмерной пыльности,
• отрицательное влияние внешней окружающей среды.

Первоочередные симптоматические проявления у ребенка, на которые обязательно следует обратить внимание:

• серозные выделения из носа,
• нарушенное дыхание,
• постоянный насморк,
• дыхание через ротовую полость, а не через нос,
• спит ребенок беспокойно и с открытым ртом, посапывая,
• частый кашель из-за стекающей слизи из носа к носоглотке,
• у ребенка безразличное выражение лица (аденоидное): постоянно с открытым ртом,
• нарушение внимания, быстрая утомляемость, раздражительность, частая головная боль,
• нарушение работы ЖКТ (возможно появление запоров, диареи),
• может резко повыситься температура, общее состояние – слабое,
• проблемы с ушами могут появиться (отит, снижается слух, заложенность).

Очень часто аденоидит проявляется в период простуды (ОРВИ), а после того, как ребенок полностью выздоравливает, то аденоиды постепенно уменьшаются.

Степени аденоидов

На сегодня различают три степени развития этого заболевания:

1. Первая степень. Эта начальная степень. Ваш ребенок чувствует незначительный дискомфорт, когда дышит во время сна. Происходит небольшое разрастание, которое перекрывает доступ на ¼ часть носовых ходов.
2. Вторая степень. Во второй степени во время сна появляется уже храп, который становится регулярным. А днем – трудно дышать. В этой степени развития заболевания разрастание становится еще более чувствительным: закрыты на 2/3 части носовые ходы.
3. Третья степень. В третьей степени аденоиды целиком производят блокировку носовому дыханию. При этом в голосе появляется гнусавость, а дыхание ребенок происходит через рот.

Зачастую, родители не замечают появления первой степени заболевания аденоидов. Обращают свое внимание лишь в тех случаях, когда ребенку становится трудно дышать. Доктор Комаровский утверждает, что чем раньше вы заметите отклонения от нормы, тем быстрее можно «спасти» ситуацию. Даже во второй степени заболевания вылечить аденоиды можно как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лечение гомеопатией допустимо при первых симптомах, когда болезнь еще не развилась. Конечно, если заболевание уже «запущено» до третьей степени, то без операционного вмешательства не обойтись.

Как лечить аденоиды 1 степени у ребенка?

Уже было сказано выше, что увеличение аденоидов 1 степени у детей протекает практически незаметно. Определить самостоятельно заболевание без помощи врача практически невозможно. Часто обращаются к лору с такими основными симптомами:

• ребенок реже стал дышать носом,
• наблюдается частый насморк,
• отечность в носу,
• сопит во время сна,
• дышит через нос тяжело и шумно,
• малыш стал плохо слышать,
• отит.

Миндалина, которая находится в носоглотке, служит органом иммунной защитной системы. При воспалении она увеличивается, поэтому попадают патогенные инфекции в организм малыша.

Лечить это заболевание на первой степени нужно консервативно. Однако многие специалисты, в том числе и доктор Комаровский, рекомендуют своим маленьким пациентам и их родителям просто выждать момент, пока ребенок повзрослеет и проблема сама собой «испарится». Но эта тактика не всегда эффективна. Если у ребенка трех-четырех лет уже проявляются аденоиды, то это уже первый сигнал к консервативному способу решения этой проблемы.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

• санация стоматологических источников хронической инфекции,
• проводить закаливающие процедуры или другие мероприятия, для того, чтобы укрепить иммунитет,
• очищать и промывать нос раствором из соли (можно использовать спреи, в основу которых входит морская соль: Хьюмер, Аквалор),
• проводить ингаляцию, магнит, лазеротерапию и т.п.

Лечение аденоидов 2 степени

Совсем недавно аденоиды второй степени удаляли почти у каждого ребенка, но сейчас современная медицина дает возможность излечить их. Аденоиды второй степени располагаются у задней части носоглотки. По внешнему виду походи на опухолевидную массу, состоящую из 5-6 долек. Гипертрофия прослеживается детей, возрастом около 5 лет.

Часто родители задают врачам вопрос: «Чем лечить аденоиды 2 степени?». Однозначно врачи отвечают: «Самостоятельно никак». Однако, доктор Комаровский предлагает несколько методов диагностики:

1. Пальцевое исследование: врач в стерильных перчатках прощупывает местонахождение аденоидов, наощупь определяет консистенцию. Это достаточно неприятно, поэтому дети этот метод плохо переносят.
2. С помощью носоглоточного зеркала: через призму специального зеркала доктор обследует свод носоглотки. Но этот метод не подходит для тех малышей, у которых рвотный рефлекс повышенный.
3. При помощи эндоскопа. Этот метод наиболее эффективен. Благодаря ему можно определить степень увеличенности аденоидов, а также проверить, в каком состоянии находится слуховая труба.
4. При помощи рентгеновских снимков можно получить точную информацию о размере аденоидов. При этом способе происходит высокий уровень облучения, поэтому детям не рекомендуют врачи.

Есть несколько способов исправить аденоиды 2 степени у детей – лечение или удаление. Нужно учитывать состояние маленького пациента и уровень осложнений. При консервативном лечении необходимо:

• аптечными солевыми растворами промывать нос,
• проводить аппаратные ингаляции, используя отвары антисептических трав,
• гормональные спреи (например, Фликсоназе). А если имеется воспаление аденоидов, то применять антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и капли, которые подсушивают (Протаргол). Также можно использовать и народные средства: сок алоэ, отвар ромашки,
• иммунокорректоры,
• для того, чтобы устранить отечность и появление аллергии, пропить нужно противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек).

Касательно хирургического вмешательства, то здесь нужно учитывать показания. Так, ситуации для удаления аденоидов 2 степени являются следующие:

• нарушение нормального дыхания через нос,
• если уже происходит снижение слуха,
• воспаление перешло в стадию хронического,
• простуда стала регулярной (больше пяти-семи раз на год),
• имеется аномалия строения костей лицевого черепа и грудной клетки.

Именно при вышеуказанных случаях необходимо вмешательство хирурга и не мучить ребенка продолжительными методами медикаментозного лечения.

Можно ли вылечить аденоиды 3 степени?

Аденоиды 3 степени, зачастую, полностью перекрывают доступ воздуха к носоглотке. Ребенку при этом трудно дышать, он просыпается из-за того, что не хватает воздуха. Голос — гнусавый, а речь – нечеткая.

Лечить аденоиды 3 степени возможно. В последнее время врачи советуют проходить лазеротерапию. С ее помощью можно снять отечность лимфоидной ткани, повысить иммунитет и приостановить рост аденоида.

Заболевание 3 степени лечится достаточно сложно. Лечение должно проходить под чутким руководством врача и индивидуально.

Однако, без операции не обойтись, если размеры аденоидов увеличились до такой степени, что уже перекрывают полностью носоглотку. Операцию ни в коем случае нельзя проводить после недавно перенесенного ОРВИ или ОРЗ, а также тогда, когда «царит время гриппа». Врачи утверждают, что операция не сложная, проводиться достаточно быстро и оперативно. Послеоперационный период – короткий, поэтому своего ребенка сможете забрать в тот же день.

Для того, чтобы избежать появления рецидива, нужно обращать внимание на защитные силы организма ребенка. Доктор Комаровский предлагает в таких случаях пропить гомеопатический курс витаминов для повышения иммунитета.

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же  врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

• Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
• Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется,  чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог:  причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

• плохой сон;
• сухой кашель по утрам;
• длительный насморк;
• частые простудные заболевания;
• гнусавость в голосе;
• снижение слуха;
• ночной храп;
• нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

• 2% раствор протаргола;
• Назонекс;
• Кора дуба;
• Изофра;
• 20% раствор альбуцида;
• Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

1. закаливании;
2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

• частые остановки дыхания во время сна;
• нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
• деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• частые ОРВИ (более 10 в год);
• отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

• соблюдаете режим питания и сна;
• проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
• принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
• посещайте бассейн;
• не переедайте;
• соблюдайте все правила личной гигиены;
• своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
• поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.